O Chão Pélvico é a principal base de suporte dos nossos órgãos pélvicos, nomeadamente a bexiga e o intestino. Nas mulheres, o pavimento pélvico também suporta o útero, pelo que talvez seja mais pertinente que as mulheres se preocupem com o seu pavimento pélvico do que os homens. As mulheres têm muito mais consciência do pavimento pélvico, uma vez que é uma parte vital da função e do apoio ao parto. Mas também apresenta uma compreensão muito valiosa no apoio da coluna lombar ao levantar. Assim, todos devemos tentar compreender como controlar e utilizar o nosso pavimento pélvico em várias actividades e movimentos.
Quando falamos de pavimento pélvico, inevitavelmente começamos a falar de esfíncteres e do sistema de defecação. Os músculos do pavimento pélvico controlam e apoiam os órgãos do pavimento pélvico. Eles asseguram o “trampolim” de apoio, se gostar dos órgãos inferiores da Bexiga, intestino e útero. Também criam aberturas para a passagem dos órgãos (o ânus, a uretra e, nas mulheres, a vagina) para passar, o que depois permite que o corpo descarregue o produto residual. Estas aberturas têm os seus próprios músculos circulares ou esfíncteres que controlam a abertura das passagens para a defecação, mas é o pavimento pélvico que envolve bastante firmemente as passagens como o primeiro ponto de controlo muscular.
Existem outras aplicações do pavimento pélvico que se relacionam directamente com o diafragma e a pressão interna e o controlo da respiração. Muitos cantores estão bem cientes do controlo necessário no pavimento pélvico quando envolvidos em notas altas ou longos ciclos respiratórios. A utilização do pavimento pélvico pode ajudar a utilizar a menor quantidade de ar necessária para o controlo vocal. Há uma história maravilhosa de um actor bem conhecido que vai buscar uma nota como Gaston em A Bela e O Monstro, onde tem de largar rapidamente a nota e depois fugir do palco para ser mudado do seu traje!
O chão pélvico, como qualquer músculo pode (e deve) ser treinado para ser apertado e saudável para auxiliar a pressão interna e o funcionamento da cavidade abodimno-pélvica. A principal preocupação com a disfunção do pavimento pélvico é a incontinência ou a perda do controlo da bexiga. Isto é mais agudo nas mulheres em idade avançada e pós-parto, pois o processo de parto pode danificar o pavimento pélvico e enfraquecê-lo para mais tarde na vida. Para os homens, a fraqueza pode surgir após uma cirurgia à próstata. Um pavimento pélvico fraco pode resultar na perda do controlo da bexiga em acções como espirrar ou rir – como Jane Fonda correctamente colocou no contexto “Acho que acabei de mijar no Ryan Gosling”
Esta estrutura também ajuda a apoiar a coluna vertebral inferior e os músculos das costas. O pavimento pélvico fornece a borda inferior (piso inferior) da cavidade abdomino-pelvica. Imagine se quiser, a pélvis é como um balão – uma esfera tridimensional que tem de se contrair e libertar de acordo com o que é necessário em movimento e função corporal. O aspecto mais importante desta pressão interna é mais óbvio quando se trata de levantar cargas pesadas. A pressão interna da cavidade abdomino-pelvica cria a base de apoio para os músculos de apoio da parte inferior das costas e da pélvis para empurrar contra.
Da mesma forma que a escápula actua como base para o ombro, também a área abdomino-pélvica pode servir de base de apoio ao movimento da coluna lombar. Os músculos do pavimento pélvico actuam directamente com o Multifidus e abdominais profundos (abdominais transversais/oblíquos) para suportar a carga de suporte da coluna lombar. Isto é conhecido como um sistema de “alimentação para a frente” (em oposição ao feedback) em que a base de apoio se envolve directamente de uma forma pré-definida sob carga ou stress. O Pavimento Pélvico pode assim ser vital para qualquer pessoa envolvida na elevação de cargas pesadas ou exercício de alto impacto.
O pavimento pélvico tem três camadas distintas:
1. Camada Perineal Superficial – Bulbocavernoso, Ischiocavernosus, Perineal Transversa Superficial, Esfíncter Anal Externo
2. Diagrama Urogenital Profundo – Comperssor Urethra, Esfíncter Uretrovaginal, Perineal Transversal profundo
3. Diagrama Pélvico – Levador Ani, Piriformus, Obturador Internus