Bayley Scales of Infant and Toddler Development™, Fourth Edition (Bayley™-4)

Amministrare il Bayley-4 via telepractice

Raccomandazioni speciali per la somministrazione del Bayley-4 via telepractice

La Bayley Scales of Infant and Toddler Development™, Fourth Edition (Bayley™-4) è uno strumento di valutazione completo per determinare i ritardi di sviluppo nei bambini dai 16 giorni ai 42 mesi di età. Il Bayley-4 può essere in parte somministrato in un contesto di telepratica utilizzando il sistema software Q-Global® di Pearson. I dettagli riguardanti il sistema Q-global e il suo utilizzo sono forniti nella pagina del prodotto Q-global.

Per la somministrazione telepratica, i questionari socio-emotivi & del comportamento adattivo possono essere somministrati in 2 modi:

utilizzando Q-global per la Remote On-Screen Administration (ROSA) che non richiede contatto video;
utilizzando Q-global per On-Screen Administration (OSA) tramite video-conferenza.

Per ROSA, gli esaminatori utilizzano il sistema Q-Global di Pearson per inviare via e-mail un link (URL) agli informatori che poi utilizzano il link per accedere e completare il questionario utilizzando qualsiasi dispositivo collegato a Internet; una volta completato, il questionario è immediatamente pronto per essere riportato in Q-global. Per l’OSA, gli elementi possono essere letti ad alta voce all’informatore utilizzando le linee guida a pagina 270 del Manuale di amministrazione Bayley-4. Questo richiede l’uso della videoconferenza e della condivisione dello schermo per permettere all’informatore di vedere le domande e le risposte mentre vengono lette ad alta voce dall’esaminatore.

Entrambi gli approcci permettono all’esaminatore di calcolare i punteggi grezzi e di ricavare punteggi normalizzati per le scale Bayley-4 Social-Emotional e Adaptive Behaviour.
I subtest Cognitive, Language e Motor non possono essere somministrati in un formato standardizzato via telepractice. Tuttavia, l’esaminatore può interagire con l’esaminato e osservarlo via telepratica per ottenere informazioni qualitative sulle abilità cognitive, comunicative e motorie (ad esempio, presta attenzione all’esaminatore sulla telecamera, sposta l’attenzione quando viene chiamato il nome, balbetta, raggiunge e afferra gli oggetti, ecc.) L’esaminatore può rivedere gli elementi del Bayley-4 al punto di partenza appropriato all’età per identificare le abilità rilevanti per lo sviluppo. Le informazioni possono essere ottenute attraverso l’osservazione o le domande dell’informatore; tuttavia, gli item che coinvolgono manipolazioni specifiche non possono essere somministrati a distanza.

Fare riferimento all’Item Presentation Summary situato nella libreria delle risorse Q-global per i dettagli completi degli item per i quali le informazioni possono essere ottenute attraverso l’osservazione o le domande dell’informatore. Anche questo documento è ospitato nella libreria delle risorse Q-global.

Ulteriori indicazioni sugli indicatori di rischio di sviluppo sono disponibili nell’Appendice A del Manuale Tecnico Bayley-4, e nei capitoli 8, 9 e 10 del Bayley-4 Uso clinico e interpretazione (Aylward, 2020).

Questo approccio non consente il calcolo dei punteggi per le scale cognitive, linguistiche e motorie, ma i clinici possono utilizzare le osservazioni e le informazioni dell’informatore per informare la loro opinione clinica.

Condurre una valutazione valida in una modalità telepratica richiede una comprensione dell’interazione tra una serie di questioni complesse. Oltre alle informazioni generali sulla nostra pagina panoramica sulla telepratica, i professionisti dovrebbero affrontare cinque fattori (Eichstadt et al. 2013) quando pianificano la somministrazione del Bayley-4 via telepratica:

Ambiente audio/visivo
Fattori dell’esaminatore
Fattori dell’esaminatore/informatore
Test/materiale del test
Altro/varie

1. Ambiente audio/video

Computer e connettività: Sono necessari due computer con capacità audio e video e connettività internet stabile – uno per l’esaminatore e uno per l’informatore/esaminatore. Sia per l’esaminatore che per l’informatore/esaminatore sono necessari una web camera, un microfono e altoparlanti o cuffie. Si raccomanda che l’esaminatore abbia un secondo schermo del computer in modo da poter vedere il Manuale di amministrazione e punteggio, ma può essere usato anche il manuale in formato cartaceo. Il secondo computer o l’ampio schermo tendono anche a rendere la condivisione del contenuto del test più semplice per l’esaminatore.

Piattaforma di teleconferenza: È necessaria una piattaforma di teleconferenza. La capacità di condivisione dello schermo è necessaria se viene somministrato qualcosa di diverso dagli item con stimoli e risposte verbali.

