Os 14 tipos diferentes de dores de cabeça que pode ter – e como tratar cada uma delas

O alívio está a caminho.

Valor Tammy

Actualizado a 25 de Julho de 2019

Não há como contorná-lo: As dores de cabeça são o pior absoluto – mas a única forma real de se livrar da dor é saber com que tipo de dor de cabeça se está a lidar (sim, há mais do que apenas uma). Elas são fundamentais? Saber exactamente como descrever a sua dor e sintomas (como ter uma dor de cabeça na parte de trás da cabeça versus o lado direito ou esquerdo) – é a melhor maneira de os médicos determinarem se tem algo temporário como uma dor de cabeça sinusal, ou algo um pouco mais crónico, como enxaquecas.

Mas quanto ao que causa dores de cabeça, ninguém sabe realmente: “Sabemos muito mais do que há 20 anos sobre o que causa dores de cabeça”, diz Charles Flippen, MD, professor associado de neurologia na Escola de Medicina David Geffen na UCLA. “Sabemos que áreas do cérebro estão a gerar dor, mas não temos o quadro completo”

p>Que dito isto, os sintomas da sua dor de cabeça podem ajudá-lo (e ao seu médico) a determinar que tipo de dor de cabeça está a sentir. Aqui, 14 tipos diferentes de dores de cabeça, o que pode causar cada uma, e, mais importante, como se livrar delas o mais rapidamente possível.

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1. As dores de cabeça de tensão

As dores de cabeça de tensão são o tipo de dor de cabeça mais comum, e sentem-se como uma dor ou pressão constante à volta da cabeça, ou uma dor de cabeça na parte de trás da cabeça ou do pescoço. Não são tão graves como as enxaquecas, e normalmente não são acompanhadas de náuseas e vómitos, o que significa que raramente impedem alguém de continuar as suas actividades regulares (por isso são apenas um enorme incómodo).

Tratamentos de venda livre, tais como aspirina, ibuprofeno, ou acetaminofeno (Tylenol), são normalmente suficientes para tratar dores de cabeça de tensão, que os especialistas acreditam que podem ser causadas pela contracção dos músculos do pescoço e couro cabeludo (incluindo em resposta ao stress), e possivelmente alterações nos químicos cerebrais.

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2. Dores de cabeça de grupo

Dores de cabeça de grupo, que afectam mais frequentemente os homens do que as mulheres, são dores de cabeça que ocorrem em grupos ou ciclos. As dores de cabeça de grupo ocorrem regularmente, mesmo várias vezes ao dia, durante um certo período de tempo e podem ser seguidas por um período de meses ou mesmo anos sem dores de cabeça. As dores de cabeça aparecem subitamente e caracterizam-se por dores graves e debilitantes no lado direito ou esquerdo da cabeça, e são frequentemente acompanhadas por um olho aguado, congestão nasal, ou um nariz a pingar no mesmo lado do rosto. Durante um ataque, os doentes ficam frequentemente inquietos e incapazes de se sentirem confortáveis, não sendo provável que se deitem como alguém com enxaqueca normalmente faz.

A causa das dores de cabeça em grupo é desconhecida, mas podem ter algum componente genético. Os gatilhos podem incluir álcool, cigarros, altitudes elevadas, e certos alimentos. Não há cura, mas os medicamentos podem reduzir a frequência e duração dos ataques.

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3. Dores de cabeça nos seios nasais

Quando um seio fica inflamado, geralmente através de uma infecção, pode causar dor. As infecções sinusais são tipicamente acompanhadas por febre, e podem (se necessário) ser diagnosticadas por ressonância magnética ou TAC (que podem ambos detectar alterações nos níveis de fluidos), ou pela presença de pus visto através de um âmbito de fibra óptica.

Estes tipos de dores de cabeça são tipicamente os mais sobre-diagnosticados, de acordo com Peter Goadsby, MD, director do Headache Center da Universidade da Califórnia, São Francisco. As enxaquecas, por exemplo, podem muitas vezes ser confundidas com dores de cabeça sinusais, uma vez que sintomas como pressão sinusal, congestão nasal e olhos lacrimejantes podem acontecer em ambos os tipos.

Uma verdadeira dor de cabeça sinusal está relacionada com uma infecção e vem com uma descarga nasal que é verde ou tingida de vermelho, diz o Dr. Goadsby. As infecções sinusais resolvem-se frequentemente com o tempo ou com antibióticos, se necessário, e não devem causar náuseas ou sensibilidade à luz, que são sintomas de enxaqueca. As dores de cabeça devidas a infecções sinusais também podem ser tratadas com anti-histamínicos ou descongestionantes.

