Pensando alla chirurgia dell’ernia o della diastasi? Frustrato dal fatto che la tua separazione addominale non si chiude? Vorrei che tu considerassi questo prima.
Il tuo corpo sta usando correttamente i muscoli? Strana frase, vero? La maggior parte dei pazienti che vedo con una diastasi rettale (separazione addominale) e/o un’ernia, non usano correttamente i loro muscoli. Chiameremo questo “uso” – carico. Possono anche fare i loro esercizi correttamente. (POTREBBE!) Ma è come carichi il tuo corpo durante la vita di tutti i giorni che conta, non solo durante gli esercizi, e conta moltissimo.
Come stai quando sei in fila o al parco? State con i fianchi leggermente in avanti?
Come stai quando ti lavi i denti o ti trucchi? Ti appoggi al bancone o sostieni il tuo peso.
E quando lavi i piatti? Ti sposti in avanti per appoggiare la pancia sul lavandino? Ti pieghi e ti fa male la schiena?
Come porti il tuo bambino? Ti sporgi su un’anca? Ti pieghi all’indietro per sostenerlo sulla spalla quando il tuo braccio è stanco?
Come ti pieghi per caricare la lavastoviglie? Ti pieghi sui fianchi, sporgendo il sedere? Molto poco elegante, lo so, ma molto importante per il tuo core e i tuoi fianchi. O ti pieghi?
Quali sono i tuoi schemi di movimento naturali (cioè come carichi il tuo core) tutto il giorno? I vostri movimenti vi aiutano a guarire o lo impediscono?
Uno dei criteri per la chirurgia è il fallimento di un paziente nel progredire nel suo programma di esercizi. Questo significa anche non riuscire a caricare l’asciugatrice e a prendere il cesto della biancheria correttamente?
Quello che facciamo tutto il giorno conta più di quello che facciamo nei nostri 30 minuti (se siamo fortunati) di esercizio ogni giorno (di nuovo, se siamo fortunati). Come usi il tuo corpo per le abitudini quotidiane è ciò che conta di più.
Allora, cosa c’è nei programmi di esercizio? Persino io ne consiglio uno. Aiutano a creare la forza e le abitudini che si portano nella vita reale. Questo se fai gli esercizi correttamente e aumenti la tua consapevolezza per le attività quotidiane. E se vai al PT e non c’è educazione al movimento? Che cosa succede se si tratta solo di “scivoli per i talloni, esercizi di trazione, ponti e vongole”? Allora devi licenziare il tuo PT e trovarne un altro. Naturalmente, quel paziente “fallirà”, nessuno gli sta dando istruzioni su come camminare, muoversi o piegarsi. Quelle cose devono venire prima, poi gli esercizi dovrebbero rafforzarle.
Ci sono alcune separazioni addominali che richiedono un intervento chirurgico. Se il danno fasciale è esteso, il paziente sta caricando correttamente, ha provato più PTs e la separazione addominale sta causando problemi come il dolore alla schiena, all’anca, al pavimento pelvico o al collo, allora chiamate il chirurgo. Una DR non è qualcosa che volete lasciare andare avanti per sempre. Diane Lee (guru nel campo) raccomanda almeno 1 anno di lavoro.
Immaginate una cannuccia per bere, trattiene la pressione, giusto? Molto simile alla vostra cavità addominale. Se mettete una fessura nel mezzo, non manterrà la pressione. L’incapacità di trasferire correttamente la pressione attraverso la cavità addominale può causare gravi problemi in altre parti del corpo. Pensate al pavimento pelvico e alla parte bassa della schiena in particolare!
E quell’ernia? Ti sta causando dolore e disagio? Hai imparato a gestire correttamente la pressione nel tuo nucleo? (Cioè, puoi evitare che si gonfi quando la carichi.) Se ci riesci e non sta ancora guarendo, considera la chirurgia.
Perché alcune donne rimbalzano dopo la gravidanza e altre lottano con una separazione. Ho scritto un articolo su questo dalla mia prospettiva clinica qui:
Uno sguardo affascinante a due persone con un rigonfiamento della pancia e una diastasi:
Katie Bowman lo riassume così bene che penso di citarla.
“Uno dei motivi per cui le persone hanno difficoltà a correggere i propri disturbi senza chirurgia è che non stanno cambiando ciò che hanno fatto che li ha causati in primo luogo – e non intendo ciò che stavano facendo un momento prima che il disturbo accadesse. Aggiustare la DR è la stessa cosa di qualsiasi altra cosa. Non è una situazione causata dalla gravidanza, o da un bambino gigante. È causata da una pressione elevata nell’addome. Cercare di fare esercizi per risolvere un problema indotto dalla pressione mentre si continua a tenere il corpo in un modo che continua a creare alta pressione non funzionerà mai.
Se nel tuo corpo si è sviluppato un disturbo basato sulla pressione, allora tutto il tuo corpo ha bisogno di essere allineato in modo che la pressione torni ai valori omeostatici corretti. Siamo diventati una cultura del trattamento a campione. Una popolazione del tipo “do alla mia salute almeno 60 minuti al giorno”. Una popolazione del tipo “spendo più soldi per i miei vestiti che per quello che c’è sotto”. Ma se sei davvero interessato a sistemare la tua DR per sempre, devi imparare cosa l’ha causata e cosa stai facendo, in questo momento, che sta mantenendo la spaccatura al suo posto”. Leggete il resto del suo articolo qui: https://nutritiousmovement.com/under-pressure-part-1/
Quindi, quello che ti chiedo è di sistemare come carichi il tuo corpo. Se la vostra parete addominale si gonfia quando la caricate. Questo è risolvibile. Attraverso l’esercizio e l’allenamento mentale. Se correte alla chirurgia senza cambiare la vostra meccanica, vi gonfierete e tirerete la riparazione chirurgica dopo il fatto quando proverete a fare esercizio. Questo non è bello e mi fa rabbrividire. Inoltre, questi sono i pazienti che vedo dopo per dolori al collo, alla schiena, all’anca e al ginocchio. Queste meccaniche difettose stanno facendo di più che impedire alla diastasi di chiudersi.
Cambiate il modo in cui state in piedi, vi sedete e vi muovete, cambiate le vostre abitudini e potreste semplicemente cambiare la vostra separazione per sempre. Speriamo che questo aiuti a far luce sui vostri pensieri sulla separazione addominale, l’ernia, il recupero e la chirurgia.