Nódulos de bócio e tiróide

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O que é a glândula tiróide?

A tiróide é uma glândula de pequeno tamanho localizada debaixo da pele e músculos na parte da frente do pescoço, mesmo onde se colocaria um laço.

É vermelho acastanhado, com duas metades, direita e esquerda (chamadas lóbulos), que se assemelham às asas de uma borboleta. Pesa menos de uma onça (30 gramas), mas ajuda o corpo a fazer muitas coisas importantes, tais como crescer e regular a energia e o desenvolvimento sexual.

O que são bócio e nódulos da tiróide?

Uma tiróide aumentada pode ser notada como um caroço debaixo da pele na parte da frente do pescoço. Quando é suficientemente grande para ver a olho nu, chama-se um bócio.

Um nódulo da tiróide é uma massa ou uma área aumentada dentro da glândula tiróide. Um nódulo pode ser simplesmente tecido inchado, um crescimento excessivo de tecido normal da tiróide, ou uma colecção de líquido, chamado cisto. A maioria dos nódulos da tiróide que as crianças têm não são cancerosos.

O que causa bócio?

Os bócio podem ocorrer devido à inflamação da glândula tiróide ou quando a glândula produz demasiada ou insuficiente hormona tiróide. Os Goiters podem também desenvolver-se noutros tipos de problemas da tiróide, tais como infecções da glândula tiróide, quistos da tiróide, tumores, ou cancro da tiróide. As pessoas que não ingerem iodo suficiente na sua dieta também podem desenvolver uma tiróide aumentada. Mas isto é raro nos EUA porque os alimentos nos EUA são normalmente fortificados com iodo.

As crianças podem nascer com um bócio ou desenvolver um mais tarde na vida. Um bócio presente desde o nascimento é conhecido como um bócio congénito. Pode ser causado por:

• uma condição causada geneticamente que impede o bebé de fazer correctamente a hormona tiroideia.
• problemas de tiróide na mãe durante a gravidez
• uma mãe que tomou medicamentos ou outras substâncias que afectam a glândula tiróide do bebé durante a gravidez
• o bebé nasce apenas com metade da glândula tiróide, fazendo com que essa metade se alargue devido ao excesso de exérese

os goiters que se desenvolvem mais tarde na vida de uma pessoa são chamados goiters adquiridos. Nos EUA, a maioria dos bócio adquiridos é causada por:

Tiroidite de Hashimoto: o sistema imunitário ataca a glândula tiróide, provocando a sua inflamação. Por vezes esta inflamação pode ser considerável e pode até parecer um crescimento tumoral. Com o tempo, a glândula tiróide pode ficar tão danificada que pode ser incapaz de produzir hormona tiróide suficiente. Nestes casos, a pessoa pode precisar de tomar a hormona tiroidiana para toda a vida.

Doença de Graves: Esta é a causa mais comum de bócio associado à hormona tiroidiana elevada em crianças, e a principal causa de hipertiroidismo em raparigas adolescentes. O sistema imunitário ataca partes da glândula tiróide, provocando o seu inchaço e a formação de demasiada hormona tiróide. Também pode causar inflamação e inchaço à volta dos olhos.

Um bócio coloidal (também conhecido como “bócio adolescente”): por vezes a glândula tiróide cresce muito grande durante a puberdade e pode parecer anormalmente grande. Este crescimento não está relacionado com quaisquer problemas com as hormonas da tiróide. A glândula tiróide funciona normalmente e encolhe com o tempo sem qualquer tratamento.

Infecções virais ou bacterianas: estes tipos de infecções podem causar inflamação e aumento da glândula tiróide. Estes bócio são frequentemente dolorosos.

O que causa nódulos da tiróide?

A causa mais comum de nódulos da tiróide em crianças é “pseudonódulos” ou “falsos nódulos”. Ocorrem quando uma inflamação da glândula tiróide (devido a infecção, tiroidite de Hashimoto ou doença de Graves) faz com que a tiróide fique inchada ou inflamada numa parte. Este inchaço pode parecer um nódulo, mas na realidade não há nódulo nenhum.

O próximo tipo mais comum de nódulo da tiróide é um cisto, que geralmente ocorre quando as bolsas de líquido normal na tiróide se tornam maiores. Este tipo de nódulo é sempre benigno (não canceroso), mas pode continuar a crescer com o tempo.

Nódulos tiróides que são devidos ao crescimento de tumores são comuns em adultos, mas muito menos comuns em crianças. A maioria dos nódulos da tiróide são benignos e os médicos nem sempre sabem porque ocorrem.

