Quando a pessoa que amamos tem uma perturbação de personalidade

As perturbações de personalidade são uma categoria única no mundo das doenças mentais. Enquanto alguém com depressão ou ansiedade pode sentir que está a experimentar sintomas que são diferentes do seu estado normal, as pessoas com distúrbios de personalidade muitas vezes não se apercebem de que as suas emoções e reacções partem da experiência humana típica. As pessoas com transtorno de personalidade limítrofe (BPD) lutam para compreender como as esposas, maridos, amigos, e outros membros da família experimentam as suas reacções intensas, mudanças de humor, e comportamento arriscado.

p>Sem dúvida, se tiver um ente querido com BPD, a vida pode estar repleta de crises e conflitos. Pode sentir-se como se estivesse a ser feito refém, preocupando-se que o seu familiar se magoe a si próprio se não os apaziguar. Pode perguntar-se se deve deixá-los pedir dinheiro emprestado novamente ou responder às dezenas de voicemails que deixaram no seu telefone. Lidar com a desordem de personalidade limítrofe requer aptidões para a desaceleração das crises e a promoção da independência do seu ente querido. Com as ferramentas certas e estratégias comunitárias, é possível ajudar o seu ente querido a recuperar.

Sinais e Sintomas

Apenas um médico ou profissional de saúde mental pode fornecer oficialmente um diagnóstico oficial de um distúrbio de personalidade, mas existem vários sintomas chave que pode observar que podem indicar que uma pessoa tem BPD. Estes incluem:

• medo intenso de rejeição, separação, ou abandono
• Mudanças rápidas entre pensar que alguém é perfeito para acreditar que é mau
• Comportamentos de risco, incluindo sexo inseguro, jogo, uso de drogas, ou acumulação de dívidas de cartão de crédito
• Ameaças de suicídio ou auto-flagelação
• Dificuldade empatizar-se com outras pessoas
• Modas balançam da euforia à vergonha intensa ou autocrítica
• Perder a calma com frequência

Originas e Tratamentos

Como muitas outras doenças mentais, os investigadores não compreendem totalmente as origens da desordem. Alguns estudos sugerem que existe uma componente genética, o que significa que a desordem pode ser hereditária. Ambientes familiares hostis, abuso e negligência infantil, e separação dos prestadores de cuidados também podem aumentar o risco. Algumas investigações indicam que a BPD pode surgir quando partes do cérebro que ajudam a regular emoções e impulsos agressivos não estão a funcionar bem.

p>Psicoterapia, também conhecida como terapia da fala, pode ser incrivelmente valiosa para tratar a BPD. Além de aprenderem sobre os sinais e sintomas da doença, os indivíduos podem adquirir competências para gerir emoções difíceis, desenvolver e manter relações, reduzir a tomada de decisões impulsivas, e melhorar o funcionamento diário.

A psicoterapia mais comum utilizada para tratar a BPD é conhecida como terapia de comportamento dialéctico, ou DBT. A terapia ajuda as pessoas a mudar padrões de comportamento pouco saudáveis, tornando-se mais atentas às emoções e reacções que estão a sentir neste momento.

Até à data, não existem medicamentos aprovados pela FDA que tenham sido especificamente criados para tratar distúrbios de personalidade. No entanto, algumas pessoas consideram que os medicamentos podem ajudar a reduzir a ansiedade ou a impulsividade dos indivíduos. Estes podem incluir antidepressivos, estabilizadores do humor, e medicamentos antipsicóticos.

Se um indivíduo com BPD experimentar sintomas intensos, tais como automutilação ou danos físicos, pode necessitar de tratamento hospitalar ou outro programa residencial.

Como devo estruturar o ambiente doméstico?

As pessoas com BPD beneficiam de um ambiente doméstico que é calmo e descontraído. Todos os membros da família envolvidos (incluindo um namorado ou namorada) devem saber não discutir questões importantes quando o indivíduo se encontra em modo de crise. Pare para respirar quando eles próprios se tornam emocionalmente reactivos. Também é importante não centrar todas as discussões em torno da desordem e dos contratempos. Pelo contrário, é importante não colocar demasiada ênfase ou elogios ao progresso, ou um indivíduo pode começar a auto-sabotar. As pessoas com BPD devem ter oportunidades de falar sobre os seus interesses e pensamentos sobre as notícias, eventos familiares, e outras actividades de lazer. Aproveite para rir de uma piada engraçada ou jantar juntos várias vezes por semana. Quanto menos um indivíduo sentir que a sua doença mental está sob os holofotes, mais oportunidades tem de explorar outros aspectos de si próprio.

Como posso comunicar eficazmente durante uma crise?

Quando um ente querido se torna reactivo, pode tornar-se insultuoso ou fazer acusações injustas. A resposta natural é tornar-se defensiva e igualar o nível de reactividade. É preciso lembrar que um indivíduo com BPD luta para se colocar na perspectiva de uma pessoa diferente. Lutas para avaliar o que é uma questão menor e o que é uma catástrofe de grandes proporções. Eles interpretam a sua defensiva como não sendo valorizada.

