É novo na venda de Medicare? Está a abrir-se à venda de diferentes tipos de planos? Bem, Medicare envolve alguns tipos diferentes de cobertura de medicamentos prescritos. Muitas vezes, a maior confusão vem na determinação das diferenças entre MAPD e PDPs.
Em ambos os casos, o beneficiário terá um formulário. O formulário é uma lista de todos os medicamentos que serão cobertos. Em alguns casos, os beneficiários podem pedir à sua seguradora que cubra um fármaco que não esteja listado. As seguradoras cobrirão tipicamente medicamentos adicionais que são medicamente necessários, mas não outros. Nesse caso, os beneficiários podem quase sempre encontrar um medicamento semelhante no seu formulário para substituir o que lhes foi prescrito, mas provavelmente precisarão de uma nova prescrição.
O que é um PDP?
Um PDP, ou Plano de Medicamento com Prescrição, também é comummente referido como Medicare Parte D. Cobre medicamentos com prescrição para beneficiários que os adquirem como um plano separado, para além da sua outra cobertura Medicare. Aqueles que já se inscreveram no Medicare Original (Partes A e B) podem também optar por inscrever-se num plano Parte D.
O que é MAPD?
Um plano MAPD é considerado Parte C – é basicamente Medicare Partes A e B mais D. É uma opção para os beneficiários que têm um pouco mais para gastar nos seus prémios para obterem cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica. Os planos MAPD são oferecidos por seguradoras privadas que contratam com a Medicare. Além da cobertura de medicamentos prescritos, MAPDs oferecem outros serviços de cobertura, como dentário e visão.
What’s Best For The Client?
This all depends on the consumer. Um plano Medicare Advantage é geralmente a melhor escolha em relação a um plano Medicare Original com um plano Medicare Prescrito, uma vez que oferece mais cobertura por uma taxa. No entanto, se um beneficiário precisar de mais ajuda financeira, precisará de um plano de Suplemento Medicare. Os planos de Suplemento Medicare não incluirão a cobertura de medicamentos com receita médica, mas ajudarão a cobrir co-pagamentos e seguros monetários, juntamente com outros custos extra-orçamentais. Por conseguinte, os clientes que estão mais ligados financeiramente podem optar pelo Medicare Original com um plano de Suplemento Medicare e um plano Parte D (três planos no total), enquanto que aqueles que podem pagar um plano de Vantagem Medicare se sairiam bem com um MAPD (um plano). Os clientes que podem pagar os seus cuidados de saúde e sentem que não precisam de muita cobertura podem optar por ficar com um Medicare Original e um PDP.
Quanto mais clientes falar e quanto mais planos vender, mais claro isto se tornará. Aprenderá a servir melhor os seus clientes com os planos que melhor se adaptam às suas necessidades. Se procura serviços de formação e ajuda nos seus esforços de marketing e geração de leads, a SMA pode ser a FMO para si. Comece por falar com um dos nossos conselheiros hoje em 1-844-452-5020.