Gli antidepressivi tradizionali sono considerati “sperimentali” per il trattamento della depressione bipolare in quanto nessuno ha dimostrato di essere più efficace di un placebo (pillola di zucchero) nel disturbo bipolare I. Se presi da soli, alcuni possono effettivamente peggiorare i sintomi del bipolare o scoprire un episodio maniacale. Gli studi hanno anche dimostrato che non possono fornire ulteriori benefici per la depressione bipolare se sono presi insieme a uno stabilizzatore dell’umore come il litio o Depakote. Tuttavia, il medico può prescrivere antidepressivi più recenti noti come SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) per il trattamento della depressione nel disturbo bipolare – insieme al litio o altri farmaci stabilizzatori dell’umore come il valproato, la carbamazepina o un antipsicotico atipico.
Se e quando un antidepressivo è efficace per qualcuno con la depressione bipolare, si crede che il farmaco funzioni aumentando il funzionamento delle cellule nervose nel cervello che comunicano attraverso la chimica (neurotrasmettitore) serotonina.
Questa classe di antidepressivi comprende:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetina (Prozac)
- fluvoxamina (Luvox)
- paroxetina (Paxil)
- sertralina (Zoloft)
Vilazodone (Viibryd) e vortioxetina (Trintellix, precedentemente chiamato Brintellix) sono due antidepressivi più recenti che colpiscono il trasportatore della serotonina così come altri recettori della serotonina nel cervello.
La maggior parte degli antidepressivi impiega diverse settimane per iniziare a funzionare. Anche se il primo che viene prescritto funziona nella maggior parte delle persone, altri potrebbero aver bisogno di provarne due o tre per trovare quello giusto. Il medico può anche prescrivere un sedativo per aiutare ad alleviare l’ansia, l’agitazione o i problemi di sonno mentre l’antidepressivo comincia a funzionare.