Panniculectomia: Procedimento, Recuperação, Fotos, e Custo

• Uma paniculectomia é um procedimento cirúrgico comum realizado para remover o excesso significativo de pele abdominal suspensa após uma grande perda de peso.
• É um procedimento seguro e eficaz quando realizado por um cirurgião plástico especializado, mas não é isento de riscos e complicações
• É importante seguir o regime pós-operatório do cirurgião e as instruções para maximizar as hipóteses de um resultado óptimo

O que é uma paniculectomia?

Uma paniculectomia é o nome do procedimento cirúrgico que remove um pannus, que é um avental de excesso de pele abdominal que paira sobre as coxas e genitais, geralmente como resultado de uma rápida perda maciça de peso.

Um pannus causará frequentemente dores nas costas e erupções cutâneas na zona púbica.

Procedimentos de paniculectomia são frequentemente necessários não só para melhorar a higiene pessoal e a mobilidade. Como salienta o cirurgião plástico de Boston Dr. Samuel Lin, “uma paniculectomia ajuda os pacientes com as erupções e irritações que ocorrem sob o pannus do abdómen”.

Uma paniculectomia também deixará os pacientes com uma aparência mais esbelta, ajudando-os a ter uma melhor aparência tanto dentro como fora das suas roupas, e por extensão fazendo um mundo de bem para a sua auto-confiança.

Candidatos à paniculectomia

Os pacientes de paniculectomia são mais frequentemente indivíduos que já tiveram um excesso de peso crítico, mas que desde então perderam muitos quilos, frequentemente após um bypass gástrico ou outros procedimentos de cirurgia bariátrica.

Perder uma quantidade significativa de peso desta forma deixa tipicamente uma grande quantidade de pele em excesso.

Candidatos à prova para este procedimento:

• São incomodados pelo excesso de pele abaixo do abdómen inferior após uma dramática perda de peso ou gravidez
• São fisicamente saudáveis e com um peso estável
• São não-fumadores
• Atéem expectativas realistas quanto ao resultado do procedimento

As mulheres pós-parto também compreendem uma porção significativa do grupo de candidatos para a operação, não é raro que seja realizado em conjunto com procedimentos de maquilhagem da mamã.

Panniculectomia vs. abdominoplastia

Enquanto a cirurgia de paniculectomia é muitas vezes confundida com abdominoplastia (abdominoplastia), estes dois procedimentos de cirurgia plástica são diferentes.

• Uma paniculectomia APENAS remove o excesso de pele e tecido da parte inferior do abdómen debaixo do umbigo
• Uma abdominoplastia remove o excesso de pele e tecido da parte inferior do abdómen debaixo do umbigo E aperta os músculos abdominais.

p> De acordo com o cirurgião plástico Dr. Renato Saltz de Salt Lake City, “uma paniculectomia trata apenas do excesso de pele e das camadas de gordura, sem reparar qualquer separação muscular”. Se o paciente tiver uma diástolectomia, em que os dois músculos rectos abdominais são separados na linha média, normalmente observada após a gravidez ou qualquer outra grande massa abdominal ou hérnia, será necessária uma plicatura (suturando os músculos juntos). Este procedimento chama-se abdominoplastia”

Panniculectomia

O procedimento deve ser realizado por um cirurgião plástico qualificado.

O procedimento demora tipicamente entre duas a cinco horas do início ao fim, dependendo do paciente, do cirurgião, e se outros procedimentos forem realizados simultaneamente.

Como explica o Dr. Samuel Lin: “A paniculectomia por si só é um procedimento que leva duas a três horas a concluir, mas quando combinada com outros procedimentos pode levar entre três a seis horas no total”

A incisão para uma paniculectomia é muito baixa ao longo da linha do biquíni, normalmente no vinco onde o pannus está dobrado sobre a zona púbica. Estende-se da anca à anca e pode estender-se para além disso se o pannus se estender para os lados. Em alguns casos, se o pannus se estender ao redor das costas, a incisão pode ir até ao contorno do corpo. Nesses casos, o procedimento é chamado de lipectomia circunferencial ou “cinto” (uma vez que a incisão se assemelha a um cinto de calças).

Um excesso de gordura é removido e a pele é contornada e suturada na nova configuração.

O umbigo (umbigo) é geralmente reposicionado durante o procedimento.

• Uma grande paniculectomia pode resultar na perda do umbigo, com alguns médicos a cobrar até uma taxa adicional apenas para salvar o umbigo.
• O seu médico deve expressar a probabilidade desta possibilidade durante a sua consulta inicial. Caso contrário, pergunte-lhes qual é a sua política no que diz respeito à preservação do umbigo, especialmente se a sua conservação resultar em taxas adicionais.

Panniculectomia antes de & depois de fotografias

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Recuperação da paniculectomia

Para procedimentos de paniculectomia pequena a moderada, os pacientes podem ser capazes de ir para casa no dia da cirurgia. Em casos maiores, os pacientes podem permanecer no hospital entre uma noite e alguns dias de pós-operatório.

Durante este período, os drenos são normalmente inseridos nas incisões do paciente para extrair qualquer excesso de fluidos, e mais tarde removidos uma vez que os níveis de fluidos extraídos são consistentemente baixos durante um determinado período de tempo determinado pelo médico.

Inicialmente, os banhos de esponja serão os únicos banhos permitidos. Os pacientes são normalmente autorizados a tomar banho após 2 dias.

Vestuário de compressão será muito provavelmente prescrito para que a zona do ventre seja consistentemente suportada enquanto cicatriza.

As pacientes podem esperar os níveis relativamente moderados de dor, contusões e inchaço nos 3-7 dias imediatos de pós-operatório.

P>Pain é bem controlada com medicamentos narcóticos, e pode ser dramaticamente reduzida com bupivacaína lipossómica Exparel injectada pelo cirurgião no momento do procedimento.

Bruising e inchaço diminuem significativamente ao longo de 6-12 semanas. Isto pode ser acelerado com suplementos curativos tais como arnica e bromelaína, e modalidades tais como terapia com luz LED e massagem linfática.

Exercício leve pode começar após 10-14 dias. Qualquer exercício exigente, levantamento pesado ou actividades desportivas estarão fora dos limites durante pelo menos seis semanas após a operação.

Regimes de cicatrizes para reduzir o aparecimento de cicatrizes e podem incluir cremes cicatrizantes, géis, e lençóis de silicone, são geralmente iniciados às 4-6 semanas de pós-operatório após qualquer crostas ter caído.

A recuperação total pode levar vários meses para algumas pessoas, e como em qualquer procedimento médico é importante que os pacientes prestem uma atenção rigorosa a todas as instruções pós-operatórias que lhes são fornecidas.

Como salienta Paramus, o cirurgião plástico baseado em NJ Dr. Frank Ferraro, “a recuperação de uma paniculectomia é muito semelhante à recuperação de uma abdominoplastia, ou seja, como o próprio procedimento, não é particularmente arriscado.”

Cicatriz da paniculectomia

Riscos e complicações da paniculectomia

Complicações potenciais e efeitos secundários incluem:

• Infecção
• Separação/quebramento de feridas
• Sangue de excesso no abdómen (seroma)
• Sangramento (hematoma)
• Necrose da pele
• Descoloração da pele
• Numbidade
• Cicatrização excessiva
• Gordura necrose/endurecimento do tecido
• Pele solta residual/recorrente
• Asimetria
• Neuroma/energia dor
• Glood clood clood
• Resultado cosmético pobre
• Need para cirurgia de revisão

Custo

O custo de uma lata de paniculectomia, e irá, variar dependendo de uma vasta gama de factores:

• a extensão do procedimento
• o volume de pele removida
• a cidade onde o paciente está a ser tratado
• a experiência e reputação do profissional que realiza a operação.

O paciente médio pode esperar pagar entre $7.000 e $12.000 por este procedimento quando realizado nos Estados Unidos.

Em alguns casos, as seguradoras de saúde pagarão a conta, uma vez que existem benefícios básicos, indiscutivelmente essenciais, de saúde a serem derivados desta cirurgia.

Se for determinado que a condição do paciente inibe as “actividades diárias de vida”, o tratamento necessário para eliminar ou reduzir tal interferência poderá ser coberto.

Procedimentos puramente cosméticos nunca são reembolsados pelo seguro médico.

Opções alternativas

Antes de optar por uma paniculectomia, os pacientes devem falar com o seu provedor para ver se existem outros tratamentos alternativos realistas a considerar.

Embora a maioria das pessoas que necessitam de um pannus removido do abdómen precise de cirurgia, em alguns casos pode ser possível alcançar resultados aceitáveis através de uma combinação de lipoaspiração e vários outros tratamentos.

Dito isto, é totalmente irrealista esperar que a lipoaspiração, por si só, remova uma quantidade de tecido tão grande como um pannus e, de alguma forma milagrosamente, deixe os pacientes com a pele mais apertada e uma barriga bem contornada imediatamente a seguir.

Não obstante, os pacientes devem discutir com os seus médicos todas as opções potenciais para ver qual é a mais prometedora para eles pessoalmente e determinar se uma paniculectomia, talvez combinada com outro procedimento, os levará de facto à melhor conclusão possível.