Voiding Cystourethrogram (VCUG)

• Tamanho maior do textoTamanho maior do textoTamanho maior do textoRegular do texto

O que é um Cystourethrogram Voiding?

Um Cystourethrogram voiding (VCUG) é um exame que tira imagens do sistema urinário.

A bexiga do paciente é preenchida com um líquido chamado material de contraste. Depois, são tiradas imagens da bexiga e dos rins enquanto a bexiga se enche e também enquanto o doente urina (pees). Estas imagens ajudam os médicos a ver os problemas:

• a bexiga, o saco muscular na parte inferior da barriga que segura a urina
• a uretra (yoo-REE-thruh), o tubo que liga a bexiga ao exterior do corpo
• os ureteres (YUR-uh-ters), os tubos que ligam os rins à bexiga

Como é feito um Cystourethrogram?

As imagens de um cistouretrograma voador (siss-toe-yuh-REE-thruh-grama) podem ser obtidas de duas maneiras: com um raio-X ou um ultra-som.

X-Ray

Uma máquina de raio-X envia feixes de radiação através da barriga e as imagens são gravadas num computador. As imagens de raios X são a preto e branco. Algumas partes do corpo, tais como ossos, aparecem brancas no raio-X. Algumas partes do corpo, tais como os rins e a bexiga, são difíceis de ver num raio-X. Mas o material de contraste utilizado para o teste torna muito mais fácil ver o tracto urinário no raio-X.

Um radiologista tira as radiografias utilizando uma técnica chamada

. Enquanto o material de contraste preenche a bexiga, e depois enquanto o paciente esvazia a bexiga, o técnico ou radiologista assiste a um vídeo de raio-X no ecrã do líquido em movimento através do sistema urinário e uma série de imagens de raio-X são gravadas.

Ultrasom

Outra forma de fazer um VCUG é com ultra-som. O sonógrafo coloca gel quente na barriga e uma sonda de ultra-som na pele do paciente para obter imagens. A bexiga e os rins são observados com o ultra-som e as imagens são tiradas à medida que a bexiga é preenchida com contraste. O ultra-som é diferente dos raios X porque não utiliza radiação.

Se o seu filho precisar de um VCUG, o seu médico ajudará a decidir qual é o método certo para o seu filho.

Porque são feitos os Cystourethrograms Voiding?

Um VCUG pode verificar a existência de problemas na estrutura ou função do sistema urinário. Pode verificar o tamanho e forma da bexiga e procurar problemas, tais como um bloqueio ao longo do percurso da urina.

Também pode mostrar se a urina está a mover-se na direcção errada. Normalmente, a urina flui dos rins para a bexiga através dos ureteres. Quando vai na direcção errada (de volta em direcção aos rins), chama-se refluxo vesicoureteral (VUR). Um VCUG pode detectar o RVU. Por vezes, este problema só acontece quando uma pessoa está a urinar (esvaziamento). Esta é uma razão pela qual o VCUG deve incluir a recolha de imagens enquanto a bexiga está a ser esvaziada.

p>Porque o VUR pode causar infecções do tracto urinário (IU), este teste é por vezes recomendado depois de uma criança ter tido uma IU. Nem todas as crianças que tiveram IU têm refluxo, mas é importante encontrar as que têm, porque o tratamento pode variar dependendo da gravidade do refluxo.

Como nos preparamos para um Cystourethrogram?

Algumas crianças com mais de 1 ano de idade podem receber sedação para o teste. Se a sua criança tiver sedação, não deve comer ou beber antes do teste. Fale com o seu médico sobre a necessidade de sedação.

Outra forma, um VCUG não precisa de qualquer outra preparação especial. O seu filho pode ser solicitado a retirar a roupa e as jóias e mudar para uma bata de hospital porque botões, fechos de correr, fechos, ou jóias podem interferir com as imagens.

Se a sua filha estiver grávida, é importante informar o técnico ou o seu médico. As radiografias são normalmente evitadas durante a gravidez porque há uma pequena probabilidade de a radiação poder prejudicar o bebé em desenvolvimento. Mas se a radiografia for necessária, as precauções podem proteger o feto.

