Snapshot Science: Antibióticos de amplio vs. estrecho espectro: ¿Quées la mejor opción para las infecciones infantiles comunes?

Los hallazgos:

Lo más grande no siempre es mejor, especialmente cuando se trata de combatir enfermedades infecciosas pediátricas. Los investigadores realizaron un estudio en el que se comparó la eficacia del tratamiento con antibióticos de amplio espectro con el tratamiento con antibióticos de espectro reducido para las infecciones agudas del tracto respiratorio (IRA) infantiles más comunes. Los niños que recibieron antibióticos de espectro estrecho tuvieron una mayor calidad de vida relacionada con la salud y un menor riesgo de efectos secundarios de los antibióticos en comparación con los niños que recibieron antibióticos de amplio espectro, según los datos de este estudio.

Por qué es importante:

El aumento de la resistencia a los antibióticos en los niños es una amenaza para la salud que los médicos pediátricos pueden ayudar a resolver a través de la administración de antibióticos, asegurándose de que los niños reciban la prescripción de antibióticos adecuada para su tipo de infección, en el momento adecuado y durante la duración correcta. Los resultados de este estudio apoyan el uso de antibióticos de espectro estrecho que son activos contra una gama específica de bacterias que causan la mayoría de las IRA en los niños. Los antibióticos de espectro estrecho funcionan igual de bien o mejor que los de amplio espectro, que pueden eliminar más bacterias «buenas» del organismo y hacer que otras bacterias se vuelvan resistentes a esos antibióticos en el futuro.

Quién realizó el estudio:

Jeffrey Gerber, MD, PhD, MSCE, director asociado de Actividades de Investigación de Pacientes Internos en el Centro de Efectividad Clínica Pediátrica (CPCE) y director del Programa de Administración de Antimicrobianos en el CHOP, realizó el estudio junto con colegas del CHOP y de la Facultad de Medicina Larner de la Universidad de Vermont.

Cómo lo hicieron:

Los investigadores realizaron un estudio retrospectivo de las prácticas de prescripción de 31 consultorios de atención primaria en toda Pensilvania y Nueva Jersey entre enero de 2015 y abril de 2016. Analizaron los datos de las historias clínicas electrónicas de 30.000 pacientes de entre 6 meses y 12 años a los que se les había diagnosticado dolores de oído, infecciones de garganta por estreptococos e infecciones sinusales. El 86% recibió medicamentos de espectro estrecho y el 14%, de espectro amplio. En un estudio prospectivo complementario, los investigadores realizaron entrevistas telefónicas a 2.472 cuidadores a los cinco días y luego a los 14 días de la prescripción de un antibiótico para tratar la infección respiratoria de sus hijos. El equipo del estudio midió los efectos adversos de los fármacos, los costes adicionales del cuidado de los niños, los síntomas persistentes, los días perdidos en la escuela y la calidad de vida relacionada con la salud.

Pensamientos rápidos:

«Este estudio demostró que la prescripción inadecuada de antibióticos también afecta a las familias a un nivel mucho más práctico, como los días perdidos en la escuela y el trabajo, los efectos secundarios de los fármacos y los costes del cuidado adicional de los niños», dijo el Dr. Gerber. «Estos pueden ser una verdadera carga para las familias».

Qué sigue:

Los clínicos pediátricos pueden utilizar estos hallazgos del estudio para apoyar sus esfuerzos de administración de antibióticos en pacientes ambulatorios pediátricos y animar a sus colegas a prescribir antibióticos de espectro estrecho para las IRA infantiles comunes.

Dónde se publicó el estudio:

Los investigadores publicaron el estudio en JAMA.

Dónde obtener más información:

Lea el artículo de JAMA, vea el comunicado de prensa del CHOP y obtenga más información en un resumen de investigación sobre el trabajo integral del CPCE para desarrollar estrategias efectivas de administración de antibióticos en entornos ambulatorios pediátricos.

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