Vasodilatadores periféricos

O que são vasodilatadores periféricos?

Vasodilatadores periféricos são usados na doença arterial periférica (DAP) e claudicação intermitente para tentar abrir (dilatar) as artérias; isto ajuda a aumentar a distância que se pode andar antes que a dor se desenvolva.

p>No fenómeno de Raynaud são usados para dilatar os pequenos vasos sanguíneos e evitar que estes se estreitem. Isto ajuda a manter o fornecimento de sangue aos dedos, etc.

Existe um número de vasodilatadores periféricos. Incluem, ciloestazol, moxisilito, naftidrofurilo, pentoxifilina e nifedipina. Estes medicamentos estão disponíveis em comprimidos e cápsulas e vêm em vários nomes de marca.

Inositol nicotinato e pentoxifedipina não são considerados eficazes para o DAP. A pentoxifedipina e o moxissilito não são considerados eficazes para o fenómeno de Raynaud.

Quando são habitualmente prescritos vasodilatadores periféricos?

Se tiver claudicação intermitente, um vasodilatador só é normalmente prescrito se medidas de auto-ajuda como o exercício não tiverem melhorado os seus sintomas e se não desejar ser considerado para cirurgia. No entanto, não funcionam em todos os casos. Portanto, não vale a pena continuar com estes medicamentos se não notar uma melhoria dos sintomas dentro de algumas semanas. Se os seus sintomas não melhorarem, o seu médico aconselhá-lo-á geralmente a parar o tratamento. Se os sintomas melhorarem, pode continuar com o tratamento. O seu médico irá normalmente rever o seu tratamento regularmente para se assegurar de que ainda está a ser benéfico.

Se tiver o fenómeno de Raynaud, a nifedipina só é normalmente prescrita depois de medidas de auto-ajuda (tais como manter todo o corpo quente, incluindo as mãos e os pés, e parar de fumar) terem sido experimentadas e os seus sintomas não terem melhorado. Normalmente, prescreve-se um pequeno curso de nifedipina para começar. Isto é para ver se a nifedipina funcionará para si.

Como funcionam os vasodilatadores periféricos?

Vasodilatadores periféricos funcionam de formas ligeiramente diferentes uns dos outros.

• Cilostazol e nicotinato de inositol, alargando as artérias que fornecem sangue às pernas. O cilostazol também melhora a circulação ao impedir que as plaquetas no sangue se colem e coagulem.
• Naftidrofurilo funciona ao alargar os vasos sanguíneos para melhorar o fluxo de sangue para estas áreas e também ao permitir que o corpo faça melhor uso do oxigénio no sangue.
• Nifedipina é um tipo de medicamento chamado bloqueador do canal de cálcio. É por vezes utilizado para tratar a tensão arterial elevada, mas é também um vasodilatador periférico. Funciona alargando os vasos sanguíneos e impedindo-os de entrar em espasmo ou estreitamento.
• Moxisylyte é um tipo de medicamento chamado bloqueador alfa. Funciona através do relaxamento dos vasos sanguíneos, que por sua vez mantém o fornecimento de sangue aos dedos, dedos dos pés, orelhas ou nariz.
• Pentoxifilina funciona diminuindo a espessura do sangue. O sangue é então capaz de fluir mais facilmente, especialmente nos pequenos vasos sanguíneos das mãos e pés.

Que vasodilatador periférico é normalmente prescrito?

Doença arterial periférica (DAP): as directrizes nacionais recomendam apenas o uso de naftidrofurilo para pessoas com claudicação intermitente causada por DAP. Outros vasodilatadores periféricos não são normalmente prescritos porque há poucas provas de que algum dos outros funcione muito bem para esta condição. No entanto, o coosterazol está licenciado para o tratamento de DAP em doentes seleccionados que não respondem a outros tratamentos.

Fenómeno de Raynaud: recomenda-se a nifedipina para reduzir o número e a gravidade dos ataques ‘vasospásticos’ – quando os vasos sanguíneos se tornam mais estreitos (constrição). Outros vasodilatadores periféricos não são normalmente prescritos, pois faltam estudos que demonstrem que funcionam muito bem para o fenómeno de Raynaud. Por vezes, se não puder tolerar os efeitos secundários da nifedipina, o seu médico pode considerar a prescrição de um bloqueador de canal de cálcio diferente, como a nicardipina, amlodipina ou felodipina. Estes medicamentos não estão licenciados para tratar a doença de Raynaud. Raramente, naftidrofuril ou nicotinato de inositol também pode ser prescrito por alguns médicos para tratar o fenómeno de Raynaud.

Como devo tomar vasodilatadores periféricos?

Como devo tomar nifedipina dependerá do padrão dos seus sintomas e de quão bem os seus sintomas melhoram com o tratamento.

Todos os outros vasodilatadores são tomados todos os dias.

Quais são os possíveis efeitos secundários?

A maior parte das pessoas que tomam vasodilatadores periféricos não têm efeitos secundários, ou têm apenas efeitos secundários menores. Não é possível, neste folheto, listar todos os possíveis efeitos secundários para estes medicamentos. Para informações mais detalhadas, ver o folheto que vem dentro da embalagem de medicamentos.

Nifedipina – algumas pessoas desenvolvem rubor e dores de cabeça. Efeitos secundários graves são raros.

Naftidrofuril – os efeitos secundários mais frequentemente relatados são a sensação de doença, erupção cutânea, dores de estômago e fezes a pingar (diarreia). Em raras ocasiões, algumas pessoas que tomam naftidrofurilo desenvolveram um distúrbio hepático. Se notar qualquer amarelamento da pele ou dos olhos brancos, fale imediatamente com o seu médico.

p>Cilostazol – os efeitos secundários mais comuns incluem dores de cabeça e diarreia. Os efeitos secundários menos comuns incluem tonturas, fraqueza, sensação ou doença, indigestão, dor de barriga (abdominal), batimento cardíaco acelerado, dor no peito, nariz a pingar, hematomas, tornozelos ou pés inchados, erupção cutânea e prurido.

Nicotinato de inositol – pensa-se que os efeitos secundários são incomuns mas podem incluir rubor, tonturas, dores de cabeça, sensação de doença, estar doente (vómitos), desmaio e erupção cutânea.

Moxisólito – os efeitos secundários mais comuns incluem náuseas ligeiras, diarreia, tonturas com sensação de girar (vertigem), dores de cabeça, rubor facial e erupção cutânea. Em raras ocasiões, algumas pessoas que tomam moxisylyte desenvolveram um distúrbio hepático. Se notar qualquer amarelamento da pele ou dos olhos brancos, fale imediatamente com o seu médico.

p>Pentoxifilina – os efeitos secundários mais comuns incluem náuseas, vómitos, e tonturas que podem ocorrer. Poucas vezes, algumas pessoas experimentam um batimento cardíaco rápido ou irregular.

Outras considerações

Se estiver a tomar nifedipina, não beba sumo de toranja. Isto pode interagir com o medicamento e alterar o seu efeito.

Posso comprar vasodilatadores periféricos?

Não – não se pode comprar vasodilatadores periféricos orais; é necessária uma prescrição para obter estes medicamentos.

Quem não pode tomar vasodilatadores periféricos?

A maioria das pessoas é capaz de tomar um vasodilatador periférico; contudo, em alguns casos, estes medicamentos são melhor evitados.

Nifedipina – não deve ser administrada a pessoas que:

• Danos graves ao músculo cardíaco (choque cardiogénico).
• Dispõe uma válvula no coração que não abre completamente (estenose aórtica avançada).
• Are no prazo de um mês após ter tido um ataque cardíaco.
• Dispõe ataques agudos de angina.

Naftidrofurilo – não deve ser dado a pessoas com historial de cálculos renais.

Cilostazol – não deve ser dado a pessoas com:

• Problemas renais ou hepáticos graves.
• Insuficiência cardíaca.
• Problemas de ritmo cardíaco.
• Pressão arterial elevada descontrolada.
• Uma úlcera estomacal.
• Uma história de ter tido uma cirurgia nos três meses anteriores.
• Uma história de ter tido um AVC nos seis meses anteriores.

Nicotinato de inositol – não deve ser administrado a pessoas que tenham tido um ataque cardíaco recente (enfarte do miocárdio) ou AVC.

Moxisylyte – é seguro de usar na maioria das pessoas.

Pentoxifilina – não deve ser administrada a pessoas que tiveram:

• Um enfarte.
• Sangria extensa do dorso do olho (retina).
• Um ataque cardíaco.
• Problemas de ritmo cardíaco.

Para informações mais detalhadas, ver o folheto que acompanha o pacote de medicamentos.