Existe uma falta de provas que apoiam o uso de um tipo específico de pessário para certos tipos de prolapso.
Em vez disso, os médicos trabalham com indivíduos para rever opções. A partir daí, escolher um pessário é um processo de tentativa e erro, por isso é importante dizer a um prestador de cuidados de saúde como se sente e como funciona o pessário.
O tipo de pessário depende da gravidade do prolapso de uma pessoa, se tem um útero, a sua actividade sexual, e incontinência urinária.
Existem quatro fases de prolapso de órgãos pélvicos:
- Fase 1: Este é um prolapso ligeiro. O pavimento pélvico ainda suporta razoavelmente bem os órgãos.
- Estágio 2: Os órgãos permanecem dentro da vagina mas começaram a cair.
- Estágio 3: Os órgãos caíram para ou para além da abertura vaginal.
- Estágio 4: Os órgãos caíram completamente para além da abertura vaginal.
Os principais pessários são de silicone. Este material impede o pessário de absorver as secreções vaginais, o que impede a vagina de secar ou desenvolver odores.
Silicone também pode tornar um pessário mais fácil de limpar.
Alguns tipos específicos de pessários incluem:
P>Pessário de apoio
É possível usar pessários de apoio na maioria dos contextos, inclusive durante o coito. De acordo com uma análise de 2016, a utilização de um pessário não afecta negativamente a função sexual.
Estes funcionam bem para aqueles que têm prolapso de órgãos pélvicos de fase 1 ou 2 e incluem:
Anel de pessário
É fácil de inserir mas não ajuda na incontinência urinária.
P>Um pessário de alavanca funciona bem para os prolapsos das fases 1 e 2, bem como para um útero retrovertido. Não trata a incontinência.
Gehrung
Gehrung pessaries pode moldar-se à forma do corpo. Funcionam bem para os estágios 1 e 2 prolapsos mas não tratam a incontinência.
Anel de incontinência
Desenhado para a incontinência, este pessário funciona extremamente bem para os estágios 1 e 2 prolapsos mas menos bem para graus superiores. Pode migrar dentro da vagina.
Marland
Um pessário Marland pode tratar incontinência.
Pessário de enchimento espacial
P>Pessário de enchimento espacial é ideal para tratar graus mais elevados de prolapso e incontinência.
Estes funcionam bem para aqueles que têm prolapso de órgãos pélvicos de fase 3 ou 4 e incluem:
Gellhorn
Estes são ideais para aqueles que já não são sexualmente activos. No entanto, algumas pessoas podem achar que são difíceis de remover. O pessário é côncavo e preso a um caule.
Donut
Este pessário pode aliviar os sintomas de cistocele e prolapsos rectocele, mas também é difícil de remover. Este pessário tem a forma de um anel espesso.
Cubo
Uma pessoa deve retirar este pessário durante o sexo. Os pessários de cubo causam por vezes um mau cheiro. Este pessário tem a forma de um cubo.