Inder Paul Singh, MD
Een laserbehandeling om “floaters” – de veel voorkomende vlekjes en vlekjes die door het gezichtsveld van mensen zweven – uit te roeien, blijkt veilig te zijn.
In onderzoek gepresenteerd op de 121e jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Ophthalmology (AAO 2017) in New Orleans, LA, resulteerde een laserprocedure om grote, symptomatische floaters bij 680 patiënten te verwijderen in complicaties bij minder dan 1% van de patiëntenpopulatie.
Inder Paul Singh, MD, een oogarts bij de Eye Centers van Racine en Kenosha in Wisconsin, deelde een follow-upanalyse van de 1.272 totale procedures die de patiënten ondergingen via de Ellex Ultra Q Reflex YAG-laser, van Ellex Medical Lasers.
In de follow-ups tussen 1 en 4 jaar na de operaties, hadden slechts 10 (0,8%) complicaties opgeleverd. De meest voorkomende complicatie voor de patiënten was een verhoging van de intraoculaire druk, die over het algemeen wordt behandeld met antihypertensieve oogdruppeltherapieën.
Met een aanzienlijk laag percentage complicaties zou de procedure als bijzonder gunstig kunnen worden beschouwd voor oudere, bijziende of cataractchirurgiepatiënten. Floaters zijn een algemene term voor collageen, een eiwit dat deel uitmaakt van het glasvocht achterin het oog.
Het glasvocht krimpt met de jaren en vormt verschillende troebelingen. De floaters in het gezichtsveld van patiënten zijn schaduwen van eiwitten die op het netvlies worden geworpen.
Volgens de studie krijgt ongeveer 25% van de mensen tegen de leeftijd van 60 jaar te maken met veranderingen in het glasvocht. Op 80-jarige leeftijd stijgt dat percentage tot ongeveer tweederde van alle mensen. Uit een studie uit 2013 bleek dat ongeveer een derde van de patiënten meldde dat floaters hun dagelijkse activiteiten belemmeren.
De laserprocedure om floaters in gezichtsvelden uit te roeien doet dit door ze op te breken in kleinere stukjes die minder zichtbaar zijn voor het netvlies. Deze methode wordt al sinds de jaren tachtig bij patiënten toegepast, maar heeft te kampen met weerstand van artsen die menen dat lasers kunnen leiden tot onbedoelde beschadiging van de lens of het netvlies als ze worden gebruikt om floaters aan te pakken.
De laserprocedure in een postoperatieve setting, YAG-laser vitreolysis, was gebaseerd op nieuwere technologie. Het behoorde tot een generatie van lasers ontworpen om de visualisatie van floaters in relatie tot de lens en het netvlies van de patiënt te maximaliseren.
De nieuwe vorm van laserchirurgie wordt “langzaamaan geaccepteerd” door oogartsen in zowel de VS als Europa, zei Singh. Gekoppeld aan de opgerichte International Ophthalmic Floater Society (IOFS), gelooft Singh dat de behandeling een mainstream-methode van oogheelkundige zorg zou kunnen worden.
De IOFS, opgericht in 2016, is gericht op het bestuderen van de verdiensten van de floaterverwijderingsoperatie en andere behandelingsopties, zei Singh. Hij werd benoemd tot de inaugurele voorzitter van het genootschap bij de oprichting.
De IOFS werkt ook in “het delen van ervaringen en protocollen, en het verhogen van het bewustzijn” in floaterbehandeling, zei Singh.