Que condições pode a Terapia da Visão tratar?
Vision Therapy is a behavioral approach to correcting various eyes problems that affect one’s ability to receive and process information visual information. Uma pessoa pode ter uma visão “perfeita” enquanto lê um quadro ocular, passar um exame de visão lendo 20/20, e ainda ter problemas de desenvolvimento da visão. As áreas mais frequentemente afectadas são a focalização, a equipa ocular, os movimentos oculares e o processamento visual.
A Terapia da visão é um programa de tratamento individualizado concebido para melhorar e por vezes eliminar condições tais como olho preguiçoso (ambliopia), olhos cruzados (estrabismo), insuficiência e excesso de focalização, disfunção muscular ocular, e distúrbios visuais relacionados com a aprendizagem. Lentes, filtros, prismas e instrumentos especializados são utilizados num programa de treino, que é personalizado para cada paciente. A Terapia da Visão é uma sub-especialidade da Optometria e apenas 5-10% dos optometristas fornecem Terapia da Visão.
Ambliopia
Ambliopia é um problema ocular que causa má visão e é mais frequentemente diagnosticado em crianças. O problema ocorre quando as ligações entre o olho e o cérebro não se desenvolvem adequadamente. Estas ligações são como estradas – transportam a informação visual dos olhos para as partes do cérebro que nos permitem ver. Se estas estradas entre os olhos e o cérebro não forem feitas, ocorre a ambliopia. Estas ligações são feitas quando as crianças são jovens. A ambliopia é também chamada “olho preguiçoso” em termos de leigos. Existem várias causas de ambliopia que não podem ser detectadas sem um exame ocular abrangente.
A ambliopia estrabísmica ocorre quando o estrabismo (viragem do olho) está presente e os olhos não estão a trabalhar em conjunto. Se o cérebro prestasse atenção a ambos os olhos em alguém que tivesse estrabismo, a pessoa veria tudo a dobrar. Ambos os olhos precisam de trabalhar em conjunto e apontar em frente para que o cérebro (e a pessoa) veja as coisas normalmente. Para não ver o dobro, o cérebro favorece o olho que não se vira. Uma vez que o cérebro não presta atenção ao olho que vira, as ligações ao cérebro a partir desse olho não se desenvolvem adequadamente.
A ambliopia refractiva refere-se à condição quando os olhos têm um “poder refractor” ou prescrição de óculos desiguais. Um olho pode ser míope e o outro pode ser clarividente, ou a quantidade de miopia ou clarividência em cada olho pode ser muito diferente. Como o cérebro não consegue “equilibrar” esta diferença na prescrição entre os olhos, ele escolhe o olho que é “mais fácil” de ver e desenvolve uma preferência para usar apenas este olho. O mesmo problema ocorre então com a ambliopia estrabísmica: as ligações adequadas entre o olho “mau” e o cérebro não são feitas.
Outras causas de ambliopia incluem: cataratas congénitas, tumores oculares, ptose (pálpebra pendente) e trauma ocular.
Estrabismo
Estrabismo, mais vulgarmente conhecido como olhos cruzados, é uma condição de visão em que uma pessoa não pode alinhar ambos os olhos simultaneamente em condições normais. Um ou ambos os olhos podem virar-se para dentro, para fora, para cima ou para baixo. Uma volta dos olhos pode ser constante (quando o olho vira o tempo todo) ou intermitente (virar apenas uma parte do tempo, como, por exemplo, em situações stressantes ou quando está doente). Quer constante ou intermitente, o estrabismo requer sempre uma avaliação e tratamento adequados.
Tipos de Strabismus:
- Esotropia (olho vira para dentro)
- Exotropia (olho vira para fora)
- Hypertropia (olho vira para cima)
Problemas de Focalização
O que é um Problema de Focalização?
Visão é uma função dinâmica e, para ver correctamente, temos de mudar o foco dos nossos olhos sempre que olhamos de um objecto para outro. A maioria das pessoas nem sequer está consciente de que temos de focar os nossos olhos. Isto porque na maioria das pessoas o sistema de focagem do olho funciona tão bem que os objectos aparecem sempre em foco.
Na realidade, é feito um ajuste de focagem cada vez que olhamos de um lugar para outro. Este ajustamento é feito com a ajuda de um músculo do olho chamado músculo ciliar ou músculo de focalização. Quando uma criança olha do quadro para a sua secretária, por exemplo, deve contrair ou contrair este músculo, o que muda a forma da lente no olho e permite que a criança veja claramente a impressão no seu livro. Quando a criança quer olhar de volta para a prancha, deve agora relaxar o músculo focal, o que permite uma visão clara à distância. Um problema de focalização ocorre quando a criança é incapaz de contrair ou relaxar rápida e precisamente o músculo focal, ou se a criança é incapaz de manter esta contracção muscular durante períodos de tempo adequados.
