Chirurgia orale
Se troppe gengive coprono la superficie dei tuoi denti, il tuo dentista potrebbe raccomandare una procedura nota come gengivectomia. Questa è anche conosciuta come contorno gengivale e comporta la rimozione del tessuto gengivale in più.
Cosa comporta la gengivectomia?
- Quando hai una gengivectomia, il tuo parodontista o chirurgo orale ti darà un anestetico locale per non farti sentire dolore durante la procedura.
- Il parodontologo o il chirurgo userà poi un bisturi o un laser per tagliare o rimodellare le tue gengive per rivelare più della superficie dei tuoi denti.
- Dopo l’intervento, le tue gengive probabilmente sanguineranno e saranno doloranti per circa una settimana.
- Potresti dover tornare per più di una sessione.
Se la tua compagnia di assicurazione considera la gengivectomia elettiva o cosmetica, potresti dover pagare l’intero costo della procedura. Questo potrebbe variare da 200 a 400 dollari per dente.
La buona notizia è che i risultati sono probabilmente di lunga durata o addirittura permanenti.
Chirurgia di riposizionamento delle labbra
Se le tue labbra sono la causa del tuo sorriso gommoso, il tuo medico può suggerire la chirurgia di riposizionamento delle labbra. La procedura cambia la posizione delle labbra rispetto ai denti.
Si fa rimuovendo una sezione di tessuto connettivo dalla parte inferiore del labbro superiore. Questo impedirà ai muscoli elevatori situati nella zona del labbro e del naso di sollevare il labbro superiore troppo in alto rispetto ai denti.
Cosa comporta la chirurgia di riposizionamento del labbro?
- L’intervento viene eseguito in anestesia locale in modo da non sentire dolore.
- Una volta che la tua bocca è insensibile, il parodontologo farà due incisioni sul lato inferiore del labbro superiore e rimuoverà una sezione di tessuto connettivo dalla zona.
- Dopo la rimozione del tessuto connettivo, il parodontista ricucirà le incisioni.
- La procedura dura da 45 minuti a 1 ora.
- Dopo la procedura, il parodontista può prescrivere antibiotici e antidolorifici per te.
- La guarigione richiede in genere circa una settimana.
Secondo una revisione scientifica del 2019, i pazienti che si sono sottoposti a questa procedura erano ancora soddisfatti dei risultati 2 anni dopo l’intervento.
In molti casi, i risultati sono permanenti, ma potrebbe verificarsi una ricaduta.
Il costo di questa procedura può variare a seconda del tuo medico e di dove vivi. In media, ci si può aspettare di pagare tra i 500 e i 5.000 dollari per la chirurgia di riposizionamento delle labbra.
Chirurgia ortognatica
Se la tua mascella è parte della ragione per cui hai un’eccessiva visualizzazione gengivale, il tuo dentista o chirurgo orale può raccomandare la chirurgia ortognatica. Questa procedura bilancerà la lunghezza della mascella superiore e inferiore.
Questo approccio terapeutico richiede molta pianificazione.
Potrebbe essere necessario incontrare sia un ortodontista che un chirurgo maxillo-facciale. Probabilmente le verrà fatta una o più scansioni della sua bocca per determinare dove la sua mascella è cresciuta troppo.
A volte, prima di sottoporsi a un intervento chirurgico alla mascella, sarà necessario indossare un apparecchio o altri dispositivi ortodontici per assicurarsi che i denti e le arcate della bocca siano ben allineati.
Cosa comporta la chirurgia ortognatica?
- Con questo intervento sarai sotto anestesia generale, il che significa che non sarai sveglio durante la procedura.
- Il chirurgo rimuoverà una sezione di osso dalla mascella superiore per bilanciare la lunghezza della mascella superiore e inferiore.
- L’osso mascellare sarà riattaccato con piccole placche e viti. Se la mascella inferiore è troppo indietro, potrebbe essere necessario aggiustare anche quella.
- Dopo l’intervento, probabilmente rimarrai in ospedale per 2 o 4 giorni in modo che il tuo chirurgo orale possa monitorare i risultati.
- Potresti dover indossare degli elastici per tenere la mascella in posizione mentre guarisce.
- La guarigione richiede in genere dalle 6 alle 12 settimane.
Il costo della chirurgia ortognatica è molto più alto di quello delle procedure meno invasive. Se la tua assicurazione non copre questa procedura, potrebbe costarti tra i 20.000 e i 40.000 dollari.
Se l’intervento è medicalmente necessario per prevenire problemi con il morso o la mascella, però, la tua assicurazione potrebbe coprire il costo.
Dispositivi di ancoraggio temporaneo
Se non vuoi avere un intervento chirurgico, parla con il tuo dentista se un dispositivo di ancoraggio temporaneo (TAD) è giusto per te. Questo dispositivo può aiutare a tirare i tuoi denti in una posizione che può ridurre un sorriso gommoso.
Cose da sapere sui TAD
- I TAD sono piccole viti impiantate nell’osso della bocca.
- Sono solitamente messi in posizione nell’ufficio di un chirurgo orale o maxillofacciale.
- Si usa un anestetico locale per anestetizzare l’area dove vengono impiantate le viti.
Le TAD sono meno invasive e meno costose della chirurgia. In genere costano da 300 a 600 dollari l’uno.
Se sono la soluzione giusta per te dipenderà da cosa sta causando il tuo sorriso gommoso.
Botox
Se le tue labbra si muovono troppo in alto rispetto alla linea delle gengive quando sorridi causano il tuo sorriso gommoso, potresti avere successo con iniezioni di tossina botulinica, conosciuta anche come Botox.
In uno studio del 2016, 23 donne con sorrisi gommosi hanno ricevuto un’iniezione di Botox per paralizzare i muscoli elevatori delle loro labbra. Dopo 2 settimane, il 99,6% delle donne ha visto una differenza nel loro sorriso.
Botox è meno costoso e meno invasivo della chirurgia. In media, costa circa 397 dollari per iniezione.
Gli svantaggi? Dovrà ripetere le iniezioni ogni 3 o 4 mesi. C’è anche il rischio che il medico inietti troppo Botox, che farà apparire il tuo sorriso distorto.
Acido ialuronico
Un altro modo per correggere temporaneamente un sorriso gommoso causato da labbra ipermobili comporta iniezioni di filler di acido ialuronico. I filler limitano il movimento delle fibre muscolari del labbro per un massimo di 8 mesi.
È importante notare che l’iniezione di filler comporta dei rischi. Anche se le complicazioni sono rare, è possibile che:
- Il sangue potrebbe essere danneggiato, con conseguente perdita di tessuto, cecità o ictus.
- Il sistema immunitario del corpo potrebbe reagire all’acido ialuronico e formare un nodulo o un granuloma.
Rispetto alle opzioni chirurgiche, i filler di acido ialuronico sono poco costosi, costando in media circa 682 dollari per fiala.