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MRI Coronal T1 FS image Arteria ascellare
Descrizione
L’arteria ascellare, la continuazione della succlavia, inizia al bordo esterno della prima costola, e termina al bordo inferiore del tendine del Teres major, dove prende il nome di brachiale.
La sua direzione varia con la posizione dell’arto; così il vaso è quasi dritto quando il braccio è diretto ad angolo retto con il tronco, concavo verso l’alto quando il braccio è elevato sopra questo, e convesso verso l’alto e lateralmente quando il braccio giace al lato. Alla sua origine l’arteria è situata molto profondamente, ma vicino alla sua fine è superficiale, essendo coperta solo dalla pelle e dalla fascia.
Per facilitare la descrizione del vaso è diviso in tre parti; la prima parte si trova sopra, la seconda dietro, e la terza sotto il Pettorale minore:
- La prima porzione dell’arteria ascellare è coperta anteriormente dalla porzione clavicolare del Pettorale maggiore e dalla fascia coracoclavicolare, ed è attraversata dal nervo toracico anteriore laterale e dalle vene toracoacromiali e cefaliche; posteriormente ad esso si trovano il primo spazio intercostale, il corrispondente Intercostale esterno, la prima e la seconda digitazioni del Serrato anteriore, e i nervi toracico lungo e toracico anteriore mediale, e la corda mediale del plesso brachiale; sul suo lato laterale si trova il plesso brachiale, da cui è separato da un po’ di tessuto areolare; sul suo lato mediale, o toracico, si trova la vena ascellare che si sovrappone all’arteria. È racchiusa, insieme alla vena ascellare e al plesso brachiale, in una guaina fibrosa, la guaina ascellare, che si sovrappone alla fascia cervicale profonda.
- La seconda porzione dell’arteria ascellare è coperta, anteriormente, dai pettorali maggiore e minore; posteriormente ad essa si trovano il cordone posteriore del plesso brachiale, e alcuni tessuti areolari che intervengono tra esso e il sottoscapolare; sul lato mediale c’è la vena ascellare, separata dall’arteria dal cordone mediale del plesso brachiale e dal nervo toracico anteriore mediale; sul lato laterale c’è il cordone laterale del plesso brachiale. Il plesso brachiale circonda quindi l’arteria su tre lati, e la separa dal contatto diretto con la vena e i muscoli adiacenti. 7
- La terza porzione dell’arteria ascellare si estende dal bordo inferiore del Pettorale minore al bordo inferiore del tendine del Teres major. Davanti, è coperta dalla parte inferiore del Pettorale maggiore sopra, ma solo dal tegumento e dalla fascia sotto; dietro, è in relazione con la parte inferiore del Sottoscapolare, e i tendini del Latissimus dorsi e del Teres major; sul suo lato laterale è il Coracobrachialis, e sul suo lato mediale o toracico, la vena ascellare. I nervi del plesso brachiale hanno le seguenti relazioni con questa parte dell’arteria: sul lato laterale sono il capo laterale e il tronco del mediano, e il muscolocutaneo per un breve tratto; sul lato mediale l’ulnare (tra la vena e l’arteria) e il cutaneo brachiale mediale (al lato mediale della vena); davanti sono il capo mediano del mediano e il cutaneo antibrachiale mediale, e dietro, il radiale e l’ascellare, quest’ultimo solo fino al bordo inferiore del sottoscapolare.
I rami sono:
- Prima parte (1 ramo)
- Arteria toracica superiore (arteria toracica suprema)
- Seconda parte (2 rami)
- Arteria toraco-acromiale
- Arteria toracica laterale. Se l’arteria toracica laterale non si ramifica dall’arteria ascellare, molto probabilmente si ramifica dai seguenti (in ordine di probabilità): (1) toracoacromiale, (2) terza parte dell’arteria ascellare, (3) arteria soprascapolare, (4) arteria sottoscapolare
- Terza parte (3 rami)
- Arteria sottoscapolare
- Arteria circonflessa omerale anteriore
- Arteria circonflessa omerale posteriore
Questa definizione incorpora il testo da un’edizione di pubblico dominio di Gray’s Anatomy (20th U.S. edizione di Gray’s Anatomy of the Human Body, pubblicata nel 1918 – da http://www.bartleby.com/107/).
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