Proximação à raiz da aorta dilatada

Objectivo da revisão: A raiz da aorta dilatada é frequentemente completamente assintomática e encontrada incidentalmente em estudos de imagem de rotina tais como radiografia torácica, ecocardiografia, tomografia computorizada do tórax, ou ressonância magnética. A raiz da aorta dilatada pode estar associada a anomalias subjacentes da válvula aórtica, tal como se vê com a válvula aórtica bicúspide. Pode também levar à consciência de importantes perturbações subjacentes do tecido conjuntivo, como a síndrome de Marfan. É imperativo que a raiz da aorta dilatada seja cuidadosamente observada ao longo do tempo com estudos de imagem em série e que a ressecção atempada do aneurisma seja efectuada antes que ocorram complicações catastróficas tais como dissecção da aorta, ruptura da aorta, ou insuficiência cardíaca congestiva por insuficiência aórtica.

Descobertas recentes: Nos últimos anos, o advento da genética molecular aumentou a consciência da doença da aorta familiar, como a síndrome de Marfan, a doença da válvula aórtica bicúspide, e o aneurisma e dissecção da aorta hereditária. Para além da hipertensão e da doença inflamatória da aorta, estas aortopatias hereditárias são importantes a considerar na avaliação de doentes com a aorta dilatada e têm implicações no rastreio dos familiares do doente com aneurisma da aorta.

Resumo: Uma vez que existe frequentemente incerteza relativamente à raiz da aorta dilatada, esta revisão resumirá a abordagem ao diagnóstico, avaliação e gestão dos aneurismas da raiz da aorta. As características clínicas, abordagens de diagnóstico, rastreio de familiares, e acompanhamento a longo prazo serão destacadas.

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