Medicare for those with End-Stage Renal Disease (ESRD Medicare) provides you with health coverage if you have permanent kidney failure that require dialysis or a kidney transplant. O ESRD Medicare cobre uma gama de serviços para tratar a insuficiência renal. Além disso, também terá cobertura para todos os serviços e itens habituais cobertos pelo Medicare.
ESRD Medicare elegibilidade
Para ser elegível para o ESRD Medicare, deve ter menos de 65 anos e ser diagnosticado com ESRD por um médico. Além disso, deve ter historial de trabalho suficiente para se qualificar para o Seguro de Invalidez da Segurança Social (SSDI) ou benefícios de reforma da Segurança Social, ou historial de trabalho ferroviário suficiente para se qualificar para os benefícios de reforma dos Caminhos-de-Ferro ou para a anuidade de invalidez dos Caminhos-de-Ferro. Também pode qualificar-se através do historial de trabalho do seu cônjuge ou pais.
Contacte a Administração da Segurança Social (SSA) no 800-772-1213 para saber se tem historial de trabalho suficiente para se qualificar para o ESRD Medicare.
Inscrição no ESRD Medicare
Para se inscrever no ESRD Medicare, visite o seu escritório local da Segurança Social. (Mesmo que se qualifique com base em trabalho ferroviário prévio, a Segurança Social é responsável pelo tratamento da sua inscrição no ESRD Medicare). O seu fornecedor e/ou centro de diálise deve enviar documentação à Segurança Social verificando que tem ESRD e declarando as suas necessidades de tratamento. Se não puder inscrever-se devido a doença, um membro da família ou outra parte designada pode inscrever-se por si.
Quando a cobertura do ESRD Medicare começa
Quando o seu ESRD Medicare começa depende do seu plano de tratamento:
- Se iniciar um programa de formação em diálise domiciliária, por vezes denominado auto-diálise, é elegível para o Medicare a partir do primeiro dia do primeiro mês do programa de diálise domiciliária. Deve iniciar o programa antes do seu terceiro mês de diálise. Além disso, o seu médico deve declarar que espera que possa completar o programa e continuará a diálise domiciliária após o término do programa.
- Se vai receber um transplante renal, é elegível para o Medicare a partir do mês em que for admitido num hospital aprovado pelo Medicar para o transplante, ou para os serviços de saúde de que necessita antes de receber o transplante.
- li> Deve receber o transplante no prazo de dois meses após o início da sua cobertura. Se o transplante for atrasado, a cobertura Medicare começa dois meses antes do mês do seu transplante.
li> Se receber diálise em regime de internamento ou ambulatório, é elegível para o Medicare a partir do primeiro dia do quarto mês em que recebe a diálise. Por exemplo, se começar a receber diálise a 10 de Maio, o seu Medicare ESRD pode começar a 1.