Video: È richiesto un video di alta qualità (preferibilmente HD) durante la somministrazione. Assicuratevi che le facce complete dell’esaminatore e dell’informatore/esaminando siano visibili usando ogni rispettiva web camera. La piattaforma di teleconferenza deve permettere che tutti gli stimoli visivi rilevanti siano completamente visibili all’informatore/esaminatore quando fornisce istruzioni o completa gli item; la vista dell’esaminatore non deve impedire la visione degli stimoli visivi del test da parte dell’informatore/esaminatore.

La sicurezza degli item del test nell’ambiente audiovisivo: L’esaminatore ha la responsabilità di garantire la sicurezza delle voci del test, come indicato nei Termini e Condizioni per l’uso del test. L’esaminatore deve discutere i requisiti di sicurezza del test con l’informatore/esaminando (e il facilitatore, se applicabile) durante il processo di consenso informato. L’esaminatore deve chiarire che il video non deve essere catturato, le foto non devono essere scattate e gli stimoli non devono essere copiati o registrati, poiché ciò costituisce una violazione del copyright. L’informatore/esaminatore deve accettare di non registrare (audio o visivo) o scattare foto o screenshot di qualsiasi parte dei materiali del test o della sessione di test, e non permettere a nessuno di osservare la sessione di test o essere nella stanza del test (tranne un facilitatore, quando necessario).

Camera o dispositivo periferico: Una telecamera periferica indipendente che può essere posizionata per fornire una visione della sessione da un’altra angolazione o una visione dal vivo dell’esaminando è utile. In alternativa, un dispositivo separato (ad esempio, uno smartphone con una fotocamera o un altro dispositivo periferico) può essere collegato alla teleconferenza e impostato in una posizione stabile per catturare ulteriormente le osservazioni dell’esaminando. L’audio del dispositivo dovrebbe essere silenziato e il microfono dovrebbe essere disattivato per evitare il feedback.

Considerazioni sull’audio: Per l’interazione audio durante la somministrazione, assicuratevi che l’audio funzioni come previsto. Testate l’audio prima della somministrazione attraverso gli altoparlanti dell’informatore/esaminatore per assicurarvi che sia presente un ambiente audio di alta qualità

Gestire le distrazioni audiovisive: Come per qualsiasi sessione di test, l’esaminatore dovrebbe fare tutto il possibile per assicurarsi che l’ambiente dell’informatore/esaminatore sia privo di distrazioni audio e visive. Se l’esaminatore non ha familiarità con il luogo fisico previsto per l’informatore/esaminatore, durante l’incontro virtuale iniziale si dovrebbe fare un tour visivo della stanza in cui si svolgerà il test. L’esaminatore può quindi fornire una lista di problemi da affrontare per trasformare l’ambiente in uno adatto al test. Per esempio, rimuovere gli oggetti che distraggono, silenziare tutti i dispositivi elettronici e chiudere le porte. L’esaminatore deve confermare che questi problemi sono stati affrontati al momento del test. Se possibile, l’informatore/esaminatore deve essere posizionato lontano dalla porta per assicurarsi che l’esaminatore possa verificare attraverso la telecamera dell’informatore/esaminatore che la porta rimanga chiusa e possa monitorare eventuali interruzioni. L’esaminatore deve confermare che tutte le altre applicazioni sul computer, sul portatile o sulla periferica siano chiuse, che la tastiera sia spostata di lato o coperta dopo che la sessione è stata collegata e che gli avvisi e le notifiche siano stati disattivati sulla periferica. Radio, televisori, altri telefoni cellulari, fax, altoparlanti intelligenti, stampanti e attrezzature che emettono rumore devono essere silenziati e/o rimossi dalla stanza.

L’illuminazione: Deve essere stabilita una buona illuminazione per l’esaminatore e per l’informatore/esaminatore. Le tende o le ombre devono essere chiuse per ridurre il riverbero del sole sui volti e sugli schermi dei computer.

Disturbi: L’esaminatore dovrebbe registrare qualsiasi evento atipico che si verifica durante la sessione di test. Questo può includere ritardi audio o video, interruzioni della connettività, l’informatore/esaminatore distratto da stimoli esterni e qualsiasi altra anomalia. Queste dovrebbero essere annotate e considerate durante l’interpretazione e descritte nel rapporto scritto.

