Abstract
Fundo:A incidência da tuberculose está a aumentar, e a tuberculose esquelética é responsável por 10-20% de todos os casos extrapulmonares. A tuberculose espinal ocorre principalmente em crianças e adultos jovens. Causa destruição óssea, deformidade espinal e complicações neurais.
Materiais e Métodos:O nosso estudo inclui 37 crianças (com menos de 15 anos de idade) com tuberculose espinal tratada no nosso departamento nos últimos 6 anos. Os dados demográficos, perfil clínico, intervenção cirúrgica e resultado destas crianças são relatados.
Resultados:A idade média variou entre 4 e 15 anos, com uma média de 9,1 anos, e a relação homem/mulher foi de 1,8. Trinta pacientes (81%) apresentavam raquialgia inflamatória progressiva e apenas seis pacientes (16,2%) apresentavam sintomas neurológicos. A coluna vertebral lombar foi mais afectada (23 casos). Todos os pacientes beneficiaram de quimioterapia antituberculosa (Regime 2SRHZ/10RH) associada à imobilização vertebral durante 3 meses. O tratamento cirúrgico foi indicado em sete pacientes devido à presença de grande abcesso bilateral do músculo psoas num paciente e à presença de sintomas neurológicos graves nos seis pacientes restantes. A evolução foi favorável em todos os casos, incluindo os que apresentavam sintomas neurológicos. Não houve nenhum caso de morte e a duração do seguimento destes pacientes variou entre 1 e 4 anos.
Conclusão:A tuberculose espinal ainda é uma doença prevalecente nos países em desenvolvimento, ocorrendo principalmente em crianças. As complicações da doença podem ser devastadoras devido à sua capacidade de causar destruição óssea, deformidade da coluna vertebral e paraplegia. Portanto, um diagnóstico precoce e o estabelecimento de tratamento são necessários para esperar um bom resultado.
Keywords: Quimioterapia, criança, neurocirurgia, coluna vertebral, tuberculose