Czy powinieneś się przebadać pod kątem opryszczki?
Opryszczka jest wirusem, który pozostaje w organizmie na zawsze po pierwszym zakażeniu. Ma tendencję do życia w komórkach nerwowych i ma tendencję do reaktywacji (rozpoczęcia namnażania) z pewną częstotliwością zależną od wielu czynników.
Istnieją 2 różne typy wirusa Herpes (HSV)
1) typ 1, który występuje w 70% przypadków opryszczki wargowej (Herpes Labialis) i 30% przypadków opryszczki narządów płciowych.
2) typ 2, który występuje w 30% przypadków opryszczki na zimno i 70% przypadków opryszczki narządów płciowych (naturalnie odwrotność typu 1).
Istnieją 2 różne typy testów na wirusa opryszczki (HSV).
1) Badanie krwi, które szuka przeciwciał, które nasz układ odpornościowy produkuje do walki z wirusem
2) Badanie oparte na próbce tkanki, które wykrywa obecność wirusa w ranie poprzez hodowlę lub PCR.
Testy na obecność wirusa opryszczki we krwi są podzielone na wczesną fazę (IgM) i późną fazę przeciwciał (IgG).
1) Test HSV IgM jest pozytywny w ciągu kilku tygodni od pierwszego spotkania organizmu z wirusem. Test ten staje się negatywny w ciągu 3-6 miesięcy od pierwszego zakażenia.
2) Test HSV IgM staje się pozytywny od tygodni do miesięcy po pierwszym kontakcie ciała z wirusem. Ten test pozostaje pozytywny na zawsze.
Więc czy powinniśmy używać tych wielu testów na opryszczkę w praktyce klinicznej?
Większość ludzi chce wiedzieć czy mają opryszczkę wykonując badanie krwi. Ale biorąc pod uwagę powyższe informacje, widzimy, że interpretacja testu byłaby bardzo trudna!
Scenariusz 1: Jest to najczęstszy scenariusz, w którym przeciwciała IgG (późnej fazy) dla HSV-1 lub HSV-2 są pozytywne. W tym przypadku wiemy, że organizm zetknął się z wirusem kiedyś w przeszłości. Nie możemy stwierdzić, czy była to opryszczka narządów płciowych, czy opryszczka zwykła. Ponieważ opryszczka zwykła występuje znacznie częściej, możemy przypuszczać, że była to opryszczka zwykła, ale nie możemy być tego pewni.
Scenariusz 2: Wszystkie testy na obecność przeciwciał HSV we krwi są negatywne. Ten wzorzec jest pomocny, ponieważ możemy wywnioskować, że dana osoba nie zetknęła się jeszcze z wirusem HSV. Zdarza się to jednak rzadko, ponieważ większość Amerykanów w wieku 39 lat już zetknęła się z wirusem HSV.
Scenariusz 3: Test wczesnej fazy IgM HSV jest pozytywny. Co mówi nam, że organizm zetknął się z wirusem HSV gdzieś pomiędzy 2 tygodniami a 3 miesiącami temu. Nie możemy stwierdzić, czy infekcja miała charakter genitalny czy oralny.
Scenariusz 4: Próbka tkanki została pobrana z podejrzanej zmiany i test dał wynik pozytywny na obecność wirusa HSV. W tym przypadku możemy z całą pewnością stwierdzić, że dana osoba ma zakażenie HSV i wiemy również, gdzie to zakażenie się znajduje.