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4. Dores de cabeça de ressalto

Overso uso de analgésicos para dores de cabeça como aspirina, acetaminofeno (Tylenol), ibuprofeno (Motrin, Advil), ou medicamentos prescritosc-c-can, ironicamente, levam a dores de cabeça de ressalto. “A maioria dos pacientes que vemos num centro de dores de cabeça com dores de cabeça diárias têm dores de cabeça com medicação-sobre-ou de ressalto”, diz Stewart Tepper, MD, director de investigação no Centro de Dores de Cabeça e Dor do Cleveland Clinic Neurological Institute.

“Estão num carrossel e não conseguem sair”, diz o Dr. Tepper. “Eles continuam a tomar mais medicamentos, continuam a ter mais dores de cabeça, e assim o paciente fica cada vez mais desesperado. É aí que acabam por chegar a especialistas em dores de cabeça para, de certa forma, reiniciar todo o sistema”

Uma teoria é que demasiada medicação pode fazer com que o cérebro se transforme num estado excitado, provocando mais dores de cabeça. Outra é que as dores de cabeça são um sintoma de abstinência à medida que o nível de medicamentos cai na corrente sanguínea.

Então, quanta medicação é demasiada, e com demasiada frequência? Tomar regularmente qualquer analgésico mais de duas vezes por semana ou tomar triptans (medicamentos para enxaquecas) durante mais de 10 dias por mês, pode pôr em risco a recuperação das dores de cabeça em apenas alguns meses.

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5. As enxaquecas

As enxaquecas são dores de cabeça graves que são três vezes mais comuns nas mulheres do que nos homens. A causa não é clara, mas os genes parecem desempenhar um papel, e a actividade das células cerebrais pode afectar o funcionamento dos vasos sanguíneos e das células nervosas. As enxaquecas são definidas por certos critérios:

  • Pelo menos cinco episódios anteriores do mesmo tipo de cefaleias
  • Cefaleias que duram entre quatro horas e 72 horas
  • Li>Dispondo pelo menos dois em cada quatro destas características: dor unilateral, dor palpitante, dor moderada a grave, e dor que interfere com, é agravada por, ou proíbe a actividade de rotina
  • Dores que duram entre quatro horas e 72 horas
  • Dores que duram entre quatro horas e 72 horas náuseas e/ou vómitos, ou, se estes não estiverem presentes, então sensibilidade à luz e som

Um ataque de enxaqueca pode, para alguns, ser prenunciado por uma aura, que pode incluir distorções visuais (como linhas onduladas ou pontos cegos) ou dormência de uma mão. Estima-se, no entanto, que apenas 15% a 20% dos enxaquecistas experimentam auras.

Um desencadeador comum da enxaqueca é a mudança no seu corpo, incluindo hormonas, stress, e padrões de sono ou alimentação. “Se sabe que saltar refeições é um gatilho, não salte refeições enquanto estiver menstruado e a ter uma noite tardia”, diz o Dr. Goadsby. O tratamento pode incluir acetaminofeno, ibuprofeno, ou triptanos (como o Imitrex ou Zomig), que são medicamentos que ajudam espectacularmente a tratar ou prevenir enxaquecas.

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6. Dores de cabeça dentárias

Existem condições dentárias que podem desencadear dores de cabeça ou dores de rosto, tais como bruxismo (a.k.a.., tet-grinding) e distúrbio da articulação temporomandibular (ATM), que afecta as articulações do seu rosto, localizadas mesmo à frente da orelha, que ligam a mandíbula ao crânio.

TMJ pode ser causado por mau alinhamento do maxilar, stress, má postura (como sentar-se ao computador todo o dia), ou artrite, que afecta a cartilagem, músculos, ou ligamentos do maxilar.

Seu dentista pode ajudar a diagnosticar estes tipos de dores de cabeça. O tratamento inclui esticar o maxilar, maços quentes ou frios, redução do stress, e protectores de mordidas.

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7. Dores de cabeça de cafeína

Adora o seu café, mas pode ser um companheiro cruel. Por exemplo, se tomar duas chávenas de café todos os dias às 9 da manhã, e depois perder essas chávenas quando adormece ao sábado-boom- pode acabar com uma dor de cabeça de abstinência de cafeína.

É mais provável que as tome, no entanto, se beber muito (digamos, cinco chávenas de café por dia), então vá com um peru frio. As suas únicas opções reais? “Pode tomar cafeína quando normalmente o faz e alimentar o vício, ou parar completamente” e sofrer temporariamente, diz o Dr. Goadsby.

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8. As dores de cabeça induzidas por orgasmos

As dores de cabeça induzidas por orgasmos são causadas por uh, ter um orgasmo. Felizmente, são relativamente raras e são mais comuns nas pessoas mais jovens, particularmente nos homens, diz o Dr. Flippen. Normalmente começam pouco depois do início das relações sexuais e terminam numa “dor de cabeça de trovoada” no clímax.