2. Fattori dell’esaminatore

. Fattori dell’esaminatore

Pratica: Esercitatevi nella meccanica e nel flusso di lavoro dell’assegnazione, dell’avvio e del completamento della valutazione utilizzando le funzionalità di amministrazione su schermo di Q-global prima di affrontare questo processo con un informatore, in modo da avere familiarità con le procedure di amministrazione.
Durante l’impostazione della telepratica, e prima di somministrare a qualsiasi informatore/esaminando effettivo, l’esaminatore dovrebbe provare la meccanica e il flusso di lavoro di ogni item dell’intero test utilizzando la piattaforma di teleconferenza selezionata, in modo che l’esaminatore abbia familiarità con le procedure di amministrazione. Per esempio, un collega potrebbe essere usato come esaminatore di prova.

Procedure standardizzate: L’esaminatore deve seguire il più possibile le procedure di somministrazione della somministrazione di persona. Per esempio, se uno stimolo parlato non può essere detto più di una volta durante la somministrazione di persona, l’esaminatore non deve dirlo più di una volta in una somministrazione telepratica, a meno che una difficoltà tecnica non impedisca all’informatore/esaminatore di sentire lo stimolo.

compiti amministrativi e tecnologici: Per condurre una sessione di telepratica senza problemi, le esigenze audiovisive e i materiali devono essere gestiti in modo appropriato. L’incontro virtuale iniziale coinvolge l’esaminatore, l’informatore/esaminando e/o il facilitatore (se utilizzato), ed è l’occasione per l’esaminatore di fornire informazioni sulle esigenze audiovisive e sui materiali. Durante l’incontro virtuale iniziale, l’esaminatore deve fornire una formazione per risolvere i problemi audiovisivi che si presentano durante la sessione di test, compresi l’angolo della telecamera, l’illuminazione e i controlli audio. L’esaminatore deve fornire un feedback verbale per guidare la regolazione della telecamera, controllando il video sullo schermo mostrato dalla telecamera/dispositivo periferico per fornire informazioni su come riposizionarlo fino a quando viene mostrata la visione corretta.
Se utilizzato, il facilitatore deve assistere con compiti amministrativi e tecnologici e non gestire il rapporto, l’impegno o l’attenzione durante la sessione di test. L’esaminatore dovrebbe ordinargli di non interferire con la performance o le risposte dell’informatore/esaminatore. Qualsiasi altro ruolo e responsabilità per cui un esaminatore ha bisogno di supporto, come la gestione del comportamento, deve essere delineato e formato prima dell’inizio della sessione di test. L’esaminatore ha la responsabilità di documentare tutti i comportamenti del facilitatore durante la somministrazione del test e di prenderli in considerazione nel riportare i punteggi e le prestazioni

3. Fattori dell’esaminatore/informatore

Approprietà: Come indicato nella pagina generale della telepratica, assicurarsi che la somministrazione di una valutazione a distanza sia appropriata per il cliente e per lo scopo della valutazione. Utilizzare il giudizio clinico, la guida alle migliori pratiche, la ricerca esistente e qualsiasi regolamento federale o provinciale disponibile nel processo decisionale.

Preparazione: Prima di iniziare la somministrazione del test, l’esaminatore deve assicurarsi che l’informatore/esaminatore sia ben riposato, capace, preparato e pronto a partecipare in modo appropriato e completo alla sessione di test.

Ruolo del facilitatore: Se si usa un facilitatore, il ruolo del facilitatore deve essere spiegato all’informatore/esaminatore in modo che la partecipazione e le azioni siano comprese.

Mouse: Su alcune piattaforme di teleconferenza, l’esaminatore può passare il controllo del mouse per permettere all’informatore di puntare per indicare le risposte; questa è un’opzione se rientra nelle capacità dell’informatore. Tuttavia, le linee guida sulle migliori pratiche forniscono precauzioni in merito.

4. Materiale di prova/di test

Copyright: Il permesso deve essere ottenuto per l’accesso ai materiali protetti da copyright (ad esempio, libri stimolo, libretti di risposta), come appropriato. Pearson ha fornito una lettera di non obiezione (PDF) per consentire l’uso di materiali protetti da copyright per la telepratica tramite la piattaforma di teleconferenza e gli strumenti per assistere nella somministrazione a distanza dei contenuti della valutazione durante la pandemia COVID-19.

Attività digitali: L’esaminatore dovrebbe esercitarsi nell’uso delle risorse digitali fino a che l’uso dei materiali non sia fluido come una somministrazione faccia a faccia. Non è consigliabile che l’esaminatore visualizzi gli elementi dei libri stimolo cartacei su una telecamera.
Monitorare la sessione di test e l’interazione dell’intervistato con i materiali del test per garantire la riservatezza e l’integrità della sessione di test come appropriato.

Rispondere ai questionari degli informatori: Per il ROSA assicurarsi che la persona che compila i moduli di valutazione abbia un indirizzo e-mail funzionante per accedere ai moduli.
Per il ROSA e l’OSA, sottolineare all’intervistato/i di seguire le istruzioni come indicato nei moduli. Per ROSA, fornisci informazioni valide per contattare l’esaminatore nel caso in cui il rispondente abbia una domanda o un problema con l’amministrazione online.

