Agranulocitosi

Che cos’è l’agranulocitosi?

L’agranulocitosi è un disturbo del sangue pericoloso per la vita. Si verifica quando il corpo non produce abbastanza di un tipo di globuli bianchi chiamati neutrofili. I globuli bianchi fanno parte del sistema immunitario. Proteggono il corpo dalle infezioni combattendo i germi che ci fanno ammalare.

Conosciuta anche come granulocitopenia, l’agranulocitosi è una forma grave di neutropenia. La neutropenia è un livello di globuli bianchi inferiore alla norma. Le persone con un basso numero di globuli bianchi sono molto vulnerabili alle infezioni. Possono ammalarsi a causa di germi che altrimenti non sarebbero dannosi. Gli operatori sanitari possono trattare l’agranulocitosi con farmaci. Se non trattata, la condizione può portare a gravi infezioni. Può anche portare alla sepsi (una grave reazione all’infezione) e alla morte.

Quali sono i tipi di agranulocitosi?

Ci sono due tipi di agranulocitosi. Può essere ereditata (presente alla nascita) o acquisita.

  • L’agranulocitosi ereditata deriva da un disordine genetico. Questo problema colpisce il modo in cui il corpo produce i globuli bianchi. L’agranulocitosi genetica infantile è una rara forma di agranulocitosi ereditaria. È anche chiamata sindrome di Kostmann o agranulocitosi congenita. I neonati con questa condizione hanno infezioni ricorrenti, febbre, infiammazione e problemi alle ossa.
  • L’agranulocitosi acquisita può derivare da alcune infezioni. Anche l’esposizione a sostanze chimiche e alcuni farmaci da prescrizione possono causarla. I farmaci per il trattamento del cancro e i farmaci antipsicotici causano comunemente l’agranulocitosi acquisita. Questa forma di disturbo è anche chiamata agranulocitosi indotta da farmaci.

Quanto è comune l’agranulocitosi?

L’agranulocitosi colpisce circa sette persone su 1 milione ogni anno. È leggermente più comune nelle donne. Persone di tutte le età possono contrarre la condizione.

L’agranulocitosi ereditaria è più comune tra i neonati e i bambini. La forma acquisita appare più spesso negli adulti.

L’agranulocitosi è più comune tra le persone che:

  • sono sottoposte a trattamenti di chemioterapia per il cancro.
  • hanno malattie autoimmuni come il lupus o l’artrite reumatoide.
  • Prendono alcuni farmaci da prescrizione, come il farmaco antipsicotico clozapina (Clozaril®).

Cosa causa l’agranulocitosi?

I granulociti sono globuli bianchi che fanno parte del sistema immunitario. Queste cellule contengono enzimi che uccidono i germi e scompongono le sostanze che possono danneggiare il tuo corpo. Ci sono tre tipi di granulociti: neutrofili, eosinofili e basofili.

L’agranulocitosi avviene quando i livelli di neutrofili sono pericolosamente bassi. Se non hai abbastanza neutrofili, sei a rischio di infezioni frequenti o croniche (a lungo termine). Il tuo rischio di infezioni gravi aumenta nel tempo se i livelli di neutrofili rimangono bassi.

Che cosa causa l’agranulocitosi acquisita?

Diversi tipi di farmaci da prescrizione causano l’agranulocitosi acquisita. Infezioni, altre condizioni di salute e l’esposizione a sostanze chimiche possono anche portare a questo disturbo. Le cause dell’agranulocitosi includono:

  • Disordini autoimmuni, compreso il lupus e l’artrite reumatoide.
  • Malattia del midollo osseo e disturbi di insufficienza del midollo osseo come l’anemia aplastica.
  • Chemotherapy.
  • Esposizione alle tossine o prodotti chimici, come piombo o mercurio.
  • Infezioni come la malaria, la tubercolosi e la febbre maculata delle Montagne Rocciose.
  • Farmaci da prescrizione, compresi alcuni antibiotici, farmaci antipsicotici e farmaci per trattare problemi alla tiroide.
  • Povera alimentazione e carenze vitaminiche.

Quali sono i sintomi dell’agranulocitosi?

L’agranulocitosi in sé non ha sintomi. Le persone con questo disturbo hanno sintomi di infezione. I segni dell’agranulocitosi possono apparire improvvisamente o gradualmente. Includono:

  • Febbre e brividi.
  • Frequenza cardiaca e respirazione più veloci.
  • Pressione sanguigna improvvisamente bassa (ipotensione), che può farvi sentire storditi o deboli.
  • Debolezza muscolare e affaticamento.
  • Piacere in bocca e in gola e sanguinamento, gengive infiammate.
  • Ulcere (piaghe) in bocca e in gola che rendono difficile la deglutizione.
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