Die Ergebnisse:
Größer ist nicht immer besser, besonders wenn es um die Bekämpfung von Infektionskrankheiten bei Kindern geht. Forscher führten eine Studie durch, die die Effektivität einer Breitspektrum-Antibiotika-Behandlung mit einer Schmalband-Antibiotika-Behandlung für häufige akute Atemwegsinfektionen (ARTIs) bei Kindern verglich. Kinder, die mit Schmalband-Antibiotika behandelt wurden, hatten eine höhere gesundheitsbezogene Lebensqualität und ein geringeres Risiko für Antibiotika-Nebenwirkungen als Kinder, die mit Breitband-Antibiotika behandelt wurden.
Warum das wichtig ist:
Die zunehmende Antibiotika-Resistenz bei Kindern ist eine gesundheitliche Bedrohung, die pädiatrische Kliniker durch Antibiotika-Stewardship bekämpfen können – indem sie sicherstellen, dass Kinder das richtige Antibiotikum für ihre Art der Infektion zur richtigen Zeit und für die richtige Dauer verschrieben bekommen. Diese Studienergebnisse unterstützen den Einsatz von Schmalband-Antibiotika, die gegen eine gezielte Auswahl von Bakterien wirksam sind, die die meisten ARTIs bei Kindern verursachen. Schmalband-Antibiotika wirken gleich gut oder besser als Breitspektrum-Antibiotika, die mehr der „guten“ Bakterien im Körper abtöten und dazu führen können, dass andere Bakterien in Zukunft gegen diese Antibiotika resistent werden.
Wer führte die Studie durch:
Jeffrey Gerber, MD, PhD, MSCE, stellvertretender Direktor für stationäre Forschungsaktivitäten am Center for Pediatric Clinical Effectiveness (CPCE) und Direktor des Antimicrobial Stewardship Program am CHOP, führte die Studie zusammen mit Kollegen am CHOP und dem Larner College of Medicine, University of Vermont, durch.
Wie sie es taten:
Die Forscher führten eine retrospektive Studie über die Verschreibungspraxis von 31 Primärversorgungspraxen in Pennsylvania und New Jersey zwischen Januar 2015 und April 2016 durch. Sie analysierten Daten aus den elektronischen Gesundheitsakten von 30.000 Patienten im Alter von 6 Monaten bis 12 Jahren, bei denen Ohrenschmerzen, Streptokokkeninfektionen und Nasennebenhöhlenentzündungen diagnostiziert worden waren. Sechsundachtzig Prozent erhielten Medikamente mit einem schmalen Spektrum und 14 Prozent erhielten Medikamente mit einem breiten Spektrum. In einer ergänzenden prospektiven Studie führten die Forscher Telefoninterviews mit 2.472 Betreuungspersonen fünf Tage und dann 14 Tage nach einer Antibiotika-Verschreibung zur Behandlung der Atemwegsinfektion ihrer Kinder durch. Das Studienteam ermittelte unerwünschte Arzneimittelwirkungen, zusätzliche Kosten für die Kinderbetreuung, anhaltende Symptome, versäumte Schultage und gesundheitsbezogene Lebensqualität.
Quick thoughts:
„Diese Studie hat gezeigt, dass die unsachgemäße Verschreibung von Antibiotika die Familien auch auf einer viel praktischeren Ebene beeinträchtigt, z. B. durch versäumte Tage in der Schule und bei der Arbeit, Nebenwirkungen der Medikamente und Kosten für zusätzliche Kinderbetreuung“, so Dr. Gerber. „
Wie geht es weiter:
Pädiatrische Kliniker können diese Studienergebnisse nutzen, um ihre pädiatrischen ambulanten Antibiotika-Stewardship-Bemühungen zu unterstützen und ihre Kollegen zu ermutigen, bei häufigen ARTIs im Kindesalter Narrow-Spectrum-Antibiotika zu verschreiben.
Wo wurde die Studie veröffentlicht:
Die Forscher veröffentlichten die Studie in JAMA.
Wo erfahren Sie mehr:
Lesen Sie den JAMA-Artikel, sehen Sie sich die CHOP-Pressemitteilung an und erfahren Sie mehr über die umfassende Arbeit der CPCE zur Entwicklung effektiver Antibiotika-Stewardship-Strategien in der ambulanten Pädiatrie.