Auf dem Bild oben: Nicht bei allen Arten des Küssens wird Speichel ausgetauscht. Von https://twitter.com/CDCSTD/status/728408953818775552
Eine ziemlich deprimierende Nachricht erreichte uns vor ein paar Monaten, als Schlagzeilen verkündeten, dass Tripper beim Küssen von einer Person zur anderen überspringen kann.
Wir wussten bereits, dass Tripper beim Oralsex übertragen werden kann – eine schreckliche Tatsache, wenn man bedenkt, dass die meisten Menschen beim Oralsex keine Kondome oder Dental Dams benutzen. Und wir wussten, dass oraler Tripper eher eine Medikamentenresistenz entwickelt, die dazu beitragen könnte, den möglicherweise unbehandelbaren Tripper der nahen Zukunft voranzutreiben.
Mund-zu-Mund-Küssen könnte Tripper direkt vor unserer Nase übertragen – buchstäblich.
Tripper ist vor allem als Infektion des Gebärmutterhalses oder der Harnröhre bekannt. Aber die Bakterien, die Tripper verursachen, können auch in anderen warmen, feuchten Bereichen Ihres Körpers gedeihen – nicht nur in den Geschlechtsorganen, sondern auch in Mund, Rachen, Augen und Anus. Bei ungeschütztem Oralverkehr können diese Bakterien in beide Richtungen zwischen den Genitalien einer Person und dem Hals einer anderen Person wandern.
Aber was ist mit Mund-zu-Mund-Küssen, wie dem Zungenkuss? Reicht das aus, um diese Bakterien per Anhalter von einem Mund zum anderen zu bringen? Frühere Forschungen schätzten mit Hilfe eines mathematischen Modells, dass Mund-zu-Mund-Kontakt ein bedeutender – und unterschätzter – Übertragungsweg für Gonorrhoe sein könnte. Aber das war ein mathematisches Modell, eine ausgeklügelte Gleichung, die verwendet, was wir wissen, über eine Bevölkerung Gonorrhoe Prävalenz und Sexualverhalten zu schätzen, wie häufig die Infektion von einem Mund zum anderen übertragen wird.
Küssen und Gonorrhoe
Im Mai veröffentlichte australische Forscher eine Studie, die dieses mathematische Modell zu einem realen Test, so dass sie die erste zu untersuchen, Mund-zu-Mund-Gonorrhoe Übertragung in einer Population von tatsächlichen Menschen. Sie befragten 3.677 australische schwule und bisexuelle Männer dazu, wie viele männliche Partner sie in den letzten drei Monaten hatten. (Drei Monate waren kein willkürlicher Zeitabschnitt – es ist die wahrscheinliche maximale Dauer einer unbehandelten oralen Gonorrhoe.)
Sie baten die Befragten, ihnen Zahlen für „nur küssende“ Partner, „nur Sex“ Partner und „küssende mit Sex“ Partner zu geben. Nachdem sie alle Kombinationen aufgeschlüsselt und mit den oralen Gonorrhoe-Testergebnissen der Probanden verglichen hatten, fanden sie heraus, dass Küssen tatsächlich mit oraler Gonorrhoe assoziiert war – Sex ohne Küssen hingegen nicht.
Die befragten Männer waren 46% wahrscheinlicher, oralen Tripper zu haben, wenn sie vier oder mehr küssen – nur Partner in den letzten drei Monaten hatten, und 81% wahrscheinlicher, oralen Tripper zu haben, wenn sie mindestens vier küssen – mit – Sex-Partner hatten (im Vergleich zu Männern, die null oder einen Partner in diesen Kategorien hatten). Männer mit nur Sex-Partnern, die während dieser drei Monate niemanden geküsst hatten, waren nur halb so häufig positiv auf orale Gonorrhoe getestet wie andere Studienteilnehmer.
Kissing Abstinenz? Sicheres Küssen?
