-
Larger text sizeLarger text sizeRegular text size
Co to jest tarczyca?
Tarczyca to niewielkich rozmiarów gruczoł znajdujący się pod skórą i mięśniami z przodu szyi, dokładnie tam, gdzie zakłada się muszkę.
Jest brązowoczerwona, z dwiema połówkami, prawą i lewą (zwanymi płatami), które przypominają skrzydła motyla. Waży mniej niż uncję (30 gramów), ale pomaga organizmowi robić wiele ważnych rzeczy, takich jak wzrost i regulacja energii oraz rozwój seksualny.
Co to są wole i guzki tarczycy?
Powiększona tarczyca może być zauważona jako guzek pod skórą z przodu szyi. Kiedy jest wystarczająco duży, aby zobaczyć go gołym okiem, nazywa się wolem.
Guzek tarczycy jest masą lub powiększonym obszarem w obrębie gruczołu tarczowego. Guzek może być po prostu obrzękniętą tkanką, przerostem prawidłowej tkanki tarczycy lub zbiorem płynu, zwanym torbielą. Większość guzków tarczycy u dzieci nie jest nowotworowa.
Co powoduje wole?
Wole może wystąpić z powodu zapalenia tarczycy lub gdy gruczoł wytwarza zbyt dużo lub zbyt mało hormonu tarczycy. Wole może również rozwijać się w innych rodzajach problemów z tarczycą, takich jak infekcje gruczołu tarczowego, torbiele tarczycy, guzy lub rak tarczycy. U osób, które nie otrzymują wystarczającej ilości jodu w diecie, może również wystąpić powiększenie tarczycy. Ale jest to rzadkie w USA, ponieważ żywność w USA jest zazwyczaj wzbogacana jodem.
Dzieci mogą urodzić się z wolem lub rozwinąć je w późniejszym okresie życia. Wole obecne od urodzenia jest znane jako wole wrodzone. Może być spowodowana przez:
- genetycznie uwarunkowane schorzenie, które uniemożliwia dziecku prawidłowe wytwarzanie hormonu tarczycy.
- problemy z tarczycą u matki w czasie ciąży
- matka, która brała leki lub inne substancje, które wpływają na tarczycę dziecka w czasie ciąży
- dziecko rodzi się tylko z połową tarczycy, powodując, że ta połowa powiększa się z nadmiaru wysiłku
Węzły, które rozwijają się w późniejszym okresie życia danej osoby nazywane są wolem nabytym. W Stanach Zjednoczonych większość wola nabytego jest spowodowana przez:
Zapalenie tarczycy Hashimoto: układ odpornościowy atakuje tarczycę, powodując jej zapalenie. Czasami stan zapalny może być znaczny i może nawet wyglądać jak rozrost guza. Z czasem tarczyca może ulec takiemu uszkodzeniu, że nie będzie w stanie produkować wystarczającej ilości hormonu tarczycy. W tych przypadkach osoba może potrzebować przyjmować hormony tarczycy przez całe życie.
Choroba Gravesa: Jest to najczęstsza przyczyna wola związanego z wysokim poziomem hormonów tarczycy u dzieci, a także główna przyczyna nadczynności tarczycy u nastoletnich dziewcząt. Układ odpornościowy atakuje części tarczycy, powodując ich obrzęk i wytwarzanie zbyt dużej ilości hormonu tarczycy. Może również powodować zapalenie i obrzęk wokół oczu.
Wole guzowate koloidalne (znane również jako „wole młodzieńcze”): czasami tarczyca rośnie bardzo duża w okresie dojrzewania i może wyglądać na nienormalnie dużą. Wzrost ten nie jest związany z żadnymi problemami z hormonami tarczycy. Tarczyca funkcjonuje normalnie i kurczy się z czasem bez żadnego leczenia.
Infekcje wirusowe lub bakteryjne: tego typu infekcje mogą powodować zapalenie i powiększenie tarczycy. Wole często jest bolesne.
Co powoduje guzki tarczycy?
Najczęstszą przyczyną powstawania guzków tarczycy u dzieci są „guzki rzekome” lub „guzki fałszywe”. Występują one, gdy stan zapalny tarczycy (spowodowany infekcją, zapaleniem tarczycy Hashimoto lub chorobą Gravesa-Basedowa) powoduje obrzęk tarczycy lub stan zapalny w jednej części. Ten obrzęk może wyglądać jak guzek, ale w rzeczywistości nie ma guzka w ogóle.
Kolejnym najczęstszym typem guzka tarczycy jest torbiel, która zwykle występuje, gdy kieszenie normalnego płynu w tarczycy stają się powiększone. Ten typ guzka jest zawsze łagodny (nienowotworowy), ale może nadal rosnąć w czasie.
Guzki tarczycy, które są spowodowane wzrostem guza są powszechne u dorosłych, ale znacznie rzadziej u dzieci. Większość guzków tarczycy jest łagodna i lekarze nie zawsze wiedzą, dlaczego one występują.
