Dżuma Buboniczna

Synopsis

Dżuma Buboniczna jest ciężką infekcją bakteryjną wywoływaną przez Gram-ujemną pałeczkę Yersinia pestis, która może powodować 3 różne formy choroby: dżumę, posocznicę i dżumę pneumoniczną (dżuma pneumoniczna i posocznica są omówione oddzielnie). Dżuma pęcherzykowa może przejść w postać septyczną i pneumoniczną, jeśli nie jest leczona.

Pchły przenoszą bakterie ze zwierząt (np. pieski preriowe, wiewiórki, wiewiórki, szczury, koty) na ludzi. Bezpośredni kontakt, ugryzienia zwierząt lub kontakt z zakażonymi zwłokami również mogą wywołać chorobę. Dżuma pęcherzykowa nie może być przenoszona z człowieka na człowieka, chyba że rozwinie się w postać płucną.

W przypadku ataku bioterrorystycznego, dżuma najprawdopodobniej zostałaby uwolniona w postaci aerozolu, co skutkowałoby przede wszystkim wysoce śmiertelną i zaraźliwą postacią płucną choroby. Zarażenie dżumą nie nastąpiłoby natychmiast, ale mogłoby do niego dojść w wyniku wtórnego przeniesienia przez zakażone pchły.

Czy dżuma została nabyta w sposób naturalny, czy też w wyniku ataku bioterrorystycznego (uwolnienie zakażonych pcheł), początek objawów (po okresie inkubacji trwającym 4-7 dni) jest nagły i obejmuje złe samopoczucie, bóle mięśni, wysoką gorączkę, ból głowy, tachykardię i rozwój dużych, tkliwych regionalnych węzłów chłonnych zwanych pęcherzykami (zwykle w okolicy pachwinowej).

Nieleczona dżuma może w ciągu 2-6 dni przejść w posocznicę, a czasami w dżumę płucną, a zgon jest częsty. Śmiertelność w przypadku dżumy jest niska (1%-15%), jeśli jest wcześnie leczona, ale może osiągnąć 40%-60%, jeśli nie jest leczona.

Dżuma endemiczna występuje w południowo-zachodniej części Stanów Zjednoczonych (Kolorado, Nowy Meksyk, Arizona, Kalifornia). Każdego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się około 10 przypadków zachorowań. W innych częściach świata dżuma występuje w Wietnamie, Indiach, krajach byłego Związku Radzieckiego i w niektórych częściach Afryki.

Osoby narażone na ryzyko zarażenia dżumą to myśliwi, turyści, pracownicy rzeźni, właściciele egzotycznych zwierząt domowych, podróżujący do obszarów endemicznych oraz osoby mieszkające na terenach zarażonych szczurami.

W 1995 roku, szczep wielolekoopornego (MDR) Y. pestis został wyizolowany od pacjenta chorego na dżumę na Madagaskarze, który był oporny na co najmniej 8 środków przeciwdrobnoustrojowych, w tym streptomycynę, tetracyklinę, chloramfenikol i sulfonamidy. Jak dotąd jest to jedyny udokumentowany przypadek MDR Y. pestis, chociaż nie ma systematycznego monitorowania oporności.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *