Oral surgery
If too much of your gums cover the surface of your teeth, your dentist might recommend a procedure known as a gingivectomy. Isto também é conhecido como gengivectomia e envolve a remoção de tecido gengival extra.
O que envolve a gengivectomia?
- Quando tiver uma gengivectomia, o seu periodontista ou cirurgião oral dar-lhe-á um anestésico local para evitar que sinta dor durante o procedimento.
- O periodontista ou cirurgião irá então usar um bisturi ou laser para aparar ou remodelar as gengivas para revelar mais da superfície dos dentes.
- Após a cirurgia, é provável que as suas gengivas sangrem e se sintam doridas durante cerca de uma semana.
- Poderá ter de regressar para mais do que uma sessão.
Se a sua companhia de seguros considerar a gengivectomia electiva ou cosmética, poderá ter de pagar o custo total do procedimento. Isto pode variar entre $200 a $400 por dente.
A boa notícia é que os resultados são provavelmente duradouros ou mesmo permanentes.
Cirurgia de reposicionamento labial
Se os seus lábios são a causa do seu sorriso gengival, o seu médico pode sugerir uma cirurgia de reposicionamento labial. O procedimento muda a posição dos seus lábios em relação aos seus dentes.
É feito removendo uma secção de tecido conjuntivo da parte inferior do lábio superior. Isto irá evitar que os músculos do elevador localizados na área do lábio e nariz levantem o lábio superior demasiado alto acima dos dentes.
O que envolve a cirurgia de reposicionamento do lábio?
- A cirurgia é realizada sob anestesia local para que não sinta dor.
- Após a boca ficar dormente, o periodontista fará duas incisões na parte inferior do lábio superior e removerá uma secção de tecido conjuntivo da área.
- Após a remoção do tecido conjuntivo, o periodontista procederá à costura das incisões.
- O procedimento dura de 45 minutos a 1 hora.
- Após o procedimento, o seu periodontista pode prescrever-lhe antibióticos e medicação para a dor.
- A recuperação demora normalmente cerca de uma semana.
De acordo com uma revisão científica de 2019, os pacientes que fizeram este procedimento ainda estavam satisfeitos com os resultados 2 anos após a cirurgia.
Em muitos casos, os resultados são permanentes, mas pode ocorrer uma recaída.
O custo deste procedimento pode variar dependendo do seu médico e do local onde vive. Em média, pode esperar pagar entre $500 e $5.000 por uma cirurgia de reposicionamento labial.
Cirurgia ortognática
Se o seu maxilar faz parte da razão de ter uma exposição gengival excessiva, o seu dentista ou cirurgião oral pode recomendar a cirurgia ortognática. Este procedimento equilibrará o comprimento dos seus maxilares superior e inferior.
Muito planeamento vai para esta abordagem de tratamento.
Poderá ter de se encontrar tanto com um ortodontista como com um cirurgião maxilo-facial. Provavelmente terá de fazer uma ou mais varreduras da boca para determinar onde o maxilar cresceu demasiado.
Por vezes, antes de ser operado ao maxilar, terá de usar aparelho ortodôntico ou outros dispositivos ortodônticos para se certificar de que os seus dentes e os arcos da sua boca estão bem alinhados.
O que envolve a cirurgia ortognática?
- Com esta cirurgia estará sob anestesia geral, o que significa que não estará desperto para o procedimento.
- O cirurgião removerá uma secção de osso do maxilar superior para equilibrar o comprimento dos maxilares superior e inferior.
- O osso do maxilar será novamente fixado com placas minúsculas e parafusos. Se o maxilar inferior ficar demasiado atrás, poderá ter de ser ajustado também.
- Após a cirurgia, provavelmente permanecerá no hospital durante 2 a 4 dias para que o seu cirurgião oral possa monitorizar os resultados.
- Poderá ter de usar elásticos para manter o maxilar em posição enquanto cicatriza.
- Healing leva tipicamente 6 a 12 semanas.
HealthlineO custo da cirurgia ortognática é muito mais elevado do que o dos procedimentos menos invasivos. Se o seu seguro não cobrir este procedimento, poderá custar-lhe entre $20.000 e $40.000.
Se a sua cirurgia for medicamente necessária para evitar problemas com a sua mordedura ou maxilar, no entanto, o seu seguro pode cobrir o custo.
Dispositivos de ancoragem temporários
Se não quiser ser operado, fale com o seu dentista sobre se um dispositivo de ancoragem temporário (DAT) é adequado para si. Este dispositivo pode ajudar a puxar os seus dentes para uma posição que pode reduzir um sorriso gengival.
O que saber sobre os DATs
TADs são menos invasivos e menos dispendiosos do que a cirurgia. Normalmente custam cerca de $300 a $600 cada.
Se forem a solução certa para si, dependerá do que está a causar o seu sorriso gengival.
Botox
Se mover os lábios demasiado para cima sobre a linha da gengiva quando sorrir causar o seu sorriso gengival, poderá ter sucesso com injecções de toxina botulínica, também conhecida como Botox.
Num estudo de 2016, 23 mulheres com sorrisos gengivais receberam uma injecção de Botox para paralisar os músculos do elevador nos seus lábios. Após 2 semanas, 99,6 por cento das mulheres viram uma diferença nos seus sorrisos.
Botox é menos caro e menos intrusivo do que a cirurgia. Em média, custa cerca de 397 dólares por injecção.
Os inconvenientes? Terá de repetir as injecções a cada 3 a 4 meses. Há também o risco de o seu médico injectar demasiado Botox, o que fará com que o seu sorriso pareça distorcido.
Ácido hialurónico
Outra forma de corrigir temporariamente um sorriso gengival causado por lábios hipermóveis envolve injecções de fillers de ácido hialurónico. Os fillers restringem o movimento das fibras musculares no seu lábio por até 8 meses.
É importante notar que as injecções de fillers vêm com riscos. Embora as complicações sejam raras, é possível que:
- O seu fornecimento de sangue possa ser danificado, levando à perda de tecidos, cegueira, ou derrame.
- O seu sistema imunitário corporal poderia reagir ao ácido hialurónico e formar um nódulo ou granuloma.
Comparado com as opções cirúrgicas, os fillers de ácido hialurónico são baratos, custando em média cerca de 682 dólares por frasco.