La chetoacidosi diabetica è una condizione medica che si verifica molto probabilmente nei pazienti con diabete di tipo 1. Si verifica quando il corpo non può utilizzare lo zucchero (glucosio) come fonte di carburante perché non c’è insulina o non abbastanza insulina. La chetoacidosi diabetica è uno stato di carenza assoluta o relativa di insulina aggravata dalla conseguente iperglicemia, disidratazione e acidosi che producono alterazioni nel metabolismo intermedio. Le cause più comuni sono l’infezione sottostante, l’interruzione del trattamento insulinico e la nuova insorgenza del diabete.
Un altro termine per questa complicazione è DKA. Anche se è presente nei pazienti con diabete di tipo 1, si può trovare anche in pazienti che sono classificati come diabete di tipo 2. In alcuni casi, questa condizione è il segno iniziale che determina che le persone sono diabetiche.
I sintomi possono includere:
- Respirazione rapida e profonda
- Nausea e vomito
- Pelle e bocca secca
- Dolore allo stomaco
- Faccia arrossata
- Alito dall’odore fruttato
Altri sintomi che possono verificarsi includono:
- Difficoltà di respirazione da sdraiati
- Dolore addominale
- Riduzione della coscienza
- Riduzione dell’appetito
- Sensi spenti che possono peggiorare fino al coma
- Fatica
- Rigidità muscolare o dolori
- Dispezione
- Frequente minzione o sete che dura per un giorno o più
- Mal di testa
Il trattamento per la chetoacidosi diabetica spesso comporta la sostituzione dei liquidi per via orale o attraverso una flebo, sostituzione di elettroliti e terapia con insulina. Ci sono anche altri casi in cui il paziente avrà bisogno di ulteriori trattamenti. Quando questo accade, è meglio seguire ciò che il medico raccomanda.
7 Diagnosi infermieristica per la chetoacidosi diabetica
1. Deficit di volume dei fluidi
relativo a:
diuresi osmotica dovuta all’iperglicemia,
scarico eccessivo: diarrea, vomito; limitazione dell’assunzione dovuta a nausea, disordine mentale.
2. Nutrizione squilibrata: Meno del fabbisogno corporeo
relativo a:
insufficienza di insulina,
minore apporto orale,
stato di ipermetabolismo.
3. Rischio di infezione (sepsi)
relativo a:
aumentati livelli di glucosio,
diminuita funzione leucocitaria,
cambiamenti nella circolazione.
4. Rischio di alterazioni senso-percettive
relativo a:
ketidkseimbangan glucosio / insulina e / o elettroliti.
5. Fatica
relativa a:
decremento della produzione di energia metabolica,
insufficienza di insulina,
aumento della domanda di energia: stato ipermetabolico / infezione.
6. Impotenza
relativa a:
malattia a lungo termine,
dipendenza dagli altri.
7. Deficit di conoscenza: la malattia, prognosi e trattamento
relativa a:
interpretazione delle informazioni di errore,