Diagnosi e trattamento dell’ependimoma

MRI di un ependimoma nella spina dorsale.

Credit: NCI-CONNECT Staff

Un ependimoma è un tumore primario del sistema nervoso centrale (SNC). Questo significa che inizia nel cervello o nel midollo spinale.

Per ottenere una diagnosi accurata, un pezzo di tessuto tumorale sarà rimosso durante l’intervento chirurgico, se possibile. Un neuropatologo dovrebbe poi esaminare il tessuto tumorale.

Quali sono i gradi degli ependimomi?

I tumori primari del SNC sono classificati in base alla localizzazione del tumore, al tipo di tumore, al grado di diffusione del tumore, ai risultati genetici, all’età del paziente e al tumore rimanente dopo l’intervento chirurgico, se la chirurgia è possibile.

Gli ependimomi sono raggruppati in tre gradi in base alle loro caratteristiche. All’interno di ogni grado, ci sono diversi sottotipi di ependimoma. I test molecolari sono utilizzati per aiutare a identificare i sottotipi che sono legati alla localizzazione e alle caratteristiche della malattia.

  1. Gli ependimomi di grado I sono tumori a basso grado. Questo significa che le cellule tumorali crescono lentamente. I sottotipi includono il subependimoma e l’ependimoma mixopapillare. Entrambi sono più comuni negli adulti che nei bambini. I tumori mixopapillari di solito si verificano nella colonna vertebrale.
  2. Gli ependimomi di grado II sono tumori di basso grado e possono verificarsi sia nel cervello che nella colonna vertebrale.
  3. Gli ependimomi di grado III sono maligni (cancerosi). Questo significa che sono tumori a crescita rapida. I sottotipi includono gli ependimomi anaplastici. Questi si verificano più spesso nel cervello, ma possono verificarsi anche nella colonna vertebrale.

Come appaiono gli ependimomi in una risonanza magnetica?

Gli ependimomi appaiono di solito come una massa ben definita che spesso si illumina con il contrasto.

Cosa causa gli ependimomi?

Il cancro è una malattia genetica – cioè, il cancro è causato da alcuni cambiamenti nei geni che controllano il funzionamento delle nostre cellule. I geni possono essere mutati (cambiati) in molti tipi di cancro, il che può aumentare la crescita e la diffusione delle cellule tumorali. La causa degli ependimomi non è nota.

Dove si formano gli ependimomi?

Gli ependimomi possono formarsi ovunque nel SNC. Gli ependimomi si formano spesso vicino ai ventricoli del cervello e al canale centrale del midollo spinale. In rare occasioni, gli ependimomi possono formarsi al di fuori del SNC, come nelle ovaie. Gli ependimomi si sviluppano dalle cellule ependimali (chiamate cellule gliali radiali). Le cellule ependimali sono uno dei tre tipi di cellule gliali che sostengono il SNC.

Gli ependimomi si diffondono?

Gli ependimomi si diffondono raramente al di fuori del SNC. Ma gli ependimomi possono diffondersi in altre aree del SNC attraverso il liquido cerebrospinale (CSF).

Quali sono i sintomi di un ependimoma?

I sintomi relativi a un ependimoma dipendono dalla posizione del tumore. Ecco alcuni possibili sintomi che possono verificarsi.

Sintomi dell’ependimoma

Le persone con un ependimoma nel cervello possono avere:

  • Mal di testa
  • Nausea
  • Vomito
  • Capogiri

Le persone con un ependimoma nella spina dorsale possono avere:

  • Dolore alla schiena
  • Nebolimento e debolezza alle braccia, alle gambe o al tronco
  • Problemi sessuali, urinari o intestinali

A chi viene diagnosticato un ependimoma?

Gli ependimomi si verificano sia nei bambini che negli adulti. Gli ependimomi nella metà inferiore del cervello sono più comuni tra i bambini. Gli ependimomi nella colonna vertebrale sono più comuni tra gli adulti. Gli ependimomi si verificano più spesso nei maschi che nelle femmine. Sono più comuni nelle persone bianche e non ispaniche. Si stima che 13.294 persone convivano con questo tumore negli Stati Uniti.

Statistiche sull'ependimoma

Qual è la prognosi dell’ependimoma?

Il probabile esito della malattia o la possibilità di guarigione si chiama prognosi.

Prognosi dell’ependimoma

Il tasso relativo di sopravvivenza a 5 anni per l’ependimoma è dell’83,9% ma sappi che molti fattori possono influenzare la prognosi. Questo include il grado e il tipo di tumore, le caratteristiche del cancro, l’età e la salute della persona al momento della diagnosi, e come risponde al trattamento. Se vuoi capire la tua prognosi, parla con il tuo medico.

Quali sono le opzioni di trattamento per gli ependimomi?

Il primo trattamento per un ependimoma è la chirurgia, se possibile. L’obiettivo della chirurgia è quello di ottenere tessuto per determinare il tipo di tumore e di rimuovere quanto più tumore possibile senza causare ulteriori sintomi alla persona.

Dopo l’intervento chirurgico, non esiste un trattamento standard per gli ependimomi. Molte persone non avranno bisogno di altri trattamenti dopo l’intervento. Per altre persone, i trattamenti possono includere radiazioni, chemioterapia o studi clinici. Gli studi clinici, con nuovi farmaci per la chemioterapia, la terapia mirata o l’immunoterapia, possono anche essere disponibili e possono essere una possibile opzione di trattamento. I trattamenti sono decisi dal team sanitario del paziente in base all’età del paziente, al tumore rimanente dopo l’intervento chirurgico, al tipo di tumore e alla sua posizione.

Studi clinici aperti per gli ependimomi

  • Progetto di risultati e rischi per i pazienti con tumori rari del SNC
  • Valutazione della storia naturale e della banca dei campioni per i pazienti con tumori del SNC
  • Immune Checkpoint Inhibitor Nivolumab per i pazienti con tumori rari del Cancro del SNC

Scopri di più

  • Riunione sull’ependimoma
  • Migliorare la vita quotidiana delle persone con tumori del SNC
  • Avanzare la classificazione molecolare dei tumori ependimali
  • La Fondazione Ependimoma informa e ispira la comunità del cancro raro
  • Mantenere la speranza: Tre decenni di vita con l’ependimoma
  • Adattamento ad una nuova vita dopo l’intervento al cervello
  • Vivere con un tumore al cervello o alla spina dorsale

Referrals

Trova medici e infermieri con esperienza nel trattamento di questo tumore.

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