As crianças e adolescentes com tiroidite de Hashimoto correm um risco acrescido de desenvolver nódulos da tiróide. Tal como os bócios, a falta de iodo pode causar nódulos na glândula tiróide.

Quais são os sinais e sintomas dos bócios e nódulos da tiróide?

Os bócios são normalmente os mais fáceis de detectar porque estão mesmo à frente do pescoço e movem-se para cima e para baixo quando uma pessoa engole. As pessoas com bócio podem ter a sensação de alimentos colados na garganta, especialmente quando se deitam ou dormem de costas.

Mas os bócio crescem normalmente muito lentamente ao longo de meses e anos antes de serem perceptíveis a olho nu. Pode ser difícil, mesmo para os pais que observam os seus filhos de perto, notar mudanças quando a glândula tiróide começa a crescer.

p>Por vezes, um nódulo pode aparecer numa glândula tiróide saudável. Pode ser notado como um caroço na garganta, ou causar desconforto, sensibilidade ao toque ou dor na parte da frente do pescoço. Um grande nódulo pode ser claramente visível na parte da frente do pescoço. Algumas crianças com nódulos na frente do pescoço notam dor nessa parte do pescoço ou como se tivessem um caroço ou massa na garganta.

Como são diagnosticados os nódulos de bócio e tiróide?

Nódulos de bócio e tiróide geralmente correm nas famílias e os médicos detectam-nos olhando e sentindo o pescoço dos seus pacientes. Os testes laboratoriais e as ecografias da tiróide permitem aos médicos ter uma ideia do que se está a passar. Se for encontrado um nódulo da tiróide, por vezes serão necessários mais testes.

Uma biopsia com agulha fina pode ser necessária para descobrir se o nódulo é canceroso. Numa biopsia, o médico pica o nódulo com uma agulha fina (esta parte do pescoço é anestesiada de antemão). Com a agulha, o médico retira uma amostra de tecido ou líquido do quisto. O tecido ou líquido é então enviado para um laboratório. Nalguns casos, o nódulo tem de ser removido cirurgicamente para testes adicionais.

alguns nódulos produzem demasiada hormona tiroidiana, e nestes casos, deve ser feito outro teste, um exame à tiróide. Para se submeter a este teste, uma pessoa deve engolir uma pílula contendo uma pequena quantidade de iodo radioactivo ou outra substância radioactiva. A glândula tiróide absorve a substância radioactiva. E depois uma câmara especial mede onde, na glândula tiróide, a substância radioactiva se instalou. Isto permite ao médico ter uma ideia muito melhor da localização, tamanho e tipo de nódulo a ser tratado.

Como são tratados os bócio?

Dependente dos resultados do teste, um bócio pode não precisar de ser tratado. Se necessitar de tratamento, o tratamento da doença da tiróide que causa o bócio pode geralmente reduzir ou controlar o seu aumento.

A cirurgia pode ser necessária se a glândula tiróide não parar de crescer e causar desconforto ou um nódulo muito grande no pescoço.

Como são tratados os nódulos da tiróide?

Nódulos da tiróide nem sempre precisam de ser tratados. Muitos nódulos não causam quaisquer sintomas e podem até encolher de tamanho com o tempo.

Nódulos tiróides podem necessitar de tratamento se crescerem ou causarem sintomas, ou se houver preocupação de que sejam cancro. A cirurgia é o tratamento preferido para os nódulos da tiróide em crianças. A operação pode envolver a remoção de um pedaço da glândula tiróide ou de toda a glândula.

Se necessário, a cirurgia é realizada num hospital sob anestesia geral, pelo que a criança está a dormir e não sente nada. Se apenas parte da tiróide for removida e o resto da glândula ainda estiver saudável, a criança pode não precisar de tomar a hormona tiroidiana após a operação. Se o resto da glândula não for saudável ou se toda a glândula for removida, a criança terá de tomar a hormona tiroidiana.

O cancro da tiróide é relativamente raro na infância. Quando ocorre, é muito tratável. A maioria dos cancros da tiróide podem ser curados ou controlados com tratamento.

Quando devo chamar o médico?

Chame o médico do seu filho se:

• O nódulo do seu filho aumenta de tamanho.

li>Pain ou ternura para tocar no pescoço ou garganta do seu filho aumenta.li>Seu filho tem dificuldade em engolir.li>Seu filho tem rouquidão inexplicável./ul>