Hiponatremia e Alcoolismo

P>Posto Por: Ben Taylor, PA-C, PhD, DFAAPA
12 de Junho de 2020

p>”Beer potomania” é uma síndrome usada para descrever pacientes que apresentam hiponatremia juntamente com um historial de consumo excessivo de cerveja. Estes pacientes estão em sério risco de descompensação rápida secundária à hiponatremia e às suas sequelas neurológicas. Os doentes demonstrarão uma diminuição dos electrólitos – especialmente sódio, potássio e magnésio. Os sintomas da potomania da cerveja estão relacionados com hiponatremia e hipocalemia, e incluem tonturas, fraqueza muscular, deficiência neurológica, e convulsões. Embora os sintomas da potomania da cerveja e outras causas de hiponatremia sejam semelhantes, a potomania da cerveja tem tipicamente um início crónico, fisiopatologia, e apresentação dos sintomas, pelo que deve ser considerada uma condição clínica independente.

A gravidade dos sintomas em pacientes com hiponatremia aguda reflecte quase sempre a gravidade da sobre-hidratação cerebral, que está relacionada com o grau de hiponatremia. As convulsões (tipicamente tónico-clónicas generalizadas) podem ser causadas por hiponatremia grave e de rápida evolução. Se a concentração plasmática de sódio diminui rapidamente para

os seguintes sintomas de potomania da cerveja seguem frequentemente um episódio de consumo excessivo e de má ingestão nutricional:

• Estado mental agudamente alterado
• Fraqueza muscular, espasmos, ou cãibras

Perda de energia ou fadiga

• Caminhada problemática
• Irritabilidade ou inquietação

li>Confusãoli>Nausea ou vómitos (descoberta precoce e pode ser vista quando a concentração sérica de sódio cai abaixo de 125-130 mEq/L)

• Cansaço de cabeça, convulsões, coma (ocorre se a concentração sérica de sódio cair abaixo de 115-120 mEq/L)

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Adicionalmente, ao cuidar de alcoólicos crónicos, tenha em mente que a hiponatremia é uma anomalia electrolítica comum e pode ser devida a condições tais como cirrose, insuficiência cardíaca congestiva, síndrome de secreção inadequada da hormona antidiurética (SIADH), e hipovolemia.