Tripper ist auf dem Vormarsch, und die Tatsache, dass Tripper fast vollständig medikamentenresistent wird, macht diese Epidemie besonders alarmierend. Es ist an der Zeit, sich auf die orale Gonorrhoe zu konzentrieren, die im Allgemeinen als unwichtig ignoriert wurde. Wenn es um die Vorbeugung von Tripper geht, erkennen die meisten Menschen die Wichtigkeit des Kondomgebrauchs beim vaginalen oder analen Geschlechtsverkehr, aber Barrieren werden beim Oralverkehr oft abgetan – und Küssen war bis vor kurzem wirklich nicht auf dem Radar von irgendjemandem.
Rechts im Bild: Hände. Von Plannedparenthood.org
Was ist also die Botschaft, die man mitnehmen kann? Müssen wir „sicheres Küssen“ praktizieren, indem wir durch Zahnschutz oder Plastikfolie rummachen? Oder sollten wir sogar noch weiter gehen und bis zur Ehe auf das Küssen verzichten? Diese Lösungen scheinen lächerlich, aber wenn Tripper durch Küssen übertragen wird und wenn seine zunehmende Resistenz gegen Antibiotika ein Problem ist, was sollen wir dann empfehlen?
Der erste Schritt für jede sexuell aktive Person ist es, ihren STD-Status zu kennen und den ihres Partners zu kennen. Das Testen auf orale Infektionen ist nicht Standard bei STD-Tests, daher können Sie Ihren Gesundheitsdienstleister fragen, ob ein oraler Abstrich in Ihr Screening aufgenommen werden kann. Zweitens können Barrieremethoden wie Kondome und Dental Dams bei den meisten Arten von sexuellen Aktivitäten schützen. Kondome sind sehr effektiv, um die Übertragung von Tripper zu verhindern, egal ob sie für oralen, vaginalen oder analen Sex oder für gemeinsam benutztes Sexspielzeug verwendet werden. Dental Dams können ebenfalls helfen, die Übertragung von Gonorrhoe beim Oralsex und beim anal-oralen Sex (auch bekannt als Anilingus oder „Rimming“) zu verhindern.
Aber was können Sie neben regelmäßigen STD-Tests und Barrieremethoden noch tun, um Gonorrhoe zu verhindern? Eine Studie untersucht Mundwasser als Präventivmaßnahme, und die Ergebnisse sollten bald verfügbar sein. Eine frühere Studie an Männern mit oraler Gonorrhoe ergab, dass 84 % von ihnen noch positiv auf eine Infektion getestet wurden, nachdem sie eine Minute lang mit Kochsalzlösung gegurgelt hatten, während nur 52 % noch positiv waren, nachdem sie eine Minute lang mit einer antiseptischen Mundspülung gegurgelt hatten. Allerdings galten diese Ergebnisse nur für die Oberfläche des Rachens – die Bakterien, die Gonorrhoe verursachen, hielten sich eher tiefer im Rachen. Ob das gut genug ist, um die Übertragung durch Küssen zu verhindern, ist eine Frage für zukünftige Forschung.
Die Hoffnung ist, dass ein Impfstoff gegen Gonorrhoe auf den Markt kommt. Wenn Menschen immun gegen Tripper sein könnten, wären viele Probleme gelöst – das wichtigste davon ist das Problem der Antibiotikaresistenz. Noch vor zwei Jahren benutzte die Weltgesundheitsorganisation das Wort „unmöglich“, als sie die Behandlung von antibiotikaresistentem Tripper beschrieb und sich dabei auf dokumentierte Fälle von Tripper bezog, die „mit allen bekannten Antibiotika unbehandelbar“ waren. Wenn sich diese arzneimittelresistenten Stämme weiter verbreiten, könnten wir eine Rückkehr in die prä-antibiotische Ära der Gonorrhoe erleben, als die Krankheit eine Hauptursache für Unfruchtbarkeit war.
Sie können Kondome abholen oder auf Gonorrhoe in jedem Planned Parenthood Gesundheitszentrum getestet werden.
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