Em vez disso, quando se tornam reactivos, tomam tempo para ouvir sem apontar as falhas na sua argumentação. Tente não o levar a peito. Se a pessoa apontar algo que poderia melhorar ou ter feito mal, reconheça o seu ponto de vista, peça desculpa, e sugira uma forma de melhorar o assunto no futuro. Se a pessoa sentir que está a ser ouvida, é menos provável que a crise se agrave. No entanto, se o conflito subir ao nível em que um indivíduo está a fazer uma birra ou a ameaçá-lo, é melhor afastar-se e retomar a conversa quando estiver mais calmo.

E se ameaçarem magoar-se a si próprios?

Uma crise está a escalar se uma pessoa com BPD começar a ameaçar magoar-se a si próprios. Por vezes os sinais de auto-agressão podem ser menos evidentes, tais como arranhar a pele, comer menos, colorir ou raspar o cabelo, ou isolar-se dos outros. Estas acções representam a incapacidade da pessoa de expressar verbalmente as suas emoções. Reconhecer os primeiros sinais pode ajudar a evitar que uma crise emocional se torne mais grave ou exija atenção médica ou psiquiátrica.

Cuidado de que não se põe a ideia na cabeça de alguém perguntando sobre automutilação ou suicídio. Em vez disso, convida-se o indivíduo a falar sobre as suas emoções e permite-se avaliar se é necessária assistência profissional. Todas as ameaças de suicídio devem ser levadas a sério. Mesmo que o comportamento seja de procura de atenção, pode resultar em danos graves ou mesmo na morte. No entanto, isso não significa que tenha de ligar para o 911 sempre que um indivíduo fala em ferir-se a si próprio. Isto envia a mensagem de que eles têm um enorme poder sobre todos os argumentos. Em vez disso, pergunte ao membro da sua família o que se sentiriam mais à vontade quando ameaçassem ferir-se. Talvez queiram falar com o seu terapeuta, ligar para uma linha directa, ou caminhar consigo para uma sala de emergência. Permitindo-lhes alguma agilidade na desanuviamento de uma crise pode ajudar a acalmar emoções fora de controlo.

Que outras estratégias podem reduzir o conflito?

Escutar e reflectir pode ser a estratégia mais eficaz na comunicação com alguém com DPB. Embora possa discordar de cada palavra dita, ouvir não é o mesmo que concordar. É simplesmente reconhecer as emoções e a perspectiva de uma pessoa. Faça perguntas abertas que as encorajem a partilhar, tais como “O que aconteceu hoje que o fez sentir desta forma?” ou “Conte-me como está a correr a sua semana”

Declarações de reflexão e de síntese também podem ajudar um indivíduo a sentir-se ouvido. Por exemplo, se o seu filho partilha que pensa que você valoriza mais a sua irmã do que ele, pode dizer: “Você sente que não o amamos tanto como a sua irmã”. A tentação de argumentar e apontar o seu preconceito estará presente, mas lembre-se apenas que reflectir não é concordar. Este tipo de comunicação não é sobre ganhar uma discussão ou estar certo. Trata-se de ajudar o membro da sua família a sentir-se ouvido e a desescalar o conflito.

O que posso fazer quando me sinto sobrecarregado?

Porque um membro da família com DPB pode não ser capaz de proporcionar a empatia e auto-consciência necessárias para uma relação, é vital ter outros apoios na sua vida. Reserve tempo para passar com os seus amigos e participar em actividades de lazer. Se precisar de falar sobre a experiência de viver com alguém com uma doença mental, grupos de apoio, profissionais de saúde mental, líderes religiosos, e o seu médico podem ser excelentes recursos. Deve também considerar como envolver outros membros da família nos cuidados e apoio de alguém com BPD. Nenhuma pessoa deve ser responsável por comunicar calmamente e responder a situações de crise. Quanto mais pessoas souberem estratégias eficazes para responder ao indivíduo, menos frequentemente as crises irromperão.

Vão alguma vez recuperar completamente?

Não como uma doença física, a recuperação tem um significado diferente quando se trata de saúde mental. A recuperação não implica a eliminação total dos sintomas, a falta de necessidade de medicação ou terapia, e o funcionamento comparável ao de pessoas sem a doença. A recuperação do distúrbio de personalidade Borderline parece menos ameaças de automutilação, redução da frequência de explosões emocionais, e uma diminuição da intensidade da reactividade. A recaída pode ocorrer, mas as crises resolver-se-ão rapidamente e sentir-se-á mais preparado para lidar com a situação. Por sua vez, o seu ente querido sentir-se-á encorajado a dar pequenos mas constantes passos em direcção a uma vida mais plena e saudável.

div>Last Updated: Nov 24, 2020