Powinniście polegać na użyciu rąk do prawie wszystkiego, co robicie na co dzień. Ale kiedy masz ciągły ból i dyskomfort w rękach i nadgarstkach, te proste zadania stają się trudniejsze i bardziej niewygodne.
Dwoma dużymi winowajcami tego typu bólu są zespół cieśni nadgarstka i reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – warunki niesławne z powodu bólu i dyskomfortu, które powodują w rękach i nadgarstkach. Ponieważ oba prowadzą do podobnego rodzaju bólu, można je łatwo pomylić. Jednakże, schorzenia te nie są ze sobą powiązane. Zespół cieśni nadgarstka i RZS różnią się od siebie, jeśli chodzi o przyczyny i sposób leczenia.
Co to jest zespół cieśni nadgarstka?
Cieśń nadgarstka znajduje się po stronie dłoniowej nadgarstka, otoczona jest kośćmi i więzadłami. Chroni on główny nerw ręki, znany jako nerw pośrodkowy, jak również dziewięć ścięgien, które zginają palce. Nerw pośrodkowy zapewnia czucie w części dłoniowej kciuka i palców, z wyjątkiem małego palca. Dostarcza również sygnałów nerwowych do poruszania mięśniami wokół podstawy kciuka.
Zespół cieśni nadgarstka wynika z czegokolwiek, co przetłacza, podrażnia lub uciska nerw pośrodkowy, np. złamania nadgarstka, obrzęku lub zapalenia. Stan ten powoduje mrowienie i drętwienie palców i dłoni, często podczas trzymania kierownicy, telefonu lub gazety. To uczucie może nawet obudzić Cię podczas snu i może rozciągać się od nadgarstka w górę ramienia.
Gdy osoby cierpiące na zespół cieśni nadgarstka doświadczają tego uczucia, często „potrząsają” rękami, aby złagodzić ten objaw. Zaburzenie to zwykle zaczyna się stopniowo, z drętwieniem i mrowieniem przychodzącym i odchodzącym. W miarę postępu, uczucie zdrętwienia może stać się stałe.
Przy zespole cieśni nadgarstka możesz również odczuwać osłabienie ręki i mieć tendencję do upuszczania trzymanych przedmiotów. Objaw ten może być spowodowany drętwieniem lub osłabieniem nerwu uszczypliwego kciuka, który jest kontrolowany przez nerw pośrodkowy.
W łagodnych przypadkach tego zaburzenia, możesz złagodzić dyskomfort robiąc częste przerwy, aby odpocząć od dłoni, unikać czynności, które pogarszają objawy, a nawet trzymać zimne okłady, aby zmniejszyć obrzęk. Jeśli te działania nie złagodzą objawów w ciągu kilku tygodni, lekarz może zalecić dodatkowe opcje, takie jak szynowanie nadgarstka, leki lub operację, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.
Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?
RaS jest chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się przewlekłym stanem zapalnym, zwykle dotykającym małych stawów w dłoniach i stopach. Choroba ta nie jest spowodowana zużyciem, ale raczej pojawia się, gdy układ odpornościowy błędnie atakuje tkanki własnego organizmu. Konkretnie, atakuje on wyściółkę stawów, prowadząc do bolesnego obrzęku, który może powodować poważne problemy ze stawami.
Objawy RZS obejmują:
- Sztywność poranną, która może trwać godzinami
- Czułe, ciepłe i opuchnięte stawy
- Guzki reumatoidalne, twarde zgrubienia tkanki pod skórą na rękach
- Gorączkę, zmęczenie i utratę wagi.
W początkowym stadium RZS często dotyka najpierw mniejszych stawów, zwłaszcza tych, które łączą palce u rąk i palce u stóp. W miarę postępu choroby, objawy te zazwyczaj rozprzestrzeniają się na nadgarstki, kolana, kostki, łokcie, biodra i ramiona.
W niektórych przypadkach, zapalenie i obrzęk stawów w przebiegu RZS może powodować zespół cieśni nadgarstka.
Mimo, że nie ma lekarstwa na RZS, istnieją leki, które zmniejszają stan zapalny stawów, łagodząc ból i spowalniając uszkodzenia stawów. Jeśli cierpisz na RZS, reumatolog może zalecić Ci terapię zajęciową lub fizykoterapię, dzięki której nauczysz się chronić swoje stawy i utrzymywać ich elastyczność. Jeśli RZS poważnie uszkadza stawy, konieczna może być operacja.