É também importante dizer ao técnico se a sua criança tem alguma alergia, especialmente ao material de contraste.

O que acontece durante um Cystourethrogram?

Um VCUG demora cerca de 30-60 minutos.

O teste é feito numa sala especial com uma máquina de radiografia ou ultra-som. Os pais podem geralmente ficar com o seu filho durante a VCUG. Um médico também estará presente, bem como um técnico de ultra-sons ou de raios-X.

O técnico ou médico lavará entre as pernas do seu filho, depois introduzirá um minúsculo tubo de borracha chamado a

na bexiga através da pequena abertura da uretra (onde o chichi sai). Isto pode sentir-se desconfortável. Quando o cateter está no lugar, o resto do teste é normalmente indolor.

O cateter é utilizado para encher a bexiga com o material de contraste. À medida que a bexiga se enche, é vista num ecrã e são tiradas fotografias. O seu filho começará a sentir a necessidade de urinar à medida que a bexiga fica cheia. Os bebés esvaziarão a bexiga automaticamente. Pede-se às crianças mais velhas que a retenham até a bexiga ficar cheia. Depois, é-lhes pedido que façam chichi. O movimento do material de contraste no sistema urinário é visto no ecrã e são tiradas fotografias. Quando a bexiga está vazia, o cateter é removido.

A sua criança não sentirá nada quando as imagens forem tiradas. Os bebés choram frequentemente na sala de exame se estiverem a ser mantidos quietos para as fotografias, mas isto não interfere com o procedimento.

A sua criança pode queixar-se de picadas enquanto urina as primeiras vezes após o teste. Beber líquidos extra pode ajudar.

Quando os resultados estiverem prontos?

Um radiologista (um médico treinado em leitura e interpretação de imagens de raios X e ultra-sons) irá rever as imagens. O radiologista enviará um relatório ao seu médico, que discutirá consigo os resultados e explicará o que significam.

Em caso de emergência, os resultados de um VCUG podem estar disponíveis rapidamente. Caso contrário, os resultados estão normalmente prontos em 1-2 dias. Na maioria dos casos, os resultados não podem ser entregues ao paciente ou à família no momento do teste, porque as imagens precisam de ser revistas em pormenor.

Quais são os riscos de Cistouretrograma de Votação?

Em geral, os raios X são muito seguros. Embora haja algum risco para o corpo com qualquer exposição à radiação, a quantidade utilizada num VCUG é pequena e não considerada perigosa. É importante saber que os radiologistas utilizam a menor quantidade de radiação necessária para fazer o teste.

Se o teste for feito com uma ultra-sonografia, não há radiação. O ultra-som é muito seguro e a FDA aprovou o material de contraste para uso em estudos VCUG.

Como podem os pais ajudar?

Pode ajudar o seu filho a preparar-se para um VCUG, explicando o teste em termos simples. Se o seu filho tiver idade suficiente para compreender, seja honesto acerca do breve desconforto que ele possa sentir, mas assegure ao seu filho que estará lá para o apoiar. Um sedativo suave pode tornar a colocação do cateter mais fácil para crianças pequenas e pré-escolares (e algumas crianças mais velhas). Pergunte ao seu médico sobre o sedativo se acha que pode ajudar o seu filho.

Pode descrever o quarto e o equipamento que será utilizado. Com crianças mais velhas, explique a importância de ficar quieto enquanto as imagens são tiradas, para que não tenham de ser repetidas. Pode ajudar a explicar que depois do cateter estar no lugar, obter as imagens é como posar para uma fotografia ou um vídeo.

Algumas crianças precisam de uma distracção (brinquedos, livros, bolhas, etc.) durante o teste, enquanto algumas querem ver o que se está a passar. Outros podem chorar e precisar de mais tranquilidade.

Se tiver dúvidas sobre o porquê da necessidade do VCUG ou como o teste é feito, fale com o seu médico. Também pode falar com o técnico antes do procedimento.