Inder Paul Singh, MD
Eine Laserbehandlung zur Beseitigung von „Floatern“ – den häufigen Flecken und Punkten, die durch die Sichtfelder von Menschen driften – hat sich als sicher erwiesen.
In einer Studie, die auf der 121. Jahrestagung der American Academy of Ophthalmology (AAO 2017) in New Orleans, LA, vorgestellt wurde, führte eine Laserbehandlung zur Entfernung von großen, symptomatischen Floatern bei 680 Patienten zu Komplikationen bei weniger als 1 % der Patientengruppe.
Der Augenarzt Paul Singh, MD, von den Eye Centers of Racine und Kenosha in Wisconsin, teilte eine Nachuntersuchung der insgesamt 1.272 Eingriffe, denen sich die Patienten mit dem Ellex Ultra Q Reflex YAG-Laser von Ellex Medical Lasers unterzogen hatten.
Bei den Nachuntersuchungen zwischen 1 und 4 Jahren nach den Operationen waren nur 10 (0,8 %) mit Komplikationen verbunden. Die häufigste Komplikation für die Patienten war ein Anstieg des Augeninnendrucks, der in der Regel mit blutdrucksenkenden Augentropfen behandelt wird.
Bei einer signifikant niedrigen Komplikationsrate könnte das Verfahren vor allem für ältere, kurzsichtige oder am Grauen Star operierte Patienten als vorteilhaft angesehen werden. Floater sind ein allgemeiner Begriff für Kollagen, ein Protein, das Teil des Glaskörpers im Augenhintergrund ist.
Der Glaskörper schrumpft mit dem Alter und bildet verschiedene Trübungen. Die Floater im Gesichtsfeld der Patienten sind Schatten des Proteins, die auf die Netzhaut geworfen werden.
Der Studie zufolge kommt es bei etwa 25 % der Menschen im Alter von 60 Jahren zu einer Veränderung des Glaskörpers. Im Alter von 80 Jahren steigt diese Rate auf etwa zwei Drittel aller Menschen. Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass etwa ein Drittel der Patienten berichtet, dass Floater ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.
Das Laserverfahren zur Beseitigung von Floatern im Gesichtsfeld zerkleinert diese in kleinere Stücke, die auf der Netzhaut weniger sichtbar sind. Es wird seit den 1980er Jahren bei Patienten praktiziert, stößt aber auf Widerstand bei Klinikern, die glauben, dass der Laser zu einer unbeabsichtigten Schädigung der Linse oder der Netzhaut führen könnte, wenn er zur Behandlung von Floatern eingesetzt wird.
Das Laserverfahren in einer postoperativen Umgebung, die YAG-Laser-Vitreolyse, basiert auf einer neueren Technologie. Es gehörte zu einer Generation von Lasern, die entwickelt wurden, um die Visualisierung von Floatern in Bezug auf die Linse und die Netzhaut der Patienten zu maximieren.
Die neue Form der Laserchirurgie „wächst langsam in der Akzeptanz“ bei Augenärzten sowohl in den USA als auch in Europa, sagte Singh. In Verbindung mit der gegründeten International Ophthalmic Floater Society (IOFS) glaubt Singh, dass die Behandlung zu einer Mainstream-Methode der augenärztlichen Versorgung werden könnte.
Die 2016 gegründete IOFS hat sich zum Ziel gesetzt, die Vorzüge der Floater-Entfernungs-Operation und anderer Behandlungsoptionen zu untersuchen, so Singh. Er wurde bei der Gründung zum ersten Vorsitzenden der Gesellschaft ernannt.
Die IOFS arbeitet auch daran, „Erfahrungen und Protokolle zu teilen und das Bewusstsein für die Floater-Behandlung zu schärfen“, sagte Singh.