Una causa comune di dolore alla spalla è l’indolenzimento del tendine (una corda che collega un muscolo a un osso) nella cuffia dei rotatori. Questa è la parte della spalla che aiuta il movimento circolare. Un’altra causa comune è l’indolenzimento della borsa subacromiale (una sacca di liquido sotto la parte più alta della spalla).
Potresti provare indolenzimento dopo aver dipinto, sollevato oggetti o praticato uno sport, qualsiasi cosa che richieda di sollevare le braccia, specialmente in alto. Oppure potresti non ricordare alcun infortunio specifico, ma senti ancora dolore alla spalla.
Come si fa male la cuffia dei rotatori?
L’articolazione principale della spalla è formata dall’osso del braccio e dalla scapola. La cavità articolare è poco profonda, permettendo un’ampia gamma di movimenti del braccio. La cuffia dei rotatori è composta da 4 muscoli che circondano l’osso del braccio. Questa cuffia mantiene la spalla ferma mentre il braccio si muove.
Il muscolo sopraspinato poggia sulla parte superiore della spalla. Il suo tendine passa sotto l’osso all’esterno della spalla (l’acromion). Questo tendine è quello più spesso ferito a causa della sua posizione tra le ossa. Quando il tendine si infiamma (dolente e gonfio), può essere schiacciato tra le due ossa. Anche la sacca di liquido che ammortizza il tendine può essere irritata e gonfia.
Come faccio a sapere che la cuffia dei rotatori è ferita?
Se la cuffia dei rotatori è coinvolta, il dolore è solitamente nella parte anteriore o esterna della spalla. Questo dolore di solito è peggiore quando si alza il braccio o si solleva qualcosa sopra la testa. Il dolore può essere abbastanza forte da impedirti di fare anche i compiti più semplici. Il dolore di notte è comune, e può essere abbastanza forte da svegliarti. Può anche peggiorare quando ti sdrai o su quel lato.
Percorso per migliorare la salute
Il tuo medico può aiutarti con un piano di trattamento per alleviare il dolore e aiutarti a riportare la spalla alla normale funzionalità. Le strategie per alleviare il dolore includono il riposo attivo. Durante il riposo attivo, puoi e devi muovere la spalla. Evita attività difficili come il sollevamento di oggetti pesanti o movimenti ripetitivi sopra la testa. Puoi anche ottenere sollievo applicando ghiaccio, prendendo medicine antinfiammatorie non steroidee come l’ibuprofene (nomi di marca: Advil, Motrin) o il naprossene (nome di marca: Aleve), e, occasionalmente, un’iniezione di steroidi antinfiammatori. Anche esercizi speciali possono aiutare.
Il primo passo della terapia di riabilitazione sono semplici esercizi di range-of-motion. Piegando e muovendo (ruotando) la spalla in grandi cerchi, aiuterai ad evitare la grave complicazione della lesione della cuffia dei rotatori, chiamata spalla congelata. Dovresti seguire questi esercizi di range-of-motion con esercizi di resistenza usando tubi di gomma o manubri leggeri. Il passo finale è l’allenamento di resistenza con macchine per i pesi o pesi liberi.
Quali esercizi dovrei fare?
I seguenti esercizi possono aiutarti. Chiedi al tuo medico se dovresti fare anche altri esercizi. Puoi anche provare questi esercizi per la cuffia dei rotatori.
Range of motion
Si alzi e si chini in modo da essere rivolto verso il pavimento. Lascia il tuo braccio dolorante penzolare dritto verso il basso. Disegna dei cerchi nell’aria con il braccio dolorante. Inizia con piccoli cerchi e poi disegnane di più grandi. Ripeti questi esercizi da 5 a 10 volte durante il giorno. Se hai dolore, fermati. Puoi riprovare più tardi.
Buona postura
Avere una buona postura della spalla può aiutare a prevenire il dolore alla spalla. Molte persone con dolore alla spalla spesso sollevano o piegano la spalla in avanti. Lavora per migliorare la tua postura se ti ritrovi a piegarti o a curvare. Durante la giornata, concentrati sul portare la spalla o la scapola verso il basso e tienila lì. Un altro esercizio è quello di stare in piedi contro il muro con la parte posteriore della testa, le spalle, le gambe e i talloni che toccano il muro. Nota se la tua scapola dolorante non tocca completamente il muro. Continua a provare questa posizione per tutto il giorno.
Rafforzamento dell’estremità superiore
Quando il dolore scompare, prova ad aggiungere un programma generale di sollevamento pesi per la parte superiore del corpo usando macchine per pesi o pesi liberi. Sdraiati sul fianco destro con il braccio sinistro al tuo fianco. Con un peso nella mano sinistra e l’avambraccio sulla pancia, solleva l’avambraccio.
Tieni il gomito vicino al fianco.
Che altro posso fare per aiutare questa lesione a guarire?
Un programma di esercizio aerobico aiuterà a migliorare il flusso di sangue al tendine o alla borsa. Il flusso sanguigno aiuterà a ridurre l’indolenzimento. I fumatori dovrebbero smettere di fumare in modo che più ossigeno raggiunga il tendine ferito. Questo aiuterà la lesione a guarire più velocemente.
Cose da considerare
Spesso una spalla impiega molto tempo per guarire. Prima si affronta il dolore, meglio è. A seconda del tuo infortunio, dovresti essere in grado di recuperare completamente. Tuttavia, molte persone si lamentano che anche con un recupero completo, la loro spalla non è più forte come prima.
Quando vedere un dottore
Se sei caduto o hai sentito uno strappo improvviso, non dovresti aspettare più di qualche giorno prima di vedere il tuo dottore perché potrebbe essere un tendine strappato. Dillo al tuo medico se il dolore continua nonostante un buon programma di trattamento. O se c’è debolezza in certi movimenti del braccio. Potresti esserti strappato la cuffia dei rotatori. Questo tipo di lesione può richiedere un intervento chirurgico.
Domande da fare al tuo medico
- Cosa sta causando il mio dolore alla spalla?
- Il mio dolore alla spalla potrebbe essere causato dalla mia posizione nel sonno?
- Quanto dovrei limitare le mie attività?
- Perché la mia spalla ci sta mettendo così tanto a guarire?
- Come posso prevenire il ripetersi del dolore alla spalla se non so quale sia la causa?
- La mia spalla guarirà completamente?