O que é Salpingite?
Salpingite é a inflamação da trompa ou trompas de falópio e está associada a doença inflamatória pélvica. É geralmente causada por doenças sexualmente transmissíveis, como a clamídia e a gonorreia. Até 1 em cada 5 casos de Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorreia pode progredir para salpingite se não for tratada.
Besides c. trachomatis e n. gonorreia, outras infecções que podem causar salpingite incluem o micoplasma, estafilococo, e estreptococo. Estes micróbios podem ser introduzidos através do contacto com uma pessoa infectada ou durante um procedimento médico, nascimento, ou aborto.
Salpingite aguda e crónica
Salpingite pode ser diagnosticada como aguda ou crónica. A salpingite aguda é uma infecção das trompas de Falópio. A salpingite aguda ocorre quando as trompas de falópio se inflamam e secretam fluido, fazendo com que as paredes internas se colem umas às outras e a outros tecidos próximos. Uma ou ambas as trompas podem encher-se de pus. Em casos raros, podem romper e causar peritonite, uma infecção grave da cavidade pélvica.
Salpingite Crônica é uma forma mais branda da inflamação que se prolonga após a salpingite aguda. Normalmente dura mais tempo mas produz menos sintomas.
Factores de Risco para Salpingite
As mulheres podem desenvolver inflamação das trompas de Falópio após um aborto ou parto, ou qualquer número de procedimentos médicos. A salpingite ocorre quando os agentes patogénicos ascendem através do colo do útero, endométrio e eventualmente chegam às trompas de falópio. A inserção de dispositivos intra-uterinos, biopsia endometrial, dilatação e curetagem, alterações hormonais por menstruação, e menstruação retrógrada predispõem todos à salpingite. No entanto, a causa mais comum é uma infecção sexualmente transmissível.
Por isso, as mulheres jovens e as mulheres que têm múltiplos parceiros sexuais e/ou não usam preservativos correm o maior risco de desenvolver uma DST. A clamídia e a gonorreia são muito fáceis de disseminar através do contacto sexual, em parte porque muitas vezes não apresentam sintomas. Por esta razão, a salpingite é a infecção grave mais comum nas mulheres com idades compreendidas entre os 16 e os 25 anos. De facto, afecta cerca de 12% das mulheres antes da idade de 20.
Sintomas de Salpingite
Muitas vezes, os casos de salpingite são assintomáticos. Podem ser apanhados durante um exame pélvico regular. Quando os sintomas aparecem, normalmente começam após o período, e podem incluir:
- Pelvic dor, especialmente durante a ovulação e menstruação
- Dores abdominais
- Bloating
- Alterações na cor ou cheiro de corrimento vaginal
- Baixo dores nas costas
- Febre
- Nausea ou vómitos
- Relaxamento sexual pálido
Complicações da Salpingite
Se não for tratada, a salpingite pode causar graves problemas de saúde:
Dores abdominais crônicos
As bactérias propagam a infecção para outras áreas do corpo, incluindo o útero e os ovários, e outros órgãos pélvicos.
Transmissão
A salpingite causadora de infecção pode ser transmitida ao(s) seu(s) parceiro(s) sexual.
Cicatrização
Cicatrização do útero, aderência e bloqueios, o que pode levar à infertilidade.
Abcessosubo-ovarianos
Estes são bolsas cheias de pus que podem desenvolver-se na trompa de Falópio ou no ovário durante a salpingite. Podem ser identificadas durante um exame pélvico ou ultra-sonografia ou durante uma laparoscopia. A maioria responde ao tratamento antibiótico, mas se são muito grandes ou não respondem aos antibióticos, podem precisar de ser drenados com uma agulha especial guiada por ultra-sons. Em casos graves, o médico pode precisar de remover cirurgicamente a trompa de Falópio ou o ovário infectados.
Infertilidade
Salpingite pode resultar em cicatrização da trompa de Falópio, tornando difícil ou impossível o encontro do óvulo com o esperma.
Risco de Gravidez Ectópica
Salpingite aumenta a probabilidade de uma gravidez ectópica – quando os implantes de óvulos fertilizados na trompa de Falópio em vez do útero. Esta condição é fatal, e a gravidez não pode ser levada a termo.
Diagnosticar Salpingite
É sempre importante manter as suas consultas anuais com o seu ginecologista. Além disso, se for sexualmente activo e tiver mudado de parceiro desde o seu último teste de DST, é altamente recomendável que obtenha outro exame de DST. Por vezes, pode ser fácil confundir a salpingite aguda com outras causas de dor abdominal, tais como apendicite, gravidez ectópica, infecção renal, cistos nos ovários, ou endometriose.
Se o seu médico suspeitar que tem salpingite, pode realizar um dos seguintes testes para diagnosticar a doença:
- Exame pélvico
- Teste de dilatação
- Salpingite e cultura de bactérias
- Laparoscopia
Tratamento da salpingite
Na maioria dos casos, a salpingite e as suas causas infecciosas relacionadas podem ser tratadas com antibióticos. Este tratamento tem uma taxa de sucesso de cerca de 85% dos casos.
No entanto, em casos mais graves, a salpingite pode requerer hospitalização, onde os antibióticos podem ser administrados por via intravenosa. Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária.
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Apoiada pela sua calorosa equipa profissional, a Dra. Aliabadi Aliabadi trata as mulheres em todas as fases da vida e preza a relação especial um-a-um entre paciente e médico.