Toksyczność selenu (rzadko: hiperselenemia) jest spowodowana nadmiernym spożyciem pierwiastka niemetalicznego selenu (Se) w diecie.
Na tej stronie:
Epidemiologia
Jest mniej powszechna niż niedobór selenu. Najczęściej występuje w niektórych częściach Indii, w których naturalnie występuje wysoki poziom selenu w glebie, który zostaje włączony do roślin, które są tam uprawiane. Rzadziej spotykane są osoby, które celowo/przypadkowo przedawkowały suplementy diety lub rzadko w niektórych zawodach (np. w przemyśle metalurgicznym) 2.
Prezentacja kliniczna
Prezentacja kliniczna jest zależna od tego, czy zatrucie jest ostre czy przewlekłe, z pewnym nakładaniem się:
Ostra toksyczność selenu
- Dysfunkcja serca: hipotensja, tachykardia, obrzęk płuc
- ECG: długi QT, spłaszczenie/odwrócenie załamków T 4
- klasyczność
- nudności i wymioty
- biegunka
- ból brzucha
- dysfunkcja neurologiczna np.np. ataksja, drżenie, dezorientacja, utrata przytomności
- fetor oris: charakterystyczny zapach czosnku
Toksyczność przewlekła selenu (selenoza)
Toksyczność przewlekła może charakteryzować się cechami toksyczności ostrej oraz:
- Sekwencje dermatologiczne: często początkowe objawy/sygnały
- paznokcie np.np. łamliwość, leukonychia itp.
- wysypka
- łysienie
- zaburzenia czynności wątroby
- upośledzenie czynności układu krwiotwórczego
- utrata płodności
- neurotoksyczność np. hiperrefleksja, parestezje, drgawki, niedowłady
- niedoczynność tarczycy
Patologia
Selenoza może być skutkiem, jeśli dzienne spożycie selenu przekracza 400-700 μg na dobę (por. zalecenia Narodowej Akademii Nauk w USA, zgodnie z którymi dorośli mężczyźni powinni przyjmować 40-70 μg, a kobiety 45-55 μg na dobę).
Poziom nadmiernej suplementacji prowadzący do selenozy jest sporny, badanie z Chin sugeruje co najmniej 850 μg dziennie 1.
Badania laboratoryjne wykazują, że nadmiar selenu może mieć potencjalnie szeroki zakres działania przeciwko składnikom OUN, w tym neuroprzekaźnikom, enzymom i samym neuronom 2.
Charakterystyczny czosnkowy aromat toksyczności selenu jest spowodowany przede wszystkim dimetyloselenidem, substancją lotną produkowaną przez komórki 4.
Leczenie i rokowanie
Leczenie jest przede wszystkim wspomagające. Chelatacja nie jest zalecana, ponieważ badania na zwierzętach sugerują, że może ona paradoksalnie zwiększyć ogólną toksyczność 4.
Większość efektów toksycznych jest odwracalna. Nieleczona ostra/przewlekła toksyczność może być śmiertelna 4.
Większość działań toksycznych jest odwracalna.