Viele Studien unterstützen die Verwendung von Kohlenhydratrestriktion bei Menschen mit Diabetes.
Sehr kohlenhydratarme, ketogene Diäten
Sehr kohlenhydratarme Diäten führen typischerweise zu einer leichten bis mittelschweren Ketose, einem Zustand, in dem Ihr Körper Ketone und Fett statt Zucker als Hauptenergiequellen nutzt.
Die Ketose tritt normalerweise bei einer täglichen Aufnahme von weniger als 50 bzw. 30 Gramm Gesamtkohlenhydraten oder verdaulichen Kohlenhydraten (Gesamtkohlenhydrate minus Ballaststoffe) auf. Dies entspricht nicht mehr als 10 % der Kalorien bei einer 2.000-Kalorien-Diät.
Sehr kohlenhydratarme, ketogene Diäten wurden schon vor der Entdeckung des Insulins im Jahr 1921 für Menschen mit Diabetes verschrieben (7).
Verschiedene Studien weisen darauf hin, dass die Beschränkung der Kohlenhydratzufuhr auf 20-50 Gramm Kohlenhydrate pro Tag den Blutzuckerspiegel signifikant senken, die Gewichtsabnahme fördern und die Herzgesundheit bei Menschen mit Diabetes verbessern kann (8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17).
Zudem treten diese Verbesserungen oft sehr schnell ein.
Zum Beispiel führte in einer Studie bei Menschen mit Übergewicht und Diabetes die Begrenzung von Kohlenhydraten auf 21 Gramm pro Tag für 2 Wochen zu einer spontanen Abnahme der Kalorienaufnahme, niedrigeren Blutzuckerwerten und einer 75-prozentigen Steigerung der Insulinempfindlichkeit (16).
In einer kleinen, 3-monatigen Studie nahmen die Teilnehmer eine kalorienreduzierte, fettarme Diät oder eine Low-Carb-Diät mit bis zu 50 Gramm Kohlenhydraten pro Tag ein.
Die Low-Carb-Gruppe senkte den HbA1c-Wert im Durchschnitt um 0,6 % und verlor mehr als doppelt so viel Gewicht wie die Low-Fat-Gruppe. Außerdem setzten 44 % von ihnen mindestens ein Diabetes-Medikament ab, verglichen mit 11 % der fettarmen Gruppe (17).
In der Tat wurden in mehreren Studien Insulin und andere Diabetes-Medikamente aufgrund der verbesserten Blutzuckereinstellung reduziert oder abgesetzt (8, 10, 12, 13, 15, 17).
Auch bei Menschen mit Prädiabetes hat sich gezeigt, dass eine Ernährung mit 20-50 Gramm Kohlenhydraten den Blutzuckerspiegel senkt und das Krankheitsrisiko verringert (17, 18, 19).
In einer kleinen, 12-wöchigen Studie aßen Männer mit Fettleibigkeit und Prädiabetes eine mediterrane Ernährung, die auf 30 Gramm Kohlenhydrate pro Tag begrenzt war. Ihr Nüchternblutzucker sank auf durchschnittlich 90 mg/dL (5 mmol/L), was im Normalbereich liegt (19).
Darüber hinaus verloren die Männer im Durchschnitt beeindruckende 14,5 kg (32 Pfund) und erfuhren eine signifikante Senkung der Triglyceride, des Cholesterins und des Blutdrucks, neben anderen Vorteilen (19).
Wichtig ist, dass diese Männer aufgrund der Verringerung des Blutzuckers, des Gewichts und anderer Gesundheitsmarker nicht mehr die Kriterien für das metabolische Syndrom erfüllten.
Obwohl Bedenken geäußert wurden, dass eine höhere Proteinzufuhr bei Low-Carb-Diäten zu Nierenproblemen führen könnte, ergab eine aktuelle 12-Monats-Studie, dass eine sehr niedrige Kohlenhydratzufuhr das Risiko einer Nierenerkrankung nicht erhöht (20).
