Introduction
Pisanie opisu przypadku w sposób dokładny i przejrzysty nie jest łatwe. Zapewniamy szkolenie online w zakresie pisania opisów przypadków w Scientific Writing in Health and Medicine (SWIHM), które obejmuje dostęp do CARE-writer, aplikacji online, która może być używana do pisania opisów przypadków lub preprintów opisów przypadków.
Wskazówki, które mogą pomóc:
Wiedzieć, że łatwiej jest pisać sekcje opisu przypadku w innej kolejności niż kolejność, w jakiej sekcje pojawiają się w opublikowanym opisie przypadku.
Po pierwsze: Wybierz przypadek i zidentyfikuj wiadomość, którą chcesz przekazać, jak również grupę odbiorców. Czy ten opis przypadku dotyczy wyniku, oceny diagnostycznej, interwencji, nowej lub rzadkiej choroby, czy czegoś innego?
Po drugie: Zbierz niezbędne informacje, aby dokładnie opisać CO się wydarzyło jako oś czasu i narrację. Utwórz oś czasu swojego opisu przypadku – wizualne podsumowanie tego, CO się wydarzyło w opisie przypadku (zobacz przykłady osi czasu, które są zgodne z wytycznymi CARE) przed napisaniem części narracyjnej.
Po trzecie: Uzupełnij pozostałą część opisu przypadku, używając informacji specyficznych dla danej specjalności, jeśli to konieczne, z odpowiednimi odniesieniami naukowymi i wyjaśnieniami. Poprzyj DLACZEGO dany wynik wystąpił, odwołując się do literatury naukowej i historycznej, kiedy tylko jest to możliwe. Streszczenie należy napisać jako ostatnie.
Deidentyfikacja: Informacje o pacjencie muszą być pozbawione identyfikacji, a świadoma zgoda uzyskana przed złożeniem opisu przypadku do czasopisma.
Sekwencja pisania
Część 1 – Tytuł roboczy, CO się stało: Oś czasowa i narracja
-
Opracować opisowy i zwięzły tytuł roboczy, który opisuje zjawisko będące przedmiotem największego zainteresowania (objaw, badanie diagnostyczne, rozpoznanie, interwencja, wynik).
-
Co się wydarzyło. Zebrać informacje kliniczne związane z wizytami pacjenta w tym opisie przypadku, aby utworzyć oś czasu w postaci ryciny lub tabeli. Oś czasu jest chronologicznym podsumowaniem wizyt, które składają się na epizody opieki z tego opisu przypadku.
-
Opowiadanie o epizodzie opieki (w tym tabele i ryciny w razie potrzeby).
-
Przedstawiające problemy (główne dolegliwości) i istotne informacje demograficzne.
-
Opracowanie kliniczne: opisać istotną przeszłość medyczną, istotne choroby współistniejące i ważne wyniki badania fizykalnego.
-
Oceny diagnostyczne: należy omówić badania diagnostyczne i ich wyniki, rozpoznanie różnicowe oraz postawioną diagnozę.
-
Interwencje terapeutyczne: należy opisać rodzaj interwencji (farmakologiczna, chirurgiczna, profilaktyczna, styl życia) oraz sposób podawania interwencji (dawka, siła, czas trwania, częstotliwość). Przydatne mogą być tabele lub ryciny.
-
Późniejsza obserwacja i wyniki: opisać przebieg kliniczny epizodu opieki podczas wizyt kontrolnych, w tym (1) modyfikację, przerwanie lub zaprzestanie interwencji; (2) przestrzeganie interwencji i jak to oceniano; oraz (3) działania niepożądane lub nieprzewidziane zdarzenia. Pomocne mogą być regularne ankiety pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów, takie jak PROMIS®.
-
Część 2 – DLACZEGO tak się mogło stać: Introduction, Discussion, Conclusion
-
Wprowadzenie powinno krótko podsumować, dlaczego ten opis przypadku jest ważny i przytoczyć najnowszy artykuł CARE (Riley DS, Barber MS, Kienle GS, AronsonJK, et al. CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. JClinEpi 2017 Sep;89:218-235. doi: 10.1016/jclinepi.2017.04.026).
-
Jak to się mogło stać. Dyskusja opisuje postępowanie w danym przypadku, w tym mocne strony i ograniczenia z odniesieniami naukowymi.
-
Wniosek, zwykle jeden akapit, oferuje najważniejsze wnioski z danego przypadku bez odniesień.
Część 3 – Streszczenie, słowa kluczowe, piśmiennictwo, podziękowania i świadoma zgoda
-
Streszczenie. Zwięźle podsumuj w ustrukturyzowanym lub nieustrukturyzowanym formacie istotne informacje bez cytatów. Należy to zrobić po napisaniu opisu przypadku. Informacje powinny zawierać: (1) Tło, (2) Kluczowe punkty z danego przypadku; oraz (3) Główne wnioski, jakie można wyciągnąć z tego opisu przypadku.
-
Słowa kluczowe. Należy podać od 2 do 5 słów kluczowych, które pozwolą zidentyfikować ważne tematy poruszane w tym opisie przypadku.
-
Referencje. Odpowiednio dobrane referencje z recenzowanej literatury naukowej.
-
Podziękowanie. Krótka sekcja podziękowania powinna zawierać informacje o wsparciu finansowym lub konflikcie interesów, jeśli dotyczy.
-
Informed Consent and Patient Perspective. Pacjent powinien dostarczyć świadomą zgodę (w tym perspektywę pacjenta), a autor powinien dostarczyć te informacje, jeśli jest to wymagane. Niektóre czasopisma mają formularze zgody, które muszą być stosowane niezależnie od uzyskanych świadomych zgód. Rzadko może być potrzebna dodatkowa zgoda (np. IRB lub komisji etycznej). Pacjent powinien w jednym do dwóch akapitów podzielić się swoją perspektywą na temat leczenia (leczenia), które otrzymał. Często najlepiej jest poprosić o świadomą zgodę i perspektywę pacjenta przed rozpoczęciem pisania opisu przypadku.
-
Załączniki (Jeśli wskazane).
Złożenie do czasopisma naukowego
Podczas pisania i składania opisu przypadku w czasopiśmie naukowym należy postępować zgodnie z wytycznymi dla autorów i wymogami dotyczącymi składania czasopism. Warto skontaktować się z czasopismem przed złożeniem manuskryptu. (Pobierz częściową listę czasopism, które akceptują opisy przypadków.) Czasopisma, które nie akceptują jednoznacznie opisów przypadków, mogą publikować opisy przypadków jako elementy innych artykułów. Szkolenie online w zakresie pisania opisów przypadków jest dostępne w Scientific Writing in Health and Medicine (SWIHM).