div> Actualizado: 17 de Setembro de 2019
Para urinar frequentemente ou com urgência nos homens, estes métodos funcionam realmente. E pode sempre mudar para medicação mais tarde.
Se for um homem com mais de 50 anos, é provável que saiba – ou irá em breve – alguém tomar uma medicação para uma glândula da próstata que tenha crescido demasiado. Mais conhecido como hiperplasia benigna da próstata (BPH), esta condição pode causar problemas incómodos como micção frequente à noite, dificuldade em esvaziar completamente a bexiga, e a necessidade urgente de urinar em momentos inconvenientes.
BPH desencadeia problemas perceptíveis num terço dos homens na casa dos 60 e quase metade daqueles na casa dos 80. A terapia com medicamentos alivia os sintomas, e para problemas graves, a cirurgia pode ser considerada. Mas para homens com sintomas mais leves que não interferem muito na sua vida diária, há outra opção: espera vigilante.
Na espera vigilante, você e o seu médico vigiam de perto os seus sintomas e depois só tomam medidas quando acham que é necessário. Entretanto, simples mudanças de comportamento podem ajudar a aliviar os sintomas urinários. Esta abordagem também evita os custos e riscos associados a tratamentos mais agressivos.
“A espera vigilante está amplamente disponível para homens que têm sintomas do tracto urinário mais baixos que têm sido atribuídos à BPH, mas que não estão suficientemente incomodados para assumir os riscos pequenos mas finitos do tratamento, tais como medicamentos ou cirurgia”, diz o Dr. Michael J. Barry, um professor clínico de medicina da Harvard Medical School que ajudou a escrever directrizes nacionais sobre como tratar a BPH.
Você tem BPH?
>br>>p>SINTOMASIRITATIVAS
(Problemas com a função da bexiga)br>>ul>>>li>p>Iruminação frequente durante o dia ou durante a noite>p>>p>Impulso forte e repentino de urinar, por vezes com fugas involuntárias de urina >br>>p>SINTOMASOBSTRUTIVOS
(Problemas com o fluxo de urina)br>>ul>
br>>h2>O que é BPH?
Em muitos homens, a glândula prostática pode começar a crescer com o tempo. A uretra – o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo – passa através da próstata, pelo que não é necessário muito crescimento da próstata para dificultar a micção. Como a bexiga funciona contra a restrição, as suas paredes musculares tornam-se mais espessas. Isto pode causar problemas como a necessidade de visitas mais frequentes à casa de banho e dificuldade de esvaziar completamente a bexiga.
Para alguns homens, os sintomas de BPH não exigem tratamento imediato. A questão que deve orientar essa decisão é a seguinte: Quanto é que os seus sintomas o incomodam? “Se se está a meter no caminho de fazer as coisas que deseja fazer deve ser o principal motor do tratamento”, diz o Dr. Barry.
Como é incómodo?
Doctors usam o International Prostate Symptom Score (IPSS) para medir a frequência dos sintomas de um homem. É um questionário de sete itens sobre sintomas típicos de BPH que fornece uma pontuação de 0 a 35. Pode ver o questionário em health.harvard.edu/IPSS.
Tipicamente, os homens com pontuação igual ou superior a 8 são mais propensos a pensar que a sua condição necessita de tratamento, mas varia de homem para homem. “Acima de uma pontuação de 8, há na verdade um espectro de incómodo”, diz o Dr. Barry. “Dois homens podem ter a mesma pontuação de sintomas, e um pode tolerá-la muito bem, mas o outro não.”
O teste IPSS corta a subjectividade com esta pergunta adicional: “Se passasse o resto da sua vida com o seu estado urinário tal como está agora, como se sentiria em relação a isso”? Se a resposta for: “Eu poderia viver com isso”, então a espera vigilante pode ser o melhor para si.
Mas a espera vigilante não significa “não fazer nada”. Deve incluir estratégias para diminuir os sintomas ou torná-los mais fáceis de lidar. Num estudo recente, homens que frequentaram aulas sobre tais técnicas de autogestão reduziram as suas pontuações de sintomas IPSS em 6 pontos no prazo de três meses. “Seis pontos é uma diferença que a maioria dos homens perceberia”, diz o Dr. Barry.
Viver com BPH: Uma caixa de ferramentas para gerir os sintomas urináriosBPH progride lentamente, pelo que a maioria dos homens pode decidir por si próprios se e quando gostariam de considerar medicação ou cirurgia. Os homens com sintomas leves a moderados descobrem frequentemente que as alterações na ingestão de líquidos, uso de medicamentos e hábitos da bexiga listadas abaixo podem aliviar notavelmente os efeitos incómodos da BPH. |
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UTILIZAÇÃO DA MEDICAÇÃO: Alterar o uso de medicamentos que possam agravar os sintomas urinários.
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RESTRICTION FLUID RESTRICTION: Mude a quantidade de líquido que bebe e quando para evitar visitas à casa de banho incómodas.
>ul>>>li>>p>b>beba bebidas com cafeína ou alcoólicas após o jantar ou dentro de duas horas após a hora de dormir. |
BLADDER HABITS: Altere o momento e a forma como esvazia a bexiga para reduzir os sintomas ou torná-los menos perturbadores.
li>Duplo vazio: Depois de cada vez que urina, tente novamente de imediato.
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BLADDER TRAINING Se sentir urgência urinária, atrase progressivamente o tempo até ao momento em que urina. (Peça ao seu médico instruções detalhadas.) |
Esteja atento e informado
Quando discutir a espera vigilante com o seu médico, certifique-se de que compreende como os seus sintomas podem mudar com o tempo. Por outras palavras, o que pode esperar? O que deve ter em atenção? Os sintomas do tracto urinário inferior de BPH geralmente pioram lentamente ao longo do tempo, mas nem sempre. Num estudo realizado com homens com sintomas moderados que optaram pela espera vigilante, 13% tiveram problemas urinários mais leves após quatro anos de acompanhamento, em 46% as coisas permaneceram na mesma, e em 41% os sintomas progrediram para graves ou os homens optaram pela cirurgia.
Muitos homens também precisam de ter a certeza de que as mudanças na função urinária que estão a notar não são sinais de algo como cancro da próstata. É um medo comum, diz o Dr. Barry. “Muitos homens irão consultar um médico sobre os sintomas urinários mais baixos menos porque estão suficientemente incomodados para fazer algo a respeito deles, mas mais porque estão preocupados com o que os sintomas podem representar”
Finalmente, marque o seu calendário para a próxima consulta, porque uma espera vigilante significa que deve voltar para fazer o check in. “A parte vigilante é verificar periodicamente com um médico para se certificar que os sintomas não mudaram e que não há outras coisas com que se preocupar”, diz o Dr. Barry.
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