Cisti dermoide del glande del pene in un bambino | BMJ Case Reports

Descrizione

Le cisti dermoidi sono veri e propri amartomi che si verificano quando la pelle e le strutture cutanee rimangono intrappolate durante lo sviluppo fetale. Il presente articolo descrive un bambino con una cisti dermoide nel glande del pene che è estremamente rara. Presentiamo un bambino caucasico che aveva un importante gonfiore indolore in progressivo aumento del glande del pene che risale alla prima infanzia. Si pensava ad una cisti da smegma e quando il prepuzio divenne completamente retrattile all’età di 4 anni, divenne evidente che in realtà si trattava di una lesione ben al di sotto dell’epitelio di rivestimento del glande del pene nella linea mediana (figura 1). All’esame, era presente una massa sottoepiteliale ben circoscritta, soda e non dolente, sull’aspetto dorsale della linea mediana del glande, coperta dal prepuzio completamente retrattile. Non c’era alcun punctum, seno o fistola che scaricasse pus o urina (figura 2). Gli esami di laboratorio, il dipstick delle urine e la microscopia e la coltura erano negativi. L’ecografia ha mostrato una lesione cistica ben definita con materiale ecogeno riempito nel lume ed è stata considerata la possibilità di una cisti dermoide, un amartoma o una variante sarcomatosa a crescita lenta. Alla biopsia escissionale una lesione cistica a parete spessa nel tessuto subepiteliale della linea mediana del glande è stata sgusciata facilmente. Il suo periodo postoperatorio è stato tranquillo e al follow-up la ferita è guarita principalmente. La sezione di taglio ha mostrato materiale simile al mastice. L’esame istopatologico ha rivelato l’identificazione di una ciste con il rivestimento epiteliale e le appendici cutanee (figura 3). Una cisti dermoide del glande del pene nei bambini non è stata segnalata in precedenza in letteratura.1-3 È congenita, ma può presentarsi più tardi e mimare altre lesioni come nel nostro caso. Può simulare una lesione sarcomatosa solida a crescita lenta poiché il glande è compatto e una cisti tesa simula una massa solida. La cisti dermoide della pelle del pene e non del glande è stata descritta per la prima volta in un giovane uomo caucasico da Tomasini et al.4