Enterobius vermicularis, znany również jako pinworm, jest zakażeniem pasożytniczym o ogólnoświatowym zasięgu. Częściej występuje u dzieci i jest najczęstszym zakażeniem glisty w Stanach Zjednoczonych, gdzie szacuje się, że zarażonych jest 40 milionów ludzi.1
Osoby zarażają się enterobiasis po spożyciu lub wdychaniu jaj przez zanieczyszczone ręce lub przedmioty. Po dotarciu do jelit jaja obrzeżków wylęgają się, a larwy przekształcają się w dorosłe samice lub samce, które żyją w kątnicy, wyrostku robaczkowym i okrężnicy.2,4 Zazwyczaj w nocy dorosłe samice migrują z odbytu i składają jaja na skórze okolicy odbytu.2,3 Obecność tych jaj może powodować swędzenie, które jest częstym objawem, a drapanie tego obszaru może prowadzić do powstawania blizn.4 Odnotowano, że dla większości ludzi swędzenie jest jedynym zauważalnym objawem, a wiele osób będących nosicielami robaków nie ma żadnych objawów. Inne objawy związane z zakażeniem to bezsenność i nerwowość, szczególnie u dzieci. Jaja są zakaźne w ciągu kilku godzin po ich złożeniu przez samicę robaka, co powoduje, że choroba jest łatwo przenoszona.
Enterobiaza jest zakażeniem grupowym, powszechnym w rodzinach, ośrodkach opieki nad dziećmi i szpitalach, ponieważ łatwo się rozprzestrzenia. Ponieważ cykl życiowy pasożyta obejmuje migrację zewnętrzną samicy w celu złożenia jaj w okolicy okołoodbytniczej, próbki stolca nie są zalecane do badania w kierunku pinworm. Chociaż jaja mogą być czasami widoczne w stolcu, nie jest to wiarygodna metoda wykrywania pinworms.2 Ponieważ jaja nie są wymieszane z kałem, jak to ma miejsce w przypadku większości pasożytów jelitowych, opracowano inne metody diagnostyczne.
Płatek Swube™ jest jedną z tych alternatywnych metod. Łopatka posiada materiał klejący po jednej stronie i jest powszechnie stosowana do badania na obecność pinworm. W przypadku podejrzenia enterobiasy, pacjenci powinni zostać poinstruowani o konieczności zbierania jaj poprzez delikatne dociskanie lepkiej strony łopatki do fałdów skórnych w okolicy odbytu. Powinno to być wykonane z samego rana, przed wzięciem prysznica lub skorzystaniem z toalety, aby zmaksymalizować szanse na odzyskanie jaj.
Próbki powinny być pobrane przed rozpoczęciem leczenia i po jego zakończeniu, aby potwierdzić eradykację. Jak w przypadku każdego innego badania na obecność pasożytów jelitowych, preferowane jest pobranie więcej niż jednej próbki w celu wykluczenia możliwości zarażenia. Zbieranie próbek w trzech kolejnych dniach jest ogólnie zalecanym protokołem.
Bardzo zalecamy, aby próbki były zbierane w trzech kolejnych dniach, aby zwiększyć szanse na wykrycie. W związku z tym, nasz zestaw do testów na obecność robaków sworzniowych zawiera trzy łopatki do pobierania próbek.
Regularne powtarzanie testów na obecność robaków sworzniowych powinno być przeprowadzane w odstępach miesięcznych w celu monitorowania ponownego zarażenia w podatnych populacjach pacjentów.
- DPDx – Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern. Strona internetowa Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/dpdx/enterobiasis/index.html Opublikowano 20 września, 2017. Accessed September 27, 2017.
- Ash L, Orihel T. Atlas of Human Parasitology. 5th ed. American Society for Clinical Pathology; 2007:191-195.
- Garcia L. Diagnostic Medical Parasitology. 5th ed. ASM press; 2007:850-852.
- Beaver P, Jung R, Cupp E. Clinical Parasitology. 9th ed. Lea & Febiger; 1984:302-306.
.