Comprendere le cause del dolore alla mascella è il primo passo per alleviare quel dolore impossibile da ignorare, il che, se hai a che fare con il dolore alla mascella, è probabilmente esattamente quello che vuoi fare. Chi potrebbe biasimarvi? Fa schifo soffrire mentre si fanno cose basilari come parlare, bere, masticare e fare espressioni facciali, e la mascella purtroppo è profondamente coinvolta in tutte queste cose. Poi c’è il fatto che a volte la mascella può far male anche quando non la stai usando attivamente. Alcune buone notizie, però: I medici hanno un sacco di modi per affrontare il frustrante dolore alla mascella, compresi i trattamenti a lungo termine e il sollievo al momento. Di seguito, scopri le cause più comuni del dolore alla mandibola e cosa fare al riguardo.
Si digrignano o si stringono i denti.
Se lo fai, è molto probabile che sia perché sei stressato. Questo perché le persone che sono sotto stress o hanno ansia possono sviluppare abitudini parafunzionali, dice a SELF Robert S. Glickman, D.M.D., presidente e professore di chirurgia orale e maxillofacciale al NYU College of Dentistry. Questo significa fondamentalmente che usano la loro bocca o i loro denti in modi che vanno oltre le loro funzioni previste, come masticare il cibo.
Triturare i denti – noto anche come bruxismo – è una classica abitudine parafunzionale. Succede quando si stringono i denti senza rendersene conto, il che può creare molta tensione nei denti e nella mascella, insieme ai muscoli, ai tendini e ai legamenti che sostengono la mascella, dice il dottor Glickman. Questo può lasciare un dolore serio, non solo alla mascella, ma a volte anche mal di testa e mal d’orecchi. I medici non sono del tutto sicuri di cosa causi il bruxismo, ma lo stress è un fattore di rischio importante, secondo la Mayo Clinic.
Macinare i denti quando si è svegli può essere fastidioso e doloroso, ma almeno si può essere consapevoli che sta accadendo e si può cercare di fermarlo. Il bruxismo nel sonno, invece, può essere più difficile da sedare. La teoria è che sia collegato a quella che viene chiamata risposta all’eccitazione, che è un cambiamento nella profondità del sonno (quando dormi di meno o ti svegli).
Se sospetti di digrignare i denti di notte, il tuo medico potrebbe prescriverti una protezione notturna, che agisce come uno strato protettivo tra i tuoi denti superiori e inferiori per aiutarti ad alleviare la tensione legata al digrignamento. Possono anche avere consigli su come affrontare lo stress che potrebbe essere dietro il tuo bruxismo.
Hai un disturbo dell’ATM.
Hai un’articolazione temporomandibolare (ATM) su ogni lato della mascella che agisce come una cerniera che collega la mascella al cranio, secondo il National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR). Come la maggior parte delle parti del corpo, a volte le articolazioni temporomandibolari possono agire, causando un disturbo dell’ATM. Per esempio, il disco può erodersi o spostarsi fuori allineamento, o qualcosa può danneggiare l’articolazione, come un colpo fisico o l’artrite, secondo la Mayo Clinic. La giuria scientifica è ancora fuori su ciò che causa disturbi TMJ.
Anche se c’è una varietà di disturbi TMJ, condividono il dolore alla mascella come il sintomo più comune, dice il NIDCR. Altri includono la rigidità della mascella, la difficoltà di aprire la mascella, la sensazione di “blocco” della mascella, lo schiocco doloroso quando si apre o si chiude la bocca, e un cambiamento nel modo in cui i denti superiori e inferiori si incastrano.
Se il tuo medico pensa che tu possa avere un problema alle articolazioni temporomandibolari, probabilmente eseguirà un esame fisico e dei test di imaging per vedere cosa sta succedendo. Fortunatamente, il dolore è tipicamente temporaneo o almeno non peggiora, secondo il NIDCR. Ecco perché la prima linea di trattamento per i più comuni disturbi dell’ATM è piuttosto conservativa, soprattutto le modifiche dello stile di vita di cui parleremo più avanti. Ma se queste non funzionano, il vostro medico potrebbe parlarvi di ulteriori interventi, dice la Mayo Clinic, come farmaci, terapia fisica, iniezioni o (in casi gravi) chirurgia.
Qualcosa non va con il vostro morso.
Quando avete un “buon” morso, tutti i vostri denti sono allineati tra loro quando masticate, spiega il dottor Glickman. Ma con un morso “cattivo”, si possono avere solo alcuni denti allineati, come quelli nella parte posteriore. I cattivi morsi possono presentarsi in varie forme, come un overbite (quando i denti superiori si sovrappongono a quelli inferiori) o un underbite (quando i denti inferiori si sovrappongono a quelli superiori).
