Os adultos com TDAH representam um importante subgrupo do TOC

Pacientes adultos com distúrbio obsessivo-compulsivo e TDAH com sintomas obsessivo-compulsivos mais graves, de acordo com um grande estudo transversal.

“Descobertas recentes sugerem que o TOC e o TDAH poderiam partilhar factores de predisposição genética comuns ou estar associados a disfunções em vias neurotransmissoras semelhantes”, Thiago BlancoVieira, PhD, do departamento de psiquiatria da Universidade Federal de São Paulo, Brasil, e colegas escreveram. “Em adultos … a presença de TDAH em sujeitos com TOC raramente foi investigada e poucos estudos examinaram possíveis correlatos desta comorbidade”

P>Pesquisadores conduziram um estudo transversal de 955 pacientes adultos com TOC do Consórcio Brasileiro de Investigação de Perturbações Obsessivo-Compulsivas do Espectro. Compararam características clínicas em pacientes adultos com e sem TDAH comorbida e identificaram características independentemente relacionadas com a comorbidade de TDAH.

Overtudo, 131 pacientes (13,7%) tinham TDAH comorbida. Destes, 15 pacientes (11,5%) referiram utilizar metilfenidato em algum momento e 77 pacientes (8%) tiveram um diagnóstico de síndrome de Tourette. Blanco-Vieira e colegas descobriram que os adultos com TOC e TDAH:

• eram mais novos;
• tinham uma idade mais precoce de aparecimento de sintomas obsessivo-compulsivos;
• risco acrescido de incapacidade académica;
• maior história de febre reumática;
• maior gravidade actual e passada A Dimensional YaleBrown ObsessiveCompulsive Scales (DY-BOCS);

gravidade dos sintomas na maioria das dimensões DY-BOCS; maior frequência dos fenómenos sensoriais; maior número de comorbilidades de corrente e de vida; maior taxa de síndrome de Tourette; maior gravidade dos sintomas de ansiedade e depressão; e mais tentativas de suicídio.

na análise de regressão logística, história médica de febre reumática (OR = 3,45; P = .001), síndrome de Tourette (OR = 2,31; P = .003), fenómenos sensoriais (OR = 1.93; P = .006); retenção escolar (OR = 1,65; P < .0001); notas de ansiedade mais elevadas (OR = 1,03; P < .0001); e a idade mais jovem de aparecimento de sintomas obsessivo-compulsivos (OR = 0,95; P = .011) permaneceu significativamente ligada à comorbidade do TDAH.

“Os resultados actuais reforçaram a nossa hipótese principal demonstrando o impacto negativo do TDAH na apresentação clínica do TOC e a relevância de abordar esta comorbidade”, escreveram os investigadores. “Estudos futuros podem tentar desenvolver intervenções mais adaptadas a estes pacientes, uma vez que os pacientes com TDAH comorbidade apresentam algumas características clínicas específicas e relevantes”. – por Savannah Demko

Divulgação: Os autores não relatam qualquer divulgação financeira relevante.