Cos’è esattamente la chirurgia bariatrica?
La chirurgia bariatrica, chiamata anche chirurgia per la perdita di peso, è una procedura chirurgica utilizzata come ultima risorsa per i pazienti con obesità estrema, che li aiuta a perdere peso. Da diversi anni, questa chirurgia ha avuto un grande successo per i pazienti obesi che sperano di trovare finalmente una soluzione ai loro problemi di peso. Con l’aumento dei casi di obesità in Medio Oriente, sempre più persone sono ora raccomandate per la chirurgia bariatrica, in particolare tra le giovani generazioni. Negli Emirati Arabi Uniti, il numero di interventi bariatrici è quasi triplicato negli ultimi 3 anni.
Le procedure di chirurgia bariatrica più comuni sono:
La fascia gastrica (o gastroplastica): consiste nel portare un anello di silicone, la cui dimensione è facilmente regolabile, attorno alla parte superiore dello stomaco. All’inizio molto praticata, questa pratica è ora abbandonata per far posto a bypass e sleeve che danno risultati migliori.
Lo sleeve: operazione in cui 2/3 dello stomaco vengono rimossi. Lo stomaco viene riformato in un tubo e pinzato. Lo stomaco è ridotto ad una capacità di circa 100 ml, l’equivalente di un piccolo vasetto di yogurt.
Bypass: si tratta di una riduzione delle dimensioni dello stomaco, che viene poi collegato direttamente all’intestino tenue più in basso.
Chi è un buon candidato alla chirurgia bariatrica?
I medici specialisti hanno stabilito una lista di condizioni che i pazienti obesi devono soddisfare per essere operati. Essi devono:
– Essere adulti
– Essere stati trattati con una dieta senza ottenere risultati stabili
– Avere un BMI maggiore o uguale a 40
o
– Un BMI maggiore o uguale a 35 con un grave problema di salute legato all’obesità:
– Diabete di tipo 2
– Malattie cardiache
– Una grave sindrome di apnea del sonno
I rischi di questi interventi
Mortalità peri e postmortalità operativa: Dipende da diversi fattori: tipo di intervento, stato somatico, ecc. Può variare tra lo 0,2 e il 2% o anche di più.
Le complicazioni: con la fascia gastrica possono verificarsi: scivolamento, erosione, migrazione, infezione, rottura dei tubi. Può anche avere problemi meccanici con la banda, il tubo o la porta. In una piccola percentuale di pazienti può provocare una dilatazione dell’esofago a causa della sovralimentazione che può giustificare interventi di rimozione del materiale. Dopo un bypass o una sleeve gastrectomy, le principali complicazioni sono emorragie, stenosi, fistole, ernia interna e altro. Queste operazioni possono anche portare a lungo termine a carenze vitaminiche e minerali di proteine, ferro, vitamine B e D, e calcio.
Esistono diverse alternative alla chirurgia bariatrica (dieta, sport, medicina ecc.) Ma anche se queste alternative sono più sicure della chirurgia, rimangono molto meno efficaci e richiedono più tempo per mostrare risultati.
Chirurgia bariatrica vs palloncino alternativa
Questo sistema di perdita di peso potrebbe essere paziente alla ricerca di un’alternativa meno invasiva ai metodi tradizionali (sleeve, bypass, gastric band), che richiedono un intervento chirurgico. C’è ora una vera alternativa non chirurgica alla chirurgia bariatrica che non comporta alcun intervento chirurgico ed è completamente reversibile: il palloncino gastrico.
I palloncini intragastrici sono derivati endoscopicamente nello stomaco attraverso la bocca, senza incisione dell’addome, a differenza della chirurgia bariatrica. Ci vuole meno di mezz’ora per l’intera procedura. Una volta in posizione, vengono gonfiati con una soluzione salina. Questa procedura riduce la quantità di spazio nello stomaco che dà al paziente una sensazione di sazietà con meno cibo.
Dopo 6 mesi, i palloncini vengono rimossi, segue un supporto comportamentale che aiuta il paziente a stabilizzarsi o a continuare a perdere peso.
I risultati clinici mostrano che i pazienti hanno perso tra il 26% e il 46% del loro peso in eccesso e mantenuto il 98% della loro perdita di peso a un anno. Se è vero che la chirurgia bariatrica ha risultati molto migliori (50-70% di perdita di peso in eccesso e mantiene oltre 5 anni), rimane comunque una soluzione molto più rischiosa e con più complicazioni.
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