Avere un morso irregolare significa che la mascella non può funzionare come dovrebbe, il che può creare usura e dolore nelle articolazioni e nei muscoli, dice il dottor Glickman. I medici di solito possono risolvere il problema con un apparecchio, ma in casi estremi può essere necessario un intervento chirurgico.
Si tratta di una cavità non trattata.
La placca è un accumulo di batteri disgustosi che provengono dal cibo e dalle bevande, e se non la pulisci abbastanza spesso, può rompere lo smalto che riveste i tuoi denti. Boom, ora hai una carie. Ma è quando la carie si fa strada nella dentina, lo strato sotto lo smalto, che in genere si inizia a sentire il disagio, dice il dottor Glickman. Se continua fino alla polpa del dente, il dolore può irradiarsi intorno alla mascella.
Se la cavità è piccola, il dentista può riempirla facilmente (si spera senza una lunga lezione, perché a volte le cavità capitano e basta, ok?) Ma se si tratta di una cavità avanzata, potresti aver bisogno di un canale radicolare, che consiste nell’andare più in profondità per rimuovere la parte malata del dente e riempire quello spazio vuoto.
Hai un dente del giudizio impattato.
I denti del giudizio sono la terza serie di molari che la gente di solito sviluppa nella tarda adolescenza e nei primi 20 anni. Non tutti li hanno perché non svolgono una funzione (non ne hai bisogno per masticare, per fortuna). Ma se ti vengono i denti del giudizio, in genere se ne sviluppano due in alto e due in basso. E se non hanno abbastanza spazio nella mascella per sfondare correttamente le gengive, possono rimanere intrappolati o impattati. “Questo è comune con i terzi molari”, Gregory Ness, D.D.S., F.A.C.S., professore di chirurgia orale alla Ohio State University, dice a SELF, aggiungendo che è uno dei principali sospetti dietro una mascella dolorante.
Se il tuo medico pensa che il tuo dolore alla mascella sia dovuto all’impatto dei denti del giudizio, di solito farà una radiografia dentale per vedere come sono posizionati nella tua bocca. Se sono sicuramente impattati, li rimuoverà chirurgicamente. Per saperne di più su cosa puoi aspettarti prima, durante e dopo la procedura, clicca qui.
Se hai a che fare con il dolore alla mascella, vai dal medico.
Se hai un buon rapporto con il tuo medico di base, non è un cattivo punto di partenza, ma anche i dentisti possono solitamente individuare il problema e metterti sulla strada della guarigione abbastanza rapidamente. Vale anche la pena notare che, se accompagnato da altri sintomi, il dolore alla mandibola può essere collegato a gravi problemi di salute come il mal di testa cronico causato da un disturbo dell’ATM, e può anche essere un segno di infarto. Farlo controllare può offrire tranquillità o la possibilità di trattare la causa sottostante alla radice del tuo dolore.
Nel frattempo, ecco alcune cose che puoi fare per alleviare il dolore.
Ancora una volta, andare dal medico ti aiuterà a indirizzare il tuo trattamento, ma questo non significa che non puoi curare i tuoi dolori e iniziare a sentirti meglio a casa. La principale linea d’azione è l’applicazione di calore o freddo alla mascella quando il dolore si fa sentire. La Mayo Clinic lo raccomanda, attraverso il ghiaccio o un asciugamano caldo bagnato, per i disturbi TMJ in particolare, ma dato che questo è solo un sollievo dai sintomi, è probabile che tu possa provare anche se non sai esattamente con cosa hai a che fare. Anche prendere un farmaco antinfiammatorio come l’ibuprofene può aiutare.
Potresti anche provare a ridurre le abitudini che ti fanno usare molto i muscoli della mascella, perché questo può esacerbare la tensione e il dolore, dice la Mayo Clinic. Ciò significa che se sei un masticatore cronico di gomme, potrebbe essere il momento di dare un calcio all’abitudine. Lo stesso vale per il mangiare grossi pezzi di cibo o cibo che è particolarmente difficile da masticare. In generale, potresti anche sintonizzarti su qualsiasi abitudine legata alla tensione che potresti avere senza rendertene conto, come serrare la mascella quando sei infastidito o masticare la matita quando sei perso nei tuoi pensieri.
Infine, poiché lo stress può esacerbare il dolore alla mascella rendendoti teso e serrato, non può far male fare scorta di alcune tecniche di rilassamento. Soprattutto considerando quanto sia stressante il mondo in questo momento in generale. La respirazione profonda e altre tecniche di radicamento possono aiutare a rilassare i muscoli nel momento. Altri strumenti come la meditazione e le tecniche cognitive comportamentali per l’ansia potrebbero anche servirvi bene.
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