A cirurgia robótica, que usa um robô para dar aos cirurgiões uma maior precisão e controlo durante a cirurgia, é uma ferramenta poderosa para tratar o cancro renal. Mas uma proporção significativa de pessoas que têm esta doença não precisa dela.
Podemos geralmente apanhar o cancro renal suficientemente cedo para que a doença não seja fatal para os nossos pacientes, e muitos pacientes mais velhos podem não precisar de tratamento. Contudo, tumores maiores ou aqueles que começam a alastrar podem colocar a vida dos pacientes em perigo sem intervenção cirúrgica.
Ouvir estas três palavras – “Você tem cancro” – é assustador para qualquer pessoa. É um período stressante com muito para absorver. É importante compreender porque recomendamos a cirurgia robótica para grandes tumores renais, como é a cirurgia, e as suas opções se o cancro regressar.
Quem precisa de cirurgia robótica do cancro renal?
Um factor importante para decidir que pacientes precisam de cirurgia robótica do cancro renal é a fase da sua doença, ou quão avançada ela está. Utilizamos o sistema de estadiamento do American Joint Committee on Cancer, que identifica quão avançado é o cancro renal com base em várias provas:
- Fase 1: O tumor é inferior a 7 centímetros (cerca de 2.75 polegadas) de diâmetro e não se espalhou para fora do rim
- Estágio 2: O tumor tem mais de 7 centímetros de diâmetro mas ainda não se espalhou para fora do rim
- Estágio 3: O tumor está a começar a espalhar-se e pode ter-se espalhado para uma veia principal
- Estágio 4: O tumor espalhou-se para além do tecido conjuntivo que envolve o rim e pode ter-se espalhado para outros órgãos
Os pacientes com fases 2 e 3 provavelmente precisarão de remover o rim inteiro. Estes tumores são maiores e podem ter alastrado a outros órgãos se não forem tratados. Na maioria dos casos, isto pode ser feito como cirurgia minimamente invasiva utilizando a laparoscopia, com ou sem assistência robótica. No entanto, a maioria das pessoas diagnosticadas com cancro renal são mais velhas. A idade média de um paciente no momento do diagnóstico é de 64 anos, e a doença é rara em qualquer pessoa com menos de 45,
Doctors também observam o bom funcionamento dos rins de um paciente e se existem sintomas relacionados com um tumor como parte da sua decisão de recomendar a cirurgia. Os pequenos tumores renais na fase 1 frequentemente não causam sintomas, mas os tumores maiores nas fases 2 ou 3 podem causar problemas que aceleram a necessidade de cirurgia. Estes sintomas incluem:
- Anemia, ou baixos níveis de glóbulos vermelhos
/li> - Sangue na urina
/li> - Febre que não desaparece após alguns dias
/li> - Perda de peso involuntária
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Peça uma consulta com um dos nossos urologistas para discutir as suas opções de tratamento do cancro do rim.
As vantagens da cirurgia robótica para o cancro renal Utilizo a laparoscopia com assistência robótica para a maioria dos tumores da fase I, que trato com nefrectomia parcial, enquanto que utilizo a laparoscopia com ou sem assistência robótica sempre que possível para remover grandes tumores renais nas fases 2 ou 3. A cirurgia robótica/laparoscópica tem várias vantagens em relação à cirurgia aberta tradicional, incluindo incisões menores, tempo de recuperação mais rápido, e a capacidade de poupar mais do rim do paciente. Os nossos médicos realizam mais cirurgias robóticas de cancro renal do que qualquer outro fornecedor no Norte do Texas.
Usar cirurgia robótica para tratar o cancro renal significa que posso ser mais preciso durante a cirurgia. Isto reduz o risco de deixar qualquer parte do tumor para trás e aumenta a quantidade de tecido renal saudável que posso deixar no lugar para pacientes que estão a ser submetidos a uma nefrectomia parcial.
Como em qualquer cirurgia, o tempo é sempre um factor quando estamos a remover tumores renais. Durante a nefrectomia parcial, há um período de não fluxo de sangue para o rim durante o procedimento, e há uma hipótese do paciente desenvolver doença renal crónica se o rim for cortado do seu fornecimento de sangue durante demasiado tempo. Este risco é menor para os doentes que apenas têm uma parte do seu rim removido do que para um doente que tem uma remoção total dos rins. A cirurgia robótica permite-nos trabalhar mais rapidamente do que poderíamos com a cirurgia tradicional para reduzir este risco.
A cirurgia robótica também permite aos médicos remover mais facilmente grandes tumores renais no exterior ou no interior do rim. Antes da cirurgia robótica, quando os tumores estavam completamente dentro do rim, os médicos tinham de remover o rim inteiro através de um procedimento chamado nefrectomia radical. Agora podemos usar a cirurgia robótica para remover apenas a parte do rim com o tumor através de um procedimento chamado nefrectomia parcial.