Złamane ramię: Złamanie łopatki

Złamania łopatki nie są częste, ale często mogą powodować silny ból. Do 75% wszystkich złamań łopatki jest spowodowanych zdarzeniami urazowymi, takimi jak wypadki samochodowe lub rowerowe.1 Złamania mogą również powstać w wyniku uprawiania sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna, lub sportów wymagających dużej wysokości, takich jak wspinaczka skałkowa lub cheerleading.

Złamania łopatki są jednym z trzech głównych złamań, które wpływają na bark
Zobacz 3 rodzaje złamań barku

Złamania łopatki stanowią mniej niż 1% wszystkich złamań i 3% do 5% złamań barku – większość złamań barku wpływa na pozostałe dwie kości w stawie barkowym, obojczyk (obojczyk) i kość ramienną (ramię).2 Złamania łopatki są najczęstsze u mężczyzn w wieku od 25 do 45 lat.

Zobacz Złamania Obojczyka: Types and Symptoms and Proximal Humerus Fractures of the Shoulder

Złamania mogą wystąpić w różnych obszarach łopatki
Osoba ma dwie kości łopatki, po jednej z każdej strony górnej części pleców, a każda łopatka łączy się z obojczykiem (kością obojczyka) z kością ramienną (kością ramienia). Łopatka jest dużą kością o trójkątnym kształcie, podzieloną na wiele części:3

• Trzon łopatki, duży, płaski, trójkątny obszar łopatki
• Acromion, kostny występ łopatki znajdujący się w najwyższej części barku, tworzący połączenie z końcem obojczyka (staw akromiobojczykowy)
• Coracoid, zakrzywiony, hakowaty występ z przodu łopatki znajdujący się pod obojczykiem, pomiędzy panewką stawu ramiennego a pierwszym żebrem
• Glenoida, panewka stawu ramiennego
• Szyjka kości łopatki, część kości łącząca panewkę z korpusem łopatki

Zobacz Przewodnik po anatomii stawu ramiennego

Medycy rozróżniają złamania łopatki na podstawie miejsca ich wystąpienia w kości. Spośród pacjentów ze złamaniem łopatki, 50 do 60% ma złamanie trzonu łopatki, a 25% ma złamanie szyjki łopatki.3

Zobacz 3 Pytania i Odpowiedzi na temat złamań łopatki

Objawy złamania łopatki

Osoba ze złamaniem łopatki zazwyczaj doświadcza silnego bólu. Ten ból jest często:

• Natychmiastowy
• Zlokalizowany w górnej części pleców, w poprzek łopatki, i/lub na szczycie barku
• Pogłębiony przez ruch ramienia lub branie głębokich oddechów, ponieważ ruch ściany klatki piersiowej może spowodować przemieszczenie się złamanej łopatki

Ostry ból jest odczuwalny podczas poruszania ramieniem i w spoczynku. Osoba poszkodowana może nie być w stanie w ogóle podnieść ramienia.

Inne objawy związane ze złamaniami łopatki:
Oprócz bólu, osoba ze złamaniem łopatki może doświadczać:

• Brudzenie i obrzęk w barku i górnej części pleców
• Uczucie mielenia podczas ruchu barku (jeśli ruch jest możliwy)
• Niezdolność do podniesienia dotkniętego ramienia i chęć przytrzymania ramienia, aby utrzymać je i bark w bezruchu.
• Słabość lub uporczywe mrowienie w ramieniu

Zobacz: Ukrwienie i zaopatrzenie nerwowe barku

Ramię może nawet wydawać się spłaszczone, opadnięte lub zniekształcone. Złamaniom łopatki często towarzyszą złamania żeber i/lub innych kości w barku, ze względu na dużą energię potrzebną do spowodowania złamania łopatki. Pacjent może również doznać urazów w innych częściach ciała, takich jak urazy głowy, płuc, klatki piersiowej lub rdzenia kręgowego.

Jeśli występują powyższe objawy, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną. Pomoc medyczna jest również zalecana w przypadku braku tchu, zmniejszenia czucia w uszkodzonym ramieniu, zmniejszenia przepływu krwi do ramienia (zmniejszenie pulsu), bólu brzucha lub innych niepokojących objawów.

Zobacz kiedy szukać pomocy w przypadku kontuzji sportowej

Przyczyny i czynniki ryzyka złamań łopatki

Czynniki ryzyka złamań łopatki są następujące:

• Uczestnictwo w sportach kontaktowych, w tym w piłce nożnej
• Aktywności z możliwością upadku, takie jak wspinaczka skałkowa, jazda na rowerze lub jazda konna
• Zmniejszona masa kostna związana z osteoporozą
• Niezapięcie pasów bezpieczeństwa podczas jazdy samochodem

Złamania łopatki są rzadkie, ponieważ łopatka jest chroniona przez mięśnie klatki piersiowej i barku. Aby doszło do złamania, potrzebna jest znaczna siła. Dlatego należy przeprowadzić pełną ocenę medyczną, aby upewnić się, że nie występują dodatkowe urazy.