Dzieci i młodzież z zapaleniem tarczycy Hashimoto są w grupie zwiększonego ryzyka rozwoju guzków tarczycy. Podobnie jak wole, brak jodu może powodować guzki w tarczycy.
Jakie są oznaki i objawy wola i guzków tarczycy?
Wole są zazwyczaj najłatwiejsze do zauważenia, ponieważ znajdują się z przodu szyi i poruszają się w górę i w dół, kiedy osoba przełyka. Osoby z wolem mogą mieć wrażenie, że jedzenie zalega im w gardle, zwłaszcza gdy leżą lub śpią na plecach.
Ale wole zwykle rośnie bardzo powoli przez miesiące i lata, zanim stanie się zauważalne gołym okiem. To może być trudne, nawet dla rodziców, którzy uważnie obserwują swoje dzieci, aby zauważyć zmiany, gdy tarczyca zaczyna rosnąć.
Czasami, guzek może pojawić się na zdrowej tarczycy. Może być zauważony jako guzek w gardle, lub powodować dyskomfort, tkliwość na dotyk lub ból w przedniej części szyi. Duży guzek może być wyraźnie widoczny w przedniej części szyi. Niektóre dzieci z guzkami w przedniej części szyi zauważają ból w tej części szyi lub jakby miały guzek lub masę w gardle.
Jak diagnozuje się wole i guzki tarczycy?
Wole i guzki tarczycy zwykle występują w rodzinach i lekarze wykrywają je patrząc i czując szyję swoich pacjentów. Badania laboratoryjne i ultrasonograficzne tarczycy pozwalają lekarzom zorientować się, co się dzieje. W przypadku stwierdzenia guzka tarczycy, czasami konieczne jest wykonanie dodatkowych badań.
Biopsja cienkoigłowa może być potrzebna, aby dowiedzieć się, czy guzek jest rakowy. W przypadku biopsji lekarz nakłuwa guzek cienką igłą (ta część szyi jest uprzednio znieczulana). Za pomocą igły lekarz usuwa próbkę tkanki lub płynu z torbieli. Tkanka lub płyn są następnie wysyłane do laboratorium. W niektórych przypadkach guzek musi zostać usunięty chirurgicznie w celu przeprowadzenia dalszych badań.
Niektóre guzki wytwarzają zbyt dużo hormonu tarczycy, a w tych przypadkach należy wykonać inny test, skanowanie tarczycy. Aby poddać się temu badaniu, dana osoba musi połknąć tabletkę zawierającą niewielką ilość radioaktywnego jodu lub innej substancji radioaktywnej. Tarczyca wchłania substancję radioaktywną. Następnie specjalna kamera mierzy, gdzie w tarczycy osadziła się substancja radioaktywna. Pozwala to lekarzowi na uzyskanie znacznie lepszego wyobrażenia o lokalizacji, wielkości i rodzaju leczonego guzka.
Jak leczy się wole?
W zależności od wyników badań, wole może nie wymagać leczenia. Jeśli wymaga leczenia, leczenie choroby tarczycy powodującej wole może zazwyczaj zmniejszyć lub kontrolować jego powiększenie.
Operacja może być konieczna, jeśli tarczyca nie przestaje rosnąć i powoduje dyskomfort lub bardzo duży guzek na szyi.
Jak leczy się guzki tarczycy?
Guzki tarczycy nie zawsze muszą być leczone. Wiele guzków nie powoduje żadnych objawów i może nawet zmniejszyć się w rozmiarze w czasie.
Guzki tarczycy mogą wymagać leczenia, jeśli rosną lub powodują objawy, lub jeśli istnieje obawa, że są one rakiem. Chirurgia jest preferowaną metodą leczenia guzków tarczycy u dzieci. Operacja może obejmować usunięcie fragmentu tarczycy lub całego gruczołu.
Jeśli jest to konieczne, operacja jest przeprowadzana w szpitalu w znieczuleniu ogólnym, więc dziecko śpi i nic nie czuje. Jeśli usunięto tylko część tarczycy, a reszta gruczołu jest nadal zdrowa, dziecko może nie potrzebować przyjmować hormonów tarczycy po operacji. Jeśli reszta gruczołu nie jest zdrowa lub jeśli cały gruczoł został usunięty, dziecko będzie musiało przyjmować hormon tarczycy.
Rak tarczycy jest stosunkowo rzadki w dzieciństwie. Jeśli już wystąpi, jest bardzo uleczalna. Większość nowotworów tarczycy można wyleczyć lub kontrolować za pomocą leczenia.
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?
Zwróć się do lekarza swojego dziecka, jeśli:
- Guzek Twojego dziecka zwiększa swój rozmiar.
- Ból lub wrażliwość na dotyk w szyi lub gardle dziecka wzrasta.
- Twoje dziecko ma problemy z połykaniem.
- Twoje dziecko ma niewyjaśnioną chrypkę.