Cel pracy: Celem niniejszej pracy było zbadanie działań niepożądanych leków przeciwtarczycowych propylotiouracylu (PTU) i metimazolu (MMI)/karbimazolu (CMZ) w leczeniu nadczynności tarczycy. Metody: Analizie jakościowej poddano badania zidentyfikowane w ramach wyszukiwania literatury do 20 kwietnia 2019 roku, a do metaanalizy wybrano 30 badań. Projekty badań obejmowały badania case-control, randomizowane kontrolowane i retrospektywne kohortowe. Pacjenci byli w czterech grupach wiekowych: dzieciństwo, matki w ciąży, starsi dorośli i inne grupy wiekowe, a wszyscy otrzymywali PTU lub MMI/CMZ. Oceniano i porównywano reakcje niepożądane na MMI/CMZ i PTU. Wyniki: Szanse na wystąpienie uszkodzenia funkcji wątroby były większe w grupie PTU niż w grupie MMI/CMZ (iloraz szans , 2,40; 95% przedział ufności , 1,16 do 4,96; P = .02). Prawdopodobieństwo wystąpienia podwyższonych transaminaz było znacznie wyższe w grupie PTU niż w grupie MMI/CMZ (OR, 3,96; 95% CI, 2,49 do 6,28; P<.00001). Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami pod względem częstości występowania podwyższonego stężenia bilirubiny, agranulocytozy, wysypki lub pokrzywki, częstości występowania innych zdarzeń niepożądanych lub u dzieci. Prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych podczas pierwszego trymestru ciąży było większe w grupie MMI/CMZ niż w grupie PTU (OR, 1,29; 95% CI, 1,09 do 1,53; P = .003). Wnioski: Wpływ PTU na uszkodzenie wątroby i poziom transaminaz jest większy niż MMI/CMZ, ale nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w zakresie wpływu leków na bilirubinę, agranulocytozę i wysypkę, pokrzywkę lub u dzieci. W leczeniu nadczynności tarczycy związanej z ciążą PTU należy stosować w pierwszym trymestrze, a MMI zarezerwować do stosowania w późnym okresie ciąży. Skróty: ALT = aminotransferaza alaninowa; ATD = lek przeciwtarczycowy; CI = przedział ufności; CMZ = karbimazol; GD = choroba Gravesa-Basedowa; MMI = metimazol; MTU = metylotiouracyl; NOS = skala Newcastle-Ottawa; OR = iloraz szans; PTU = propylotiouracyl; RAI = jod radioaktywny.