Uma dor de cabeça monótona pode muitas vezes durar horas ou um dia. O Dr. Flippen diz que muitas vezes não há nenhuma causa conhecida para estas dores de cabeça, e elas normalmente desaparecem por si mesmas. No entanto, ele recomenda consultar um médico; em casos raros podem ser um sinal de algo mais grave. Uma dose de analgésico antes do sexo pode ajudar a aliviar a dor.

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9. Dores de cabeça de manhã cedo

Se estiver a acordar com dores, há vários possíveis culpados. As enxaquecas são mais prováveis de acontecer de manhã, ou a medicação pode estar a diminuir no seu corpo enquanto dorme, o que causa uma dor de cabeça de ricochete, diz o Dr. Goadsby. As pessoas que sofrem de apneia do sono também podem ser mais propensas a dores de cabeça no início do dia, tal como as que têm dores de cabeça dentárias. No pior dos casos, acordar consistentemente com uma dor de cabeça pode ser um sintoma de um tumor cerebral, diz o Dr. Goadsby.

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10. Dor de cabeça de gelado

Estas dores de cabeça são tipicamente conhecidas como dores de cabeça geladas – uma dor de cabeça que pode ocorrer enquanto se desfruta de uma bebida gelada ou um tratamento num dia quente. E embora a maioria das pessoas tenha uma na sua vida, as pessoas com enxaquecas podem ser especialmente propensas a elas.

Dev>, as dores de cabeça de gelado têm um nome médico impressionante – ganglioneuralgia fenopalatina – mas não são assim tão graves. Os especialistas pensam que uma sensação de frio no céu da boca pode causar um aumento do fluxo sanguíneo para uma das artérias do cérebro. A cura? Faça uma pausa momentânea da bondade gelada até que a dor diminua, ou beba água morna para ajudar a sufocar o frio e a contrair a artéria cerebral.

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11. Dores de cabeça crónicas diárias

Se tiver uma dor de cabeça pelo menos 15 dias por mês durante mais de três meses, é considerado que tem dores de cabeça crónicas diárias, diz o Dr. Goadsby. Estas podem ser causadas pelo uso excessivo de medicamentos para a dor (ou seja, dores de cabeça ressonantes), lesões na cabeça, ou em casos raros, meningite ou tumores. Mas se não houver uma causa óbvia, pode ser porque os sinais de dor do seu corpo estão aumentados ou não funcionam correctamente, diz o Dr. Goadsby.

As dores de cabeça diárias crônicas podem responder a antidepressivos; bloqueadores beta como atenolol, metoprolol, ou propanololol (usado para tratar tensão alta e enxaquecas); medicamentos anti-convulsivos como gabapentina ou topiramato; analgésicos como naproxen (Aleve); e mesmo injecções de Botox.

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12. Dores de cabeça menstruais

Como se a TPM não fosse suficientemente má, a súbita queda de estrogénio mesmo antes do seu período pode por vezes desencadear enxaquecas, diz o Dr. Flippen, que normalmente ocorrem entre três dias antes e dois dias após o início do seu período.

Outras mulheres, contudo, podem ter dores de cabeça relacionadas com TPM que não são enxaquecas. Estas chegam cerca de seis dias antes do seu período, ao mesmo tempo que qualquer estado de humor, cólicas, ou outros sintomas de TPM. O Dr. Flippen recomenda remédios de venda livre para a dor de cabeça; suplementos de magnésio também podem ajudar as dores de cabeça relacionadas com a TPM.

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Algumas pessoas podem ter dores de cabeça que aparecem principalmente no fim-de-semana. Pensa-se que estas são causadas pelo sono excessivo nas manhãs de fim-de-semana, indo para a cama mais tarde à noite, ou pela abstinência de cafeína. Além disso, se o seu nível de stress for elevado durante toda a semana, o alívio do fim-de-semana pode desencadear uma dor de cabeça.

Medicamentos para as dores de balcão podem ser úteis, assim como o cumprimento do seu horário regular de dormir-despertar.

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14. Dores de cabeça de emergência

As dores de cabeça não são uma emergência, mas há alguns sintomas que merecem atenção rápida, diz o Dr. Flippen. Um deles é uma dor de cabeça de início súbito que é rapidamente “explosiva”, o que poderia ser indicativo de um aneurisma cerebral. Outro é quando uma dor de cabeça vem com febre ou aumento extremo da pressão arterial, ou se ocorre após um golpe na cabeça ou esforço.

Outros sintomas problemáticos incluem mudança de visão ou de fala, dores no pescoço, tonturas, perda de sensibilidade, ou fraqueza muscular de um lado do corpo. Ligue para o 911 se tiver estes sintomas preocupantes para além da dor de cabeça.

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