Editor-Psoríase normalmente melhora à luz solar, mas muitos pacientes procuram uma fonte alternativa de luz ultravioleta, ou porque têm vergonha de tomar sol em público ou devido à disponibilidade imprevisível da luz solar. As camas solares que emitem luz ultravioleta Uma luz pode parecer uma opção atraente, mas a sua utilização, pelo menos para bronzeamento, é desencorajada por dermatologistas e outros profissionais de saúde.1,2
Para investigar a utilização das camas solares pelos nossos doentes, colocámos um questionário aos últimos 339 doentes que foram novos encaminhamentos com idades compreendidas entre os 16-65 anos e nos quais foi feito um diagnóstico de psoríase em placas (a psoríase localizada e a psoríase gutata foram excluídas). Todos tinham tido lesões psoriásicas durante pelo menos um ano quando receberam o questionário. Recebemos respostas de 248 pacientes (taxa de resposta 73% (248/339)), dos quais 128 (52%) tinham usado uma cama de sol para tratar a sua psoríase. A regressão logística linear mostrou efeitos altamente significativos e não-interactivos da idade e sexo (P<0,001), indicando que o uso da cama solar era geralmente mais elevado entre as mulheres e tendia a diminuir com o aumento da idade (ver tabela). Dos 97 pacientes que relataram o efeito do uso da cama solar na sua psoríase, dois verificaram que a sua condição piorou, 17 não relataram qualquer alteração, e 78 relataram uma melhoria. Não detectámos associações entre a percepção da eficácia e a idade, sexo, ou capacidade de bronzeamento (χ2 P>0.1). Dos utilizadores de solários, 56% (72/128) reportaram que se tinham tratado mais de 20 vezes num ano, e 13% (17/128) tinham tratado a si próprios mais de 80 vezes num ano.
Os nossos resultados sugerem que uma maior proporção de doentes com psoríase utiliza camas de sol do que os 13% relatados para adultos britânicos seleccionados aleatoriamente3 e que a sua frequência de utilização pode também ser mais elevada. O ultravioleta A é responsável por cerca de 99% da emissão ultravioleta de uma lâmpada de sol típica. Embora altamente eficaz no tratamento da psoríase quando combinado com psoralen (tratamento PUVA), o efeito da ultravioleta A por si só é desconhecido, uma vez que não foram realizados ensaios controlados. A exposição ao ultravioleta A pode causar várias reacções adversas na pele e é um provável factor de risco de cancro de pele não melanoma. A maior preocupação é se o risco de melanoma atribuído à utilização de camas de sol4 se tornará significativamente mais elevado com um acompanhamento mais prolongado dos utilizadores de camas de sol. O British Photodermatology Group sugeriu um máximo de 20 exposições anuais para pessoas que, apesar dos seus conselhos, desejavam utilizar as camas de sol.1 Embora se tenha argumentado que este máximo recomendado é pragmático,3 é preocupante que este nível de exposição tenha sido excedido por mais de metade dos nossos pacientes que utilizavam camas de sol para tratar a sua psoríase.