Disfunção cinocular
O que é um Problema de Olho?
Temos dois olhos e, para ver correctamente, temos de usar os nossos dois olhos juntos de forma muito precisa e coordenada.
Cada vez que olhamos para algo, temos de apontar os dois olhos com precisão directamente para o objecto de preocupação. Cada olho envia uma imagem para a parte do cérebro que está envolvida no processo de ver. Esta parte do cérebro, chamada córtex visual, tenta então combinar estas duas imagens para fazer uma imagem “fundida”. Se estas imagens forem idênticas, o resultado é uma visão normal, clara, única e uma percepção de profundidade. Se, contudo, os dois olhos não estiverem a actuar de forma coordenada, o córtex visual receberá duas imagens diferentes. Isto pode resultar em visão dupla e/ou desconforto visual. Como se pode imaginar, visão dupla e desconforto não são fáceis de tolerar por uma criança ou um adulto. Torna-se muito difícil funcionar na escola, nos jogos, ou no trabalho se ocorrer visão dupla ou desconforto visual. Os problemas de visão, que resultam em tais sintomas, têm na realidade mais impacto na aprendizagem ou no desempenho no trabalho do que os problemas de visão, que causam uma falta de clareza.
Existem dois tipos de problemas de visão:
- Problemas de convergência (juntando os dois olhos)
- Problemas de divergência (libertando os olhos de uma posição de convergência)
Disfunção do Movimento Ocular
O que é a Disfunção Oculomotora?
Disfunção Oculomotora é um problema ocular bastante comum no qual as pessoas são incapazes de seguir um objecto em movimento com precisão (fixação de perseguição) ou incapazes de deslocar rapidamente os olhos de um ponto de fixação para outro (a fixação sacádica é necessária para a capacidade de seguimento enquanto lêem ou copiam). Estas capacidades são necessárias para um óptimo desempenho académico e atlético. A disfunção oculomotora desenvolve-se durante um período de tempo mas pode ser tratada seguindo um curso de exercícios de correcção ocular.
O que é um problema de seguimento?
Para processar correctamente a informação visual, os olhos devem mover-se suave e rapidamente de palavra em palavra ou de um objecto para outro alvo. Cada vez que uma criança olha do quadro para o livro, por exemplo, os olhos têm de saltar com precisão de um alvo para outro. O mesmo se aplica à leitura. Se uma pessoa tem problemas de rastreio, tem uma deficiência sacádica.
O que causa a disfunção oculomotora?
Existem seis músculos à volta de cada olho. Estes seis músculos trabalham em conjunto de uma forma extremamente sofisticada, a fim de controlar com precisão os movimentos oculares. A disfunção oculomotora ocorre quando estes músculos não são devidamente coordenados. As causas da Disfunção Oculomotora são muitas, desde o desenvolvimento lento até à doença do sistema nervoso central. É necessário um exame oftalmológico para diagnosticar a condição.
Disfunção da Percepção Visual
O que é um Problema de Processamento Visual?
A capacidade de analisar e interpretar a entrada visual é por vezes referida como processamento visual ou habilidades perceptivas visuais. Só porque uma criança pode ver clara e confortavelmente não garante que o cérebro será capaz de fazer uso da informação recebida. Estas capacidades são importantes quando uma criança é jovem e está a aprender o reconhecimento de letras e números, leitura e capacidades matemáticas precoces. Acreditamos que as capacidades de processamento visual se desenvolvem na maioria das crianças sem a necessidade de qualquer atenção ou intervenção especial. Contudo, em algumas crianças, o desenvolvimento de capacidades de processamento visual não acompanha o crescimento da criança em outras áreas. Este tipo de atraso pode levar a dificuldades nas séries iniciais da escola.
Que tipos de problemas de Processamento Visual podem ocorrer?
Quando uma criança tem atrasos de desenvolvimento na área de processamento visual pode resultar em vários problemas, incluindo:
- Deficiências na área das capacidades de integração motora visual podem tornar a caligrafia mais difícil, resultando em espaçamento deficiente, incapacidade de permanecer na linha e apagamentos excessivos. A capacidade da criança de completar o trabalho escrito dentro de um período de tempo estabelecido pode também ser afectada.
- Disfunções na memória visual podem causar tarefas de cópia de tempo prolongado, dificuldade em reconhecer a mesma palavra na página seguinte, e dificuldade em reter o que é visto ou lido.
- Confusão na área da direccionalidade pode resultar em inversões de formas, letras como “b” e “d” e palavras como “on” e “no” e “was” e “saw”.
- Directionality também permite a uma pessoa diferenciar entre esquerda e direita. A lateralidade é a capacidade de diferenciar entre a esquerda e a direita de outra pessoa.
- Problemas de percepção de forma visual e de discriminação podem resultar no seu início, fim, e mesmo palavras inteiras semelhantes.
confusas.