Dosaggio del Captopril

Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 26 febbraio 2021.

Dose abituale per adulti per l’ipertensione

Dose iniziale: 25 mg per via orale da 2 a 3 volte al giorno un’ora prima dei pasti
Dose di mantenimento: Può aumentare ogni 1 o 2 settimane fino a 50 mg per via orale tre volte al giorno. Se la pressione sanguigna rimane incontrollata dopo 1 o 2 settimane a questa dose, aggiungere un diuretico tiazidico (diuretico dell’ansa se esiste grave insufficienza renale) e titolare alla sua massima dose antipertensiva abituale prima di ulteriori aumenti di captopril.
Dose massima: 450 mg/giorno

Dose abituale per adulti per insufficienza cardiaca congestizia

Dose iniziale: 25 mg per via orale tre volte al giorno (6.25 a 12.5 mg per via orale tre volte al giorno se ipotensivo, iponatriemico o ipovolemico)
Dose target di mantenimento: 50 mg per via orale tre volte al giorno per almeno due settimane per assicurare una risposta soddisfacente
Dose massima: 450 mg/giorno

-La maggior parte dei pazienti sperimenta un miglioramento clinico soddisfacente a 50 o 100 mg per via orale tre volte al giorno.
-Dovrebbe generalmente essere usato in combinazione con un diuretico e digitalici.

Dose abituale per adulti per disfunzione ventricolare sinistra

Dose iniziale: 6,25 mg per via orale una volta a partire da tre giorni dopo l’infarto del miocardio, seguita da 12,5 mg per via orale tre volte al giorno; aumentare a 25 mg per via orale tre volte al giorno nei giorni successivi, e poi aumentare alla dose target nelle settimane successive, come tollerato.
Dose target di mantenimento: 50 mg per via orale tre volte al giorno
Uso: Per migliorare la sopravvivenza dopo l’infarto del miocardio in pazienti clinicamente stabili con disfunzione ventricolare sinistra manifestata come una frazione di eiezione del 40% o meno e per ridurre l’incidenza di insufficienza cardiaca manifesta e successivi ricoveri per insufficienza cardiaca congestizia in questi pazienti.

Dose usuale per adulti per nefropatia diabetica

25 mg per via orale tre volte al giorno
Commenti: Altri antipertensivi possono essere usati insieme a questo farmaco se è richiesta un’ulteriore riduzione della pressione sanguigna.
Uso: Trattamento della nefropatia diabetica (proteinuria maggiore di 500 mg/giorno) in pazienti con diabete mellito di tipo I insulino-dipendente e retinopatia.

Dose abituale per adulti per emergenza ipertensiva

25 mg per via orale da 2 a 3 volte al giorno; continuare la terapia diuretica e fermare altri antipertensivi all’inizio di questo farmaco; può aumentare la dose ogni 24 ore o meno fino a quando la pressione sanguigna soddisfacente o la dose massima è raggiunta.

Regolazioni della dose renale

Ridurre la dose iniziale e titolare utilizzando intervalli di 1 a 2 settimane. Questo farmaco deve essere usato alla dose efficace più bassa.

Regolazioni della dose del fegato

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Precauzioni

AVVERTENZA IN SCATOLA:
-TOSSICITÀ FETALE: Se viene rilevata una gravidanza, interrompere questo farmaco il più presto possibile. I farmaci che agiscono direttamente sul sistema renina-angiotensina (RAS) possono causare lesioni e morte al feto in via di sviluppo.
Sicurezza ed efficacia non sono state stabilite in pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Consultare la sezione WARNINGS per ulteriori precauzioni.

Dialisi

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Altri commenti

Consiglio di somministrazione: Deve essere assunto 1 ora prima dei pasti.
Monitoraggio:
-Monitorare periodicamente gli elettroliti del siero.
-In pazienti con funzione renale compromessa, monitorare la conta dei globuli bianchi e differenziale prima di iniziare il trattamento e circa ogni 2 settimane per i primi 3 mesi, poi periodicamente. Monitorare anche la conta dei globuli bianchi in pazienti con malattia vascolare del collagene, specialmente se associata a funzione renale compromessa.
-Pazienti con malattia renale precedente o quelli che ricevono dosi maggiori di 150 mg al giorno devono avere stime delle proteine urinarie prima del trattamento e periodicamente in seguito.
Consiglio ai pazienti:
-Avvisare i pazienti di riferire immediatamente qualsiasi segno o sintomo di angioedema (difficoltà respiratorie o gonfiore del viso, degli occhi, delle labbra o della lingua) e di interrompere l’assunzione di questo farmaco fino a consultare un medico.
-Dire ai pazienti di segnalare prontamente qualsiasi segno di infezione (ad es, mal di gola, febbre), che può essere un segno di neutropenia, o di edema progressivo che potrebbe essere correlato a proteinuria e sindrome nefrosica.
-Avvisare i pazienti di consultare il proprio medico se si verifica eccessiva sudorazione, disidratazione, vomito o diarrea in quanto può portare ad una eccessiva riduzione della pressione sanguigna a causa della riduzione del volume dei liquidi.
-Avvisare i pazienti di non usare diuretici risparmiatori di potassio, integratori di potassio o sostituti del sale contenenti potassio senza consultare il proprio medico.
-Avvisare i pazienti di non interrompere o sospendere questo farmaco se non istruiti dal loro medico.
-Consiglio ai pazienti con insufficienza cardiaca di non aumentare rapidamente l’attività fisica.
-Le donne in età fertile devono essere informate delle conseguenze dell’esposizione a questo farmaco durante la gravidanza; chiedere a queste pazienti di segnalare la gravidanza il più presto possibile.

Domande frequenti

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