Aby dowiedzieć się więcej od Dr Justine Lee, znajdź ją na www.drjustinelee.com lub na Facebooku!
Boli Cię głowa?
Zanim sięgniesz po Tylenol, upewnij się, że trzymasz butelkę poza zasięgiem swojego psa lub kota! Tylenol zawiera aktywny składnik acetaminofen (w innych krajach często nazywany paracetamolem) i jest popularnym, dostępnym bez recepty lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym stosowanym przez ludzi. Podczas gdy lek ten jest bardzo bezpieczny dla ludzi, ma on wąski margines bezpieczeństwa u psów i kotów.
Niestety, kiedy psy i koty spożywają acetaminofen – albo przypadkowo, albo dlatego, że ich właściciel nieumyślnie im go podał, może dojść do zatrucia przy małych dawkach. Ciężkość zatrucia acetaminofenem zależy od gatunku, ponieważ u psów i kotów występują różne objawy kliniczne i problemy związane z zatruciem.
Ponieważ koty mają zmieniony metabolizm wątrobowy (zwany glukuronidacją), słabo metabolizują acetaminofen, co czyni je znacznie bardziej podatnymi na zatrucie. Toksyczna dawka acetaminofenu u kotów jest bardzo niska, obserwowana już od 10 mg/kg. Oznacza to, że już jedna tabletka Tylenolu może zabić kota.
W kotach, zatrucie acetaminofenem wpływa na czerwone krwinki (RBC). U kotów rozwija się methemoglobinemia (metHb), co oznacza, że ich czerwone krwinki nie mogą przenosić tlenu. W rezultacie, objawy kliniczne zatrucia u kotów obejmują:
- Letarg
- Nieprzyjemność
- Puchnięcie twarzy lub łap
- Trudności w oddychaniu
- Zwiększona częstotliwość oddechów
- Otwarty oddychanie przez usta
- Wymioty
- Anemia
- Nieprawidłowe zabarwienie dziąseł (od niebieskiego do brązowego zamiast różowego)
- Niewydolność wątroby (rzadziej)
- Śmierć
W psach, dawka toksyczna zatrucia acetaminofenem jest postrzegana > 100 mg/kg. Psy zazwyczaj rozwijają niewydolność wątroby z powodu acetaminofenu, a przy masywnych spożyciach, methemoglobinemia (nieprawidłowa hemoglobina, która nie może przenosić tlenu w organizmie) może być również widoczna. Objawy kliniczne zatrucia acetaminofenem u psów obejmują:
- Suche oko (przewlekłe mrużenie oczu i nieprawidłowa zielona wydzielina z oczu)
- Niepokój
- Letarg
- Wymioty
- Czarny-smolisty stolec
- Zaognione dziąsła
- Podwyższony poziom enzymów wątrobowych
- Chodzenie po pijanemu
- Komma
- Zajęcia
Jeśli twój pies lub kot dostanie się do acetaminofenu, zazwyczaj jest już za późno na wywołanie wymiotów, ponieważ lek jest szybko wchłaniany z żołądka. Zamiast tego, leczenie w klinice weterynaryjnej obejmuje następujące czynności:
- Węgiel aktywowany w celu związania trucizny z żołądka i jelit
- Badanie krwi w celu oceny liczby krwinek czerwonych, poszukiwania obecności methemoglobinemii i monitorowania wartości wątrobowych
- Płyny dożylne
- Środki ochrony wątroby (takie jak SAMe, n-acetylocysteina)
- Tlenoterapia, jeśli jest potrzebna
- Transfuzja krwi, jeśli jest potrzebna
- Monitorowanie poziomu tlenu i ciśnienia krwi
- Obserwacja objawowa
Na szczęście, w przypadku zatrucia acetaminofenem istnieje antidotum zwane n-acetylocysteiną (często oznaczane skrótem NAC). Nie wszyscy lekarze weterynarii posiadają to antidotum, więc jeśli Twój zwierzak dostał się do toksycznej ilości acetaminofenu, skierowanie do szpitala ratunkowego lub specjalistycznej kliniki może być konieczne.
Rokowanie w przypadku zatrucia acetaminofenem jest zazwyczaj dobre lub dobre dzięki wsparciu i zastosowaniu antidotum. W razie wątpliwości, jeśli podejrzewasz, że Twój pies lub kot zatruł się acetaminofenem, skontaktuj się z lekarzem weterynarii lub lekarzem weterynarii w nagłych wypadkach i natychmiast szukaj pomocy weterynaryjnej (tak, nawet w środku nocy). W przypadku każdego zatrucia, im szybciej zwrócisz się o pomoc, tym lepsze są rokowania i tym mniej kosztowne lub szkodliwe dla Ciebie i Twojego zwierzęcia.