Low-Carb-Diäten
Viele Low-Carb-Diäten beschränken Kohlenhydrate auf 50-100 Gramm oder 10-20 % der Kalorien pro Tag.
Obwohl es nur sehr wenige Studien zur Einschränkung von Kohlenhydraten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes gibt, haben die vorhandenen beeindruckende Ergebnisse gezeigt (21, 22, 23).
In einer Langzeitstudie mit Menschen mit Typ-1-Diabetes, die Kohlenhydrate auf 70 Gramm pro Tag einschränkten, sank der HbA1c-Wert der Teilnehmer von durchschnittlich 7,7 % auf 6,4 %. Mehr noch, ihre HbA1c-Werte blieben 4 Jahre später gleich (22).
Eine Senkung des HbA1c-Wertes um 1,3 % ist eine signifikante Veränderung, die über mehrere Jahre aufrechterhalten werden muss, besonders bei Menschen mit Typ-1-Diabetes.
Eine der größten Sorgen für Menschen mit Typ-1-Diabetes ist die Hypoglykämie, also das Absinken des Blutzuckers auf gefährlich niedrige Werte.
In einer 12-monatigen Studie hatten Erwachsene mit Typ-1-Diabetes, die die tägliche Kohlenhydratzufuhr auf weniger als 90 Gramm beschränkten, 82 % weniger Episoden von Unterzuckerung als vor Beginn der Diät (23).
Menschen mit Typ-2-Diabetes können ebenfalls von einer Begrenzung der täglichen Kohlenhydrataufnahme profitieren (24, 25, 26).
In einer kleinen, 5-wöchigen Studie konnten Männer mit Typ-2-Diabetes, die eine protein- und ballaststoffreiche Diät mit 20 % der Kalorien aus Kohlenhydraten zu sich nahmen, ihren Nüchternblutzucker im Durchschnitt um 29 % senken (25).
Moderate Kohlenhydratdiäten
Eine moderatere Kohlenhydratdiät kann 100-150 Gramm verdauliche Kohlenhydrate oder 20-35 % der Kalorien pro Tag liefern.
Ein paar Studien, die solche Diäten untersuchten, berichteten über gute Ergebnisse bei Menschen mit Diabetes (27, 28).
In einer 12-monatigen Studie mit 259 Menschen mit Typ-2-Diabetes erlebten diejenigen, die einer mediterranen Diät folgten, die 35 % oder weniger Kalorien aus Kohlenhydraten enthielt, eine signifikante Reduzierung des HbA1c – von 8.3 % auf 6,3 % – im Durchschnitt (28).
Den richtigen Bereich finden
Forschungen haben bestätigt, dass viele Stufen der Kohlenhydratrestriktion den Blutzuckerspiegel effektiv senken können.
Da Kohlenhydrate den Blutzuckerspiegel erhöhen, kann ihre Reduzierung in jedem Ausmaß dazu beitragen, Ihren Spiegel zu kontrollieren.
Wenn Sie zum Beispiel derzeit etwa 250 Gramm Kohlenhydrate pro Tag zu sich nehmen, sollte eine Reduzierung auf 150 Gramm zu einem deutlich niedrigeren Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten führen.
Allerdings scheint eine stark eingeschränkte Aufnahme von 20-50 Gramm Kohlenhydraten pro Tag die dramatischsten Ergebnisse zu erzielen, die so weit gehen, dass der Bedarf an Insulin oder Diabetes-Medikamenten reduziert oder sogar eliminiert werden kann.
ZUSAMMENFASSUNG
Studien zeigen, dass die Einschränkung von Kohlenhydraten Menschen mit Diabetes zugute kommen kann. Je weniger Kohlenhydrate Sie zu sich nehmen, desto größer ist der Effekt auf Ihren Blutzuckerspiegel und andere Gesundheitsmarker.