La diversione bilio-pancreatica con switch duodenale (chiamata anche switch duodenale, o BPD-DS) è una procedura complessa che induce la perdita di peso attraverso una sleeve gastrectomy e un bypass intestinale. Questo approccio si traduce in una diminuzione dell’assorbimento del cibo. Con questa procedura, il chirurgo rimuove circa il 60-70% dello stomaco in modo che lo stomaco prenda la forma di un tubo (sleeve gastrectomy). L’intestino inferiore viene poi diviso molto più a valle che con il bypass gastrico, in modo che due terzi o più dell’intestino siano bypassati, lasciando solo pochi metri di intestino dove il cibo e gli enzimi digestivi si incontrano. Questa è la parte di bypass intestinale dell’operazione. Il nome switch duodenale deriva dal fatto che in questa operazione il bypass intestinale inizia dal duodeno. La prima parte dell’intestino, il duodeno, viene divisa e attaccata alla porzione inferiore dell’intestino tenue, l’ileo.
Lo switch duodenale conserva il muscolo di uscita chiamato piloro che controlla lo svuotamento dello stomaco, quindi come nel caso della sleeve gastrectomy, la sindrome da dumping è insolita. Il cambio duodenale provoca la perdita di peso maggiore, più affidabile e più duratura di tutte le procedure di perdita di peso. Poiché questa operazione induce uno stato di assorbimento ridotto, i pazienti probabilmente sperimenteranno movimenti intestinali più frequenti e più sciolti, un aumento della flatulenza, e dovranno essere monitorati molto attentamente per i livelli di vitamine, minerali e proteine.
In alcuni pazienti estremamente sovrappeso questa operazione viene eseguita in 2 fasi: la sleeve gastrectomy viene eseguita per prima, seguita 9-12 mesi dopo dalla parte di bypass intestinale della procedura. Può anche essere usata come operazione di revisione per i pazienti con la manica che non hanno perso abbastanza peso o che riprendono un peso significativo. In questi casi il bypass intestinale viene aggiunto oltre il manicotto, piuttosto che dividere il manicotto e convertirlo in un bypass gastrico.
Perdita di peso prevista
La maggior parte dei pazienti può aspettarsi di perdere dal 60 all’80% del peso corporeo in eccesso in un periodo di 2 anni. Gli studi clinici hanno dimostrato una perdita di peso durevole di circa il 70% del peso corporeo in eccesso oltre i 10 anni.
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- Informazioni sulla dieta post switch duodenale e bypass gastrico distale Fasi 1-6
- Dieta di transizione post switch duodenale e bypass gastrico distale – Fasi 7-8
- Ricordi dopo l’intervento di switch duodenale
- Programma degli integratori – Switch duodenale e bypass gastrico distale
- Linee guida per gli integratori – Interventi di switch duodenale e bypass gastrico distale
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