5. Altro/varie

Ci sono considerazioni speciali per le relazioni scritte che descrivono test che si svolgono tramite telepratica.

Il professionista che completa la relazione scritta dovrebbe dichiarare nella relazione che il test è stato somministrato tramite telepratica, e descrivere brevemente il metodo di telepratica utilizzato. Per esempio, “Il Bayley-4 è stato somministrato tramite telepratica a distanza utilizzando osservazioni e domande del caregiver per ottenere informazioni durante la connessione video in diretta utilizzando la piattaforma.”

Il professionista dovrebbe anche esprimere un giudizio clinico, simile a una sessione di persona, sul fatto che l’esaminatore sia stato o meno in grado di ottenere la migliore prestazione dell’esaminato. Le decisioni cliniche dovrebbero essere spiegate nella relazione, compresi i commenti sui fattori che hanno portato alla decisione di condurre l’esame via telepratica e di riportare tutti i punteggi (o di non riportare quelli sospetti). Inoltre, si raccomanda che la relazione includa una registrazione di qualsiasi evento atipico durante la sessione di test (ad esempio, video o audio in ritardo, interruzioni della connettività, rumori estranei come lo squillo del telefono o il forte abbaiare del cane, una persona o un animale che entra inaspettatamente nella stanza, l’assistente/esaminatore che risponde ad altri stimoli esterni). Elencate e descrivete queste anomalie come è tipico per riportare le osservazioni comportamentali nella relazione scritta, così come qualsiasi impatto osservato o percepito sulle sessioni di test e/o sui risultati, e consideratele nell’interpretazione dei risultati. Per esempio, “L’ambiente di test a distanza è apparso privo di distrazioni, è stato stabilito un rapporto adeguato con l’informatore/esaminatore via video ed è apparso adeguatamente impegnato nel compito per tutta la sessione. Non sono stati notati problemi tecnologici significativi durante la somministrazione, e i risultati sono considerati una stima valida delle competenze/abilità dell’esaminato.”

Ricerche selezionate fino ad oggi

Si prega di fare riferimento ai seguenti studi per considerazioni riguardanti la telepratica:

Aylward, G. P. (2020). Bayley 4 Uso clinico e interpretazione. London, Elsevier (Academic Press)

Bayley, N, Aylward, G.P. (2019). Bayley Scales of Infant and Toddler Development (4a ed.). Bloomington, MN: Pearson

Russell M. et al (2003). Test basati sul computer e validità: Uno sguardo al passato e al futuro. Technology and Assessment Study Collaborative, Boston College.

Conclusione

Il Bayley-4 ha due metodi di somministrazione: Le scale Socio-Emotive & Adattative-Behaviour, questionari completati da informatori (genitori o caregiver), e le scale Cognitive, Linguistiche e Motorie, somministrate da un professionista qualificato attraverso l’osservazione e l’interazione diretta con il bambino (esaminato). A condizione che abbiate accuratamente considerato e affrontato tutti e cinque i fattori e le considerazioni speciali elencate sopra, e sulla base della ricerca disponibile, non c’è motivo di avere preoccupazioni circa l’affidabilità e la validità della consegna dei questionari Bayley-4 Socio-Emotivi & Comportamento adattivo via telepratica così come l’uso dei dati normativi. Tuttavia, le scale cognitive, linguistiche e motorie del Bayley-4 non sono state standardizzate in modalità telepratica, e questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si utilizzano le osservazioni e le risposte degli informatori per informare il parere clinico. Per esempio, l’esaminatore dovrebbe considerare di fare affidamento sulla convergenza di più fonti di dati e/o essere incerto sulle conclusioni.

È possibile utilizzare il Bayley-4 via telepratica senza ulteriore autorizzazione da parte di Pearson nel seguente contesto pubblicato:

Bayley-4 Social-Emotional & Modulo di comportamento adattivo Amministrazione su schermo (OSA) o Amministrazione remota su schermo (ROSA) tramite Q-global, o modulo di registrazione cartaceo.
Manuali del Bayley-4, Behaviour Observation Inventory, e Observation Checklist
Sommario della presentazione degli item del Bayley-4, che si trova nella libreria delle risorse Q-global

Qualsiasi altro uso del Bayley-4 via telepratica non è attualmente raccomandato. Questo include, ma non è limitato a, scannerizzare i libri stimolo cartacei, digitalizzare i moduli di registrazione cartacei, tenere i libri stimolo fisicamente nell’area di visualizzazione della telecamera, o caricare un manuale su un disco o sito condiviso.